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免费抗痨药品专项管理对肺结核治疗效果的影响
目的 探讨肺结核患者使用免费抗结核药品治疗过程中实施药品专项管理的治疗效果.方法 随机访视300例在结核病防治机构使用免费抗结核药品进行治疗的肺结核患者,观察其在抗结核药品专项管理下进行疾病治疗的效果.结果经过观察发现,300例肺结核患者对于应用免费抗结核药品进行治疗的依从性高,达到98.0%的完成治疗率,用药后不良反应发生率低,即使出现不良反应,症状也较为轻微.结论 使用免费抗结核药品进行肺结核病治疗的患者,通过对药品进行专项管理,可以有效提高疗效,控制病情,值得结核病防治机构进行大力推广应用.
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急诊死亡病案专项管理
目的 回顾急诊科死亡档案现状规范急诊死亡病案的管理.方法 调取2011年1月至2013年11月在我院急诊死亡的1383例急诊病案,并从建章立制、明晰职责、及时沟通、持续改进、各尽其责等方面进行回顾性分析.结果 1373份病案及时回到挂号室的库中,另有10份通过查找被及时追回.1383例急诊死亡病案无一例丢失.结论 通过对急诊死亡病案的专项工作管理,提高了护理人员的法律意识以及责任意识,同时保证病案保存内容完整和对此项管理更加规范,使病案价值得到大实现.
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浅谈我院麻醉药品、第一类精神药品的管理
目的：总结我院实施麻醉药品(stupefacient，SPC)、第一类精神药品(psychoactive drugs type 1，PD-1)管理(SP管理)的成功经验，为临床药物管理提供参考和指导。方法回顾性分析和比较我院实施SP专项管理前(2013年度)和SP专项管理后(2014年度)的麻、精药品问题发生率情况，总结在SP管理过程中需要注意的问题。结果我院在实施SP专项管理后的麻、精药品问题发生率明显低于实施专项管理前(P<0.05)。结论我院采取专人制管理、药品登记管理、审计管理及处方管理等专项管理措施，使精神药物、麻醉药物在使用过程中更加可控、更加安全，该经验值得借鉴。
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院感培训对针刺伤专项管理的效果评价
目的：通过对我院急诊科实施针刺伤专项管理前后相关指标的统计学分析，找出急诊科发生针刺伤的原因，提出有效的应对措施。方法将实施针刺伤专项管理前作为实验组（2012年1月至2012年12月），将实施针刺伤专项管理后作为对照组（2013年1月至2013年12月），比较两组医务人员针刺伤发生率、针刺伤后补救措施的费用、安全用具成本等。结果实施针刺伤专项管理后针刺伤发生率明显低于实施针刺伤专项管理前；实施针刺伤专项管理后补救措施的费用明显低于实施针刺伤专项管理前；安全用具成本高于实施针刺伤专项管理前，但总成本仍低于实施针刺伤专项管理前。结论加强医务人员职业防护知识的培训、规范操作、提倡使用安全用具是减少针刺伤、保障急诊医务人员安全执业的有力措施。
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医院医疗设备档案的管理与体会
阐述了在医院医疗设备不断引进、更新的情况下,建立和健全医疗设备档案管理工作的重要性,通过应用医疗设备档案的专项管理方法以及近几年医疗设备档案规范化管理的经验,进一步完善了医疗设备的管理,使之大限度地发挥了医疗设备在医疗、科研中的作用,并为医院找出管理中存在的问题提供参考.
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我院高危药品安全管理探讨
目的：探讨我院高危药品的安全管理专项措施并总结管理成功经验。方法：将我院在实施安全管理前后的高危药品差错事件率进行回顾性对比分析。结果：在实施安全专项管理前，全院分别出现高危药品误服、高危药品处方错误、高危药品遗失事件4例、4例和2例，占全院药品差错总数的22.2%，而在在实施安全专项管理前，全院出现高位药品误服、高危药品处方错误、高危药品遗失事件分别0例、1例和0例，高危药品差错率仅为3.2%，明显低于管理前（P＜0.05）。结论：我院实施安全专项管理可有效减少高危药品差错事件、提升高危药品管理的有效性，值得在临床中加以应用。
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国内医护一体工作模式发展现状的文献计量学分析
[目的]分析我国医护一体工作模式发展现状及规律,揭示存在的问题及未来发展方向.[方法]检索2006年-2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关医护一体工作模式的文献,利用书目共现分析系统(BICOMB)与Excel软件对纳入文献的外部特征及内部特征进行计量学分析.[结果]共检出有效文献263篇,其年度分布呈逐年上升趋势,以四川省发文量大,占22.4％;47.6％的文献发表于核心期刊,研究内容以临床应用和专项管理为主.[结论]我国已初步形成医护一体工作模式的雏形,但尚未形成医院管理理论体系支撑下的可持续稳固发展的组织结构模型;当前研究对开展过程中遇到的障碍缺乏报道与深入分析,对医护合作的程度缺乏量化评估.未来研究方向应侧重于促进医护一体工作模式的规范与完善、建立科学的评价体系,推动医护一体工作模式纵深发展.
