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医护一体全程分层管理在脑梗死患者康复护理中的应用
目的:探究医护一体全程分层管理模式在脑梗死康复护理中的应用效果.方法:将浙江省立同德医院2014年2月～2015年2月收治的180例脑梗死患者作为研究对象,将这些患者随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者采用医护一体全程分层管理模式.比较分析两组患者总有效率及患者症状评分.结果:观察组患者症状评分改善情况明显优于对照组,且观察组患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:医护一体全程分层管理模式在脑梗死康复护理中应用价值显著,不仅能够有效改善患者的各项临床症状,而且还能够提高护理的总有效率.
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医护一体全程分层级管理模式在神经内科病房管理中的应用
目的:探讨医护一体全程分层级管理模式在神经内科病房管理中的应用效果.方法:选取医护一体全程分层级管理模式实施前入院诊治的87例神经内科住院患者进行调查,将其对实施管理模式前后的护理满意度和各项护理水平感受进行对比,将调查所得数据运用统计学方法进行处理,以评价管理效果.结果:通过实施医护一体全程分层级管理模式前后的调查问卷结果分析,患者对护理服务的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),个体护理效果乃至整个护理体系均得到得到有效提升,而患者及医师对于新管理模式实施后的各项护理水平评价较实施前也明显提高(P＜0.05).结论:在神经内科病房中实施医护一体全程分层级管理模式可有效提高护理管理质量,提升护理水平,协助治疗.
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"医护一体全程分层级优质护理服务" 在两个专业病区开展的实践与体会
目的 探讨开展"医护一体全程分层级优质护理服务"在两个专业病区的实践方法及效果.方法 医生和护士搭班共同查房管患者,改革护士工作模式,实行分层级管理,弹性排班,增加支持系统,实行绩效考核等.结果 通过实施"医护一体全程分层级优质护理服务",护理质量较前明显提高,患者满意度、护士满意度及医生满意度都有明显提高.结论 "医护一体全程分层级优质护理服务模式使传统的被动护理转变为主动护理,激发了护士的大潜能,提高了护理质量和"医护患"满意度.
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医护一体标准化管理模式在电子医嘱流程中的应用
目的 研究医护一体标准化管理模式在电子医嘱流程中的应用价值.方法 选择我科2015年7月～2016年6月的200例住院患者,随机分为观察组和对照组,各100例.对照组应用传统电子医嘱流程,观察组应用医护一体标准化电子医嘱流程,观察两组的医嘱处理速度、医嘱错误率、收费错误率.结果 观察组的医嘱错误率为3％,医嘱处理速度为(20.8±13.6)min/100条;对照组的医嘱错误率为8％,医嘱处理速度为(23.7±12.8)min/100条,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的收费错误率为17％,低于对照组的21％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将医护一体标准化管理模式应用于电子医嘱流程中,可使医嘱书写、录入规范化,医嘱处理程序化,能够提高医嘱处理的准确度、速度,加强医护协作,完善收费机制.
关键词： 医护一体 电子医嘱医院信息系统 标准化管理 -
医护一体化模式在双水平气道内正压呼吸机辅助通气治疗中的应用
目的 探讨医护一体化工作模式对提高双水平气道内正压(BiPAP)呼吸机辅助通气患者的治疗依从性及效果.方法 将2012年6月～2014年6月在浙江省嘉兴市第一医院呼吸科接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予BiPAP呼吸机辅助通气常规护理,观察组在此基础上,实施医护一体化护理模式,比较两组患者对BiPAP呼吸机治疗的依从性、动脉血气分析指标的变化、呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用等指标的差异.结果 观察组患者的依从率为86％,明显高于对照组(64％),差异有统计学意义(x2=6.45,P＜0.05);治疗后24 h观察组血气分析与对照组比较有所改善,差异有统计学意义[(7.32±0.13)比(7.31±0.07),P＜0.05],治疗后72 h观察组血气分析pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与对照组比较有所改善,差异均有高度统计学意义[(7.37±0.09)比(7.34±0.14),(66.54±8.86)mm Hg比(63.32±7.35)mm Hg,(63.34±10.94)mm Hg比(68.57±9.45)mm Hg,P＜0.01](1 mm Hg=0.133 kPa);观察组平均呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义[(23.59±6.33)h比(34.08±9.21)h,(11.66±3.71)d比(15.42±5.03)d,(1.36±0.44)万元比(1.79±0.52)万元,t=17.23、9.03、11.21,P＜0.05或P＜0.01].结论 医护一体化护理模式能显著提高患者使用BiPAP呼吸机治疗的依从性,提高治疗效果,并有效降低住院费用.
