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让泪水带走坏心情
2003年初,南京青年罗俊辞去了机关工作,开了一家"好心情哭吧".开张后,一连几天,竟没有一个人来哭,但罗俊没有沮丧.后来他找到一个因失恋先割腕后跳楼的姑娘,这个姑娘在"哭吧"里从下午3时一直哭到6时,随后罗俊同她聊到深夜11时,她终于发誓不轻生了.这件事被媒体报道后,"哭吧"名声大噪.此后,来这里哭的客人络绎不绝.从早到晚哭声不断,生意越来越火.接着,罗俊花很少的钱,在免费赠阅的某广告专刊上打出他精心策划的小广告:"好心情哭吧,天天好心情.‘好心情哭吧'忠告各界成功人士:哭泣比笑好,让噪声和泪水带走坏心情."广告打出后,"哭吧"的业务量空前增加,实在难以应付蜂拥而至的顾客,不得不实行预约和限时服务.目前,好心情哭吧生意异常红火,每月纯收入在5000元以上.为了把"好心情哭吧"做大,罗俊已招收了十余名大学毕业生,拟在江苏各个地级市开办"好心情连锁哭吧".
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用药物经济学指导医院用药
目前我国仍处在发展中,国家对医院经费的补偿比较不足,大多数医院过多的依赖药品的纯收入,以药补医的现象十分普遍.如何控制好医院的用药问题,更好的合理用药,促使医疗卫生事业朝着健康之路发展.
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儿童艾滋病抗病毒治疗工作管理模式
上蔡县位于河南省东南部,为国家重点扶贫县,人均年纯收入约2 000元.20世纪90年代中期,上蔡县部分农民因不规范采供血感染艾滋病病毒(HIV),且造成二、三代传播,2001-2002年达到发病、死亡高峰.随着国家"四免一关怀"政策的落实,成人抗病毒药物的使用,为艾滋病患者带来了生的希望,但儿童的治疗尚无规范可循.
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积极引导 精心组织 全面推行合作医疗保险制度
大丰市地处苏北,黄海之滨,总面积3 477平方公里,人口72万,农业人口62 .8万,辖29个乡镇,367个行政村。1998年,全市国民生产总值64.57亿元,财政收入3.0 亿元,农村人均年纯收入3 642元。目前,全市已有322个行政村实施合作医疗保险,行政村 覆盖率达87.7%。合作医疗保险实行三级基金两级管理,即市、乡财政引导资金每人0.5元 和1.5元组成市级保险基金,个人缴纳的资金每人20~30元和集体补助每人4.5~5 .5元的 资金按一定比例组成乡、村保险基金。门诊和住院医药费都能享受一定比例的补偿,并且随 着医药费的增加,报销比例增大,住院医药费超过15 000元,即在市级基金报销。我们的 做法是:
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重庆市黔江区卫生规划建设
1 基本情况黔江区位于重庆市东南部,组建于2000年,地处武陵山区中部,地域范围相当于原来的黔江土家族苗族自治县,幅员面积2 397km2.2001年全区行政区划调整后辖3个街道办事处、15个镇、12个乡,37个居委会、488个村,总人口50万,其中土家族、苗族人口占总人口的50.30%,农业人口占88.05%.地理位置偏僻,自然条件恶劣,1998年全区农民人均年纯收入仅1 189元,是国务院确定的国家级贫困县.
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关于确定中医专科医院收入返还金额修正系数的探讨
为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,国务院体改办等八部门联合制定了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》),《办法》要求县及县以上公立非营利性医院(以下简称医院)的药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余.
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医药分开、药品收支两条线管理办法与非营利性医院的发展道路
近,中央出台了一系列医疗卫生体制改革的文件,其中<医院药品收支两条线管理暂行办法>(以下简称<办法>)规定:"医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余,实行收支两条线管理.""医院药品收支结余上交卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户".这一规定以及有关的配套政策,将打破多年来许多医院主要依靠"以药养医"的局面,尤其是对非营利性医院的发展将产生深远的影响.这就要求非营利性医院适应新的政策,从根本上改变传统的经营管理理念与方法,以求得自身的发展.