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北京某医院肛肠病区抗菌药物使用强度差异分析
根据国家卫生和计划生育委员会抗菌药物专项管理相关要求，抗菌药物使用强度（AUD）须控制在每百人40用药频度（DDDs ）以下。但由于各医院或各病区病种结构、抗菌药物使用种类及其他相关因素的影响，各医院各病区AUD存在明显差异，各临床科室抗菌药物使用强度分配值存在较大的不合理性。为了探索合理的抗菌药物使用强度分配值，规范和强化抗菌药物使用强度管理，以某医院肛肠病区为研究对象，在对其抗菌药物使用强度进行调研的基础上，通过建立模拟测算公式对抗菌药物使用强度差异进行分析，以明确该病区抗菌药物使用强度的主要影响因子，并为抗菌药物使用强度管理提供工作思路和对策建议［1］。
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对医院抗菌类药物进行专项管理的效果探讨
目的:探讨对医院抗菌类药物进行专项管理的效果.方法:对进行专项管理前与进行专项管理后我院抗菌类药物的使用情况进行对比分析.结果:在进行专项管理后,我院在进行手术前的30分钟~2小时预防性地使用抗菌类药物的几率、在进行Ⅰ类切口手术前预防性地使用抗菌类药物的时间与几率、为住院患者使用抗菌类药物的几率、门诊处方中使用抗菌类药物的几率、含有抗菌类药物处方的数量、抗菌类药物的使用强度及联合使用多种抗菌类药物的几率均较进行专项管理前明显降低,接受抗菌类药物治疗的住院患者进行微生物检查的几率则较进行专项管理前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).另外,进行专项管理后我院左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢硫脒、头孢替唑等药物的使用率较进行专项管理前有所增加,阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛及阿奇霉素等药物的使用率基本未发生变化.结论:对医院的抗菌类药物进行专项管理可显著改善不合理使用抗菌类药物的情况,提高合理使用抗菌类药物的水平.
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某院抗菌药物专项管理效果探讨
目的：探讨本院加强抗菌药物专项管理后，抗菌药物各类指标的改善情况。方法按照PDCA循环管理法，先收集资料，找出存在的问题，进行原因分析，拟定对策，检查落实，对实施前后全院的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、门急诊抗菌药物处方比例、一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等指标进行对比。结果通过采取一系列管理措施，制定落实细节，本院2014年下半年抗菌药物各项指标均比上半年有所下降，其中住院患者抗菌药物使用率由63．82％下降至56．40％，住院患者抗菌药物使用强度由99．64下降至64．46，门诊患者抗菌药物处方比例由25．62％下降至14．84％，急诊患者抗菌药物处方比例从42．45％下降至20．17％，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例从32．44％下降至20．32％，基本达到省厅规定的标准。结论通过抗菌药物的专项管理，抗菌药物不合理使用现状得到改善，抗菌药物各项指标有较大幅度的下降，在今后的管理工作中，巩固效果和改进管理质量。
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我院开展抗菌药物专项管理的实践与体会
抗菌药物是临床使用多、频繁的药物之一[1]。正因如此，抗菌药物合理使用也是医院合理用药治理的重点领域。随着抗菌药物临床的滥用，细菌耐药程度越来越重和耐药菌种越来越多，引发医院感染率不断攀升[2]。基于目前国内抗菌药物使用的现状，国家出台了《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法规和政策。同时从2011年开始，连续3年在全国范围内开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”。意在加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。南通大学附属医院从2011年开始对抗菌药物进行专项管理，取得了不错的效果。
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"科研经费"核算之我见
医院科研经费的来源:有纵向拨款(国家级、部、省级、厅、局级),也有横向拨款(高校、单位自筹或配套).按照科研经费管理的要求,不论何种渠道来源的科研经费均应实行专项管理,专款专用,一次性审定,分年拨款,包干使用.
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新《医院财务制度》下科研经费管理
在科研经费管理方面,新《医院财务制度》(以下简称新制度)对科研经费实行合理分类、独立核算、专项管理,强化科研经费的合理使用,提高效益产出,为各项科研课题的顺利完成提供了有力保障.一、合理分类,全面真实反映医院科研经费情况新制度对医院收入进行了详细解释,收入包括:医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入[1 ],即科研经费与教育经费不归入医疗收入范围内.