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医护一体院感防控模式在医院感染管理中的应用价值评估
目的 探讨医护一体院感防控模式在医院感染管理中的应用价值.方法 选取我院普通外科(2015年1月至2017年1月)收治的80例患者为研究对象,将本组患者随机分为两组,观察组40例患者给予医护一体院感防控管理,对照组40例患者给予常规医院防控管理,对照组患者给予常规医院防控管理,观察组患者则给予医护一体院感防控管理,对比两组患者医院感染发生率和管理满意程度.结果 观察组患者医院感染发生率5.00％显著低于对照组15.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者安全管理、操作技能、责任意识、服务态度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体院感防控模式能有效消除诱发了医院感染的危险因素,降低感染发生率,促进患者满意度提高,值得临床推广.
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国内医护一体工作模式发展现状的文献计量学分析
[目的]分析我国医护一体工作模式发展现状及规律,揭示存在的问题及未来发展方向.[方法]检索2006年-2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关医护一体工作模式的文献,利用书目共现分析系统(BICOMB)与Excel软件对纳入文献的外部特征及内部特征进行计量学分析.[结果]共检出有效文献263篇,其年度分布呈逐年上升趋势,以四川省发文量大,占22.4％;47.6％的文献发表于核心期刊,研究内容以临床应用和专项管理为主.[结论]我国已初步形成医护一体工作模式的雏形,但尚未形成医院管理理论体系支撑下的可持续稳固发展的组织结构模型;当前研究对开展过程中遇到的障碍缺乏报道与深入分析,对医护合作的程度缺乏量化评估.未来研究方向应侧重于促进医护一体工作模式的规范与完善、建立科学的评价体系,推动医护一体工作模式纵深发展.
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医护一体模式在结直肠癌患者加速康复围手术期管理中应用的效果评价
目的 探讨医护一体管理模式在结直肠癌患者加速康复流程(FT)围手术期管理中的应用效果.方法 回顾性分析2014年1～9月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠专业组收治的1 12例结直肠癌患者(创新组)和2011年1～9月收治的96例结直肠癌患者(对照组)的临床资料,比较2组患者术后早期康复指标、住院时间、30 d再入院率、住院费用及患者满意度等指标.结果 创新组患者的首次经肛排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、首次下床活动时间、拔除胃管时间、拔除引流管时间均早于对照组,其差异有统计学意义,P＜0.05,而2组尿管拔除时间比较差异无统计学意义,P＞0.05;住院时间方面,创新组平均住院时间(6.05±2.05)d,低于对照组的(7.85±3.22)d,2组比较差异有统计学意义,t=2.586,P＜0.05.术前等待时间创新组为(1.35±0.45)d,低于对照组的(2.56±0.63)d,2组比较,t=2.116,P＜0.05,差异有统计学意义.创新组患者满意度评分(94.12±3.12)分,高于对照组的(86.36±5.51)分,差异有统计学意义,t=2.589,P＜0.05.结论 医护一体模式能够促进结直肠癌FT患者的早期康复,缩短住院时间,减少住院费用,提升患者满意度.
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医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用
目的：探讨医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果。方法选择2014年7－12月在我院手术室内进行的11423例手术患者为对照组，采用传统的手术室质量控制管理方法；选择2015年1－6月完成的10897例手术患者作为干预组，成立医护一体化手术质量管理小组，医护共同担任手术管理组各级质控员，建立“144”例会制度，回顾和分析对照组发生的不良事件，共同制订管理细节，明确责任、加强培训，由手术医生、麻醉医生、手术室护士监督、把关、实施、改进。结果对照组不良事件的总发生率为1.226%（140/11423），干预组为0.340%（37/10897），差异有统计学意义(χ2=55.648，P=0.001)。结论医护一体化手术质量管理模式有助于手术护理质量的持续改进。
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优质服务模式改革与专科护理建设实践
目的 围绕使患者受益的公立医院改革目标,探索医护一体的多学科合作优质服务工作模式,持续提升服务品质.方法 以卫生部优质护理服务、专科护理建设要求为指导,结合医院服务特点及定位,立足多学科合作与资源整合,围绕提高质量提高效率,实践医护一体多学科合作临床服务模式.结果 模式改革效果明显,在减少并发症、缩短平均住院日、降低医疗费用方面成效显著.医院在手术台次增加22.27%的情况下,红细胞悬液、血浆使用量分别下降了20.32%和26.17%;合理使用抗生素由90%上升到96%,抗生素使用率下降23%;患者平均住院日及费用不同程度降低.模式改革先后获得2011年度亚洲医院管理金奖(临床服务改善类)和中国医院协会管理创新奖.结论 医护一体多学科合作服务模式改革能有效提高医院整体服务质量及效率.