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我国医疗救助制度研究
(一)我国医疗救助的对象我国医疗救助对象分两大部分,一是城市贫困人口的医疗救助;二是农村贫困人口的医疗救助.农村贫困人口是根据1998年统计,我国农村的贫困标准为人均年纯收入635元,目前,有贫困人口4 200万人.特别是西部和中部部分地区是我国贫困人口密集地区,其中西部地区贫困人口占全国贫困人口的比重为48.2%.医疗救助的重点应放在中西部地区.
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应用半纯收入率预测医疗机构业务收入
准确预测医疗机构的业务收入,是加强医疗机构预算管理、合理安排各项资金、坚持量入为出、保证收支平衡的重要前提,是提高医院财务管理水平的重要措施.
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宁波市4家综合性医院实施廉价药物制度的效果评价
浙江省宁波市于2008年出台<宁波市市级医院使用廉价药物经费补助办法>,遵循财政补助与控制医药费用相结合的原则,根据医院医药费用控制情况,对9家市级医院因使用廉价药物而减少的药品纯收入给予相应的财政补助,同时进一步规范医疗服务行为,改善服务质量,进一步降低群众的医药费用负担.本文对其中4家综合性医院实施廉价药物制度后的效果作一简单评述.
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江西省15个县(区)县管乡镇卫生院财务的调查分析
江西省有11个设区市、99个县(市、区)、1428个乡镇、19866个行政村,总人口4283.57万,其中农业人口3164.27万,占73.87%.2005年,全省财政总收入425.9亿元,农民人均年纯收入3269元;卫生事业费12.55亿元,占财政支出2.23%,人均卫生事业费28.35元;乡镇卫生院财政补助26475.09万元(含离退休人员费用),占全省卫生事业费的21.10%.为加强和规范乡镇卫生院的财务监督与管理,从2002年开始,我省6个设区市的15个县(区)进行了乡镇卫生院财务县管的改革.笔者收集了有关资料,并于2006年3-4月到临川区和德安县进行了实地考察,现将这一改革的动因、做法、成效、问题等归纳分析如下.
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可持续发展与乡镇卫生院建设
杨汛桥镇人民医院位于绍兴县的工业重镇--杨汛桥.拥有十几家上规模的企业集团,50多亿的工业产值,3000多美元的人均GDP,超过6000元人民币的农民年均纯收入,使杨汛桥镇的经济总量和经济效益均位居绍兴县前列,其中合理的经济结构,明显的产业特色,高素质的经营队伍,是杨汛桥镇社会经济得以快速发展的基础.
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山东省阳谷县新型农村合作医疗试点情况调查
阳谷县地处鲁西平原,黄河北岸,总面积1065平方千米,该县目前辖3个街道、10个镇、5个乡,总人口75万人,其中农业人口66.23万人.农民人均总收入5415.11元,纯收入3 817元(2006年).2007年山东省新型农村合作医疗(以下简称新农合)由试点走向全面推进,阳谷县作为聊城市的三个试点县之一开始全面启动这项工作.
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医院如何面对"药品收支两条线管理"
浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的<浙江省医院药品收支两条线管理实施办法>(以下简称<办法>)规定:"医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理."
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"医药分家"不是万能的
2000年 3月,国务院体改办等八部委联合出台了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,明确了医药"分开核算、分别管理、统一上交,合理返还"十六字方针,即要求医疗机构的医疗收支和药品收支分开核算、分别管理,将药品纯收入即药品收支结余,上交卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,经考核后,统筹安排,再合理返还给医疗机构.收支结余的上交额度由卫生行政部门根据医疗机构上报的季度会计报表核定.具体核定方法是:根据医院的不同功能及用药特点对医院进行分类,计算出各医院的平均药品结余率,确定药品收入的上交比例,再据此核定该医院的具体上交金额.上交的药品收支结余,应专款专用并全部用于卫生事业的发展,任何部门不得以任何理由截留或挪作它用,也不得抵顶和减少预算拨款.