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管路固定指导图谱和实操手册在非计划性拔管专项管理中的应用
目的 探讨管路固定指导图谱联合实操手册用于护士非计划性拔管专项管理的效果.方法 成立预防非计划性拔管专项管理小组,编制“临床常见管路固定指导图谱”,制作“导管固定实操手册”,并对全院低年资护士实施预防非计划性拔管的培训和管理,比较实施专项管理前后护士管路固定合格率及患者非计划性拔管率.结果 实施专项管理后,患者非计划性拔管率显著降低,护士管道固定合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 管路固定指导图谱联合导管固定实操手册应用于临床护士非计划性拔管的预防管理,能有效提高护士管道固定合格率,降低患者非计划性拔管率,提高临床护理质量.
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专项管理在手术室物资管理中的应用
目的:探讨专项管理应用于手术室物资管理的效果.方法:通过成立专项管理小组,按照物资类别不同分为器械敷料管理组、仪器设备管理组、耗材管理组,明确各组职责,从各个环节管理手术室物资.结果:实施专项管理后,手术器械准备合格率及耗材准备合格率提高,器械故障率降低.结论:专项管理活动以小组形式参与科室管理,提高了护理安全,减少了物品浪费,是一种高效的、科学的手术室物资管理模式.
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专项管理在老年住院患者护理不良事件管控中的应用
目的 探讨建立专项管理组对减少老年住院患者护理不良事件的作用.方法 于2014年7月起先后成立跌倒、管路、压疮专项管理组.规范护理不良事件的专项管理,定期进行专科护理知识及技能的培训和对典型案例进行分享等方式,严格执行护理不良事件上报制度,对已发生的护理不良事件由专项组成员参与原因分析,督导落实整改与评价.结果 建立专项管理组后,老年住院患者跌倒发生率由0.26‰下降至0.16％‰,非计划性拔管发生率由0.87％‰下降至0.29％‰(P＜0.05),院内压疮发生率由0.32％下降至0.14％(P＜0.05),上报压疮正确率由85.3％提升到95.0％ (P＜0.05).结论 建立专项管理组,采取定期培训,加强沟通与督导,落实有针对性的防范措施,提高了护士的护理安全意识,能有效降低老年住院患者跌倒等护理不良事件的发生率,对老年患者的安全管理具有重要意义.
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对56例疑难血液透析病人动静脉内瘘进行专项管理的护理体会
目的:对自身条件不良的内瘘进行专项护理,以达到延长内瘘使用寿命的目的,方法:对56倒病人内瘘进行专项护理,包括规范首次穿刺时间,穿刺部位,止血方法及建立内瘘交接本等方法.结果:56例病人中有6例病人因各种原因导致内瘘堵塞,给予再次行动静脉内瘘成形术,2人因并发症去世,其余病人均使用至今,血流量180ml/分钟 280 ml/分钟.结论:血液透析时其血流量是否达到透析治疗的要求,是影响患者透析充分性的主要因素.糖尿病肾病、高血压肾病及老年人患者自身的血管条件很差,致使患者内瘘先天不良.我们对部分疑难内瘘的穿刺使用进行专项管理,使病人的血管通路得到连续的,动态的评估与护理,对内瘘的长期保护、使用和延长内瘘使用寿命起着关键性的作用.
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医护一体化专项管理在感染性休克患儿急救时效性中的应用效果
[目的]提高感染性休克患儿急救时效性。[方法]对我院儿科4个病区的现状进行调查分析，医生和护士根据结果共同制定医护一体化治疗及专项管理模式并实施。[结果]实施医护一体化专项管理模式后，在抢救时间、单位时间内抢救成功率、病情判断时间、使用扩容剂及抗生素时间等，均优于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]进行医护一体化模式专项管理，既能提高抢救感染性休克患儿的时效性，降低患儿的死亡率，增强了科室的团队精神；又增强了护士主动学习和参与科研的意识，提高了护士的综合素质。
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专项管理在手术室物资管理中的应用
目的 专项管理在手术室物资管理中的应用效果与方法 .方法选取2015年6月我院手术室各类手术物资设备59个,包含精密器械25个(含关节镜等)、一般器械34个(含高频电刀等等),作为对照组,并选取2015年7月开展手术室物资专项管理方法,将管理后的同一批59个手术物资设备作为研究组,对比各组手术物资设备故障问题情况,统计故障数量,进行组间数据对比.结果 根据本次研究结果显示,在手术物资设备故障问题产生情况对比方面,研究组无论在故障数量,故障率方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对传统手术室物资管理方法,以专项管理对手术室物资落实管理,则可以减少设备故障率,具有临床推广意义.