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医护一体全程分层管理模式对脑梗死康复的临床观察
脑梗死是中老年人的常见病、多发病,对中老年人的健康危害极大[1].随着社会老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病患者的增多,其发病率、致残率、病死率均有明显上升趋势[2].以往的护理模式显然已不符合现在社会的发展状况,我院创新医院护理模式,结合港澳护理高级研修的理论与实践,设计、实施医护一体全程分层管理模式,在脑梗死康复护理中收到良好效果,现报告如下.
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医护一体全程分层级管理工作模式在神经内科病房中的应用
随着社会老龄化的加速，其发病率、致残率、病死率均有明显上升趋势［1］。规范化治疗以及优质护理就显得特别重要，为此我院创新医院护理模式，结合港澳护理高级研修的理论与实践，设计、实施医护一体全程分层管理模式，在神经内科进行专项管理收到良好社会效益，现报告如下。
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医护一体全程分层级管理病房的方法及探讨
随着整体护理的进一步深入以及住院病人对就医需求的日益增高,尤其是手术病人希望得到医护人员更多的告知与关爱,护理服务作为疾病康复过程中举足轻重的一部分,千篇一律的护理模式已不能满足病人的要求,护理部门面临极大的挑战[1].为了尽快提高护士的业务素质,郑州市中心医院改变了以往的护理查房和值班方式,开展了医护联合查房和全层分级管理,经过半年多的尝试,收到了良好的效果,现报告如下.
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中心静脉导管室医护一体急救管理模式的构建与实施
目的 构建中心静脉导管室的急救管理模式,保障中心静脉置管过程的安全.方法 成立中心静脉导管室急救小组,从健全各种急救制度、急救人员统一培训等方面构建一个全方位、多学科参与的“医护一体”急救管理模式.结果 2012年1月至2013年10月共置管30 674例次,置管过程中共进行61例次急救,抢救成功率100％,且患者转归良好.2013年置管并发症低于2012年.结论 对医院中心静脉导管室实施“医护一体”急救管理模式提高了置管人员的风险防范能力,提升了护理专业水平,保障了患者安全.
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医护一体全程诊疗护理模式在儿科病房的实践与体会
目的：探讨医护一体全程诊疗护理模式在儿科病房实践的效果和体会。方法采用回顾性分析的方法，对2012年10月~2013年3月实施前和2013年10月~2014年3月实施后的儿科护理工作质量、住院患者对护理工作满意度、医护合作满意度的统计结果进行分析，了解医护一体全程诊疗护理模式在儿科病房实践的效果。结果实施医护一体全程诊疗护理模式后护理质量、住院患者对护理工作满意度、医护合作满意度比较，差异有统计学意义( P<0．05)。结论医护一体全程诊疗护理模式不仅可以促进医护合作，使责任制整体护理工作的内涵得到进一步的提升，而且深化了优质护理服务中“患者为中心”的理念，促使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为促进医患关系和谐，提高医疗护理服务质量，深化优质护理服务，提供了一种可参考的新思路。
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医护一体化工作模式对泌尿造口患者自我感受负担的影响
目的 探讨医护一体化工作模式对泌尿造口患者自我感受负担的影响,为医护一体化模式不断规范与深入推广提供依据.方法 选取2013年7月至2014年2月因膀胱癌于本科室实施泌尿造口患者74例作为对照组,2014年3月至10月因膀胱癌于本科室实施泌尿造口患者83例作为观察组,对照组实施传统医护合作照顾模式,观察组实施医护一体化服务模式,分别于入院时、术后1周及术后1月向两组发放Cousineau的自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS),并进行测量,比较两组自我感受负担的程度.结果 两组入院时自我感受负担分值差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后一周及术后1月自我感受负担分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化工作模式,能明显降低造口患者自我感受负担,促进康复,提高患者生活质量.
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医护一体情景模拟培训模式在急诊科护士核心能力培训模型研究中的应用
目的:探讨医护一体情景模拟培训模式在急诊科护士核心能力培训模型研究中的应用价值.方法:对我科58名专科护士、8名低年资医生进行医护一体情景模拟培训,分别在培训前后对护士进行专项考核.结果:培训前后两组综合考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05),参与培训的医护对培训模式认可度高.结论:医护一体情景模拟培训模式在急诊科护士核心能力培训中应用效果显著,大大提高了急诊护士理论联系实践和分析问题的能力,特别是评判性思维能力及医护间合作方面,促进了护理质量的持续改进.
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医护一体术前准备双核查对预防胃肠外科患者手术暂停的影响
目的：探讨医护一体术前准备双核查对预防胃肠外科患者手术暂停的影响。方法采用前瞻性对照研究，分别纳入2014年1—11月我院胃肠外科二病区就诊的胃肠道恶性肿瘤患者234例（观察组）和同期在该科一病区就诊的胃肠道恶性肿瘤患者198例（对照组），2组患者均进行常规的术前准备，观察组患者术前采用医护一体术前准备双核查表进行核查，而对照组术前采用医院统一制定的核查表，其主要内容与双核查表相同，但仅由主管医生进行核查，不采用医护一体术前准备双核查表进行核查。结果观察组手术暂停发生率低于对照组（3.6%vs 19.7%，P<0.05）；观察组患者没有因医护一体术前准备双核查表相关内容不全导致的手术暂停，而对照组有14.5%患者因医护一体术前准备双核查表相关内容不全发生手术暂停，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者因患者因素、手术室因素及其他原因造成的手术暂停差异均无统计学意义（P>0.05）。结论医护一体术前准备双核查是降低胃肠外科患者手术暂停的有效方法。
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医护一体预防骨科大手术患者血栓栓塞症的效果
目的 免观察医护一体预防骨科大手术患者血栓栓塞症价值.方法 选取我院骨科2016年7月至2017年6月收治的240例大手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组(120例)与对照组(120例),观察组患者实施医护一体护理干预,对照组则实施常规术后护理干预,对比两组患者护理干预后血栓栓塞症发生率、干预前后患者血液流变学指标、干预后两组患者血液动力学指标、患者匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量(SF-36)评分、两组护理干预满意程度.结果 观察组患者术后血栓栓塞症发生率为1.67％,低于对照组7.50％(P＜0.05);术后观察组患者血液流变学指标及血液动力学指标均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者PSQI、SAS、SDS、SF-36评分均优于对照组(P＜0.01);观察组患者护理干预满意率高达99.17％,显著高于对照组86.05％ (P ＜0.05).结论 医护一体护理干预可显著提升骨科大手术患者护理水平,预防患者术后血栓栓塞症发生,,同时还可改善患者心理及生活质量,患者满意率增高.
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云南省某三甲医院老年患者对医护一体延续服务需求的调查分析
目的:探讨老年患者出院后对老年科医护一体延续服务的需求情况.方法:采用方便抽样法,利用自设问卷对我院住院的160例老年患者进行医护一体延续服务的需求调查.结果:老年患者对医护一体延续服务的知晓率为56.08％,89.86％的老年患者明确表示愿意接受并需要医院提供的医护一体延续服务,76.35％的老年患者希望由医院专科医生护士提供医护一体延续服务;老年患者对延续护理需求排在首位的是慢性病健康教育指导(占84.46％),其次是门诊随诊(占78.38％);老年患者对医护一体延续服务地点及形式需求排在首位的是居家接受电话随访(占78.38％),其次是到医院延续服务门诊接受服务(占58.78％);49.32％的老年患者希望出院后第2周开始第一次医护一体延续服务,52.03％的老年患者希望每个月得到一次医护一体延续服务,54.73％的患者希望医护一体延续服务持续时间≥6个月,每次给予医护一体延续服务的时间段排在首位的是10:00-12:00(占64.19％),其次是14:00-16:00(占56.08％).结论:老年科医护一体延续服务势在必行,应根据出院老年患者的需求及意愿建立个性化的医护一体延续服务模式,发挥医护一体延续服务的经济效益和社会效益.
