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我国6城市84家医院2010—2014年糖皮质激素用药情况分析与比较
目的:研究分析我国6城市84家医院2010—2014年糖皮质激素用药情况分析的现状,作出客观评估.方法:对参与《医院处方分析》课题组研究的我国6城市84家糖皮质激素用药情况进行统计,并计算DDDs、DDDc、销售金额增长率,分析临床应用情况.结果:各城市糖皮质激素销售金额呈逐年上升趋势,北京增幅低.各品种金额总占比基本稳定,且排名前5位品种金额总占比超过90%以上.布地奈德(吸入)金额占比高.用药频度排序各地基本相同,限定日费用各地均以复方倍他米松和丙酸氟替卡松排名在前2位.结论:糖皮质激素的临床应用整体呈现增长趋势,各地间总体用药结构稳定,各剂型用药结构较为合理.
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2010-2014年我国6城市84家医院保肝药用药情况分析
目的:分析2010-2014年我国6城市84家医院保肝药用药情况,作出客观评估.方法:对参与《医院处方分析》课题组研究的我国6城市84家医院保肝药用药情况进行统计,并计算DDDs、DDDc、和B/A值、销售金额增长率等,分析临床应用情况.结果:各地保肝药使用均呈现逐年递增趋势,抗炎保肝药占比高,各地排名前5的品种占比达60%以上.各地区DDDc排名靠前品种基本相似,且都为常用品种.结论:各地保肝药使用具体用药结构有所差异,用量整体以较高幅度增长,合理使用保肝药应得到更多的重视.
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2013―2015年我国7城市105家样本医院脂肪乳剂使用分析
目的:分析我国7城市105家医院2013―2015年肠外营养脂肪乳剂用药情况现状,并做出客观评估.方法:对参与《医院处方分析》课题组研究的我国7城市105家医院肠外营养脂肪乳剂用药情况进行抽样统计,并计算其按基质分类使用情况、进口/国产使用金额增长情况、门、急诊病房使用情况及科室分布、患者年龄分布、用药频度(DDDs)及其年平均增长率、日均费用(DDC)及其年平均增长率等.结果:第二代脂肪乳剂使用量大,临床信任度高;脂肪乳剂使用以进口为主;门、急诊病房脂肪乳剂使用结构上有较大差异;使用量科室排名位于前3位的分别是肿瘤内科、消化内科及普通外科;患者使用年龄集中分布在中老年人;结构脂肪乳剂及鱼油脂肪乳剂DDDs逐年增大,长链脂肪乳剂则逐年下降;DDC值变化不大.结论:临床使用脂肪乳剂总体情况合理,但仍有需要改进的地方.
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广东5年药品价格水平变化分析
目的:分析广东2008-2013年期间药品价格水平的变化情况,探讨广东2009年开始改革药品价格的成效.方法:收集广东省医药采购平台的药品采购数据和广东省物价部门针对药品价格“三控”管理政策的调研数据,采用固定拉氏价格指数和医院用药结构分析等方法,结合相关政策进行数据处理和对比分析.结果:广东省抗微生物、抗肿瘤、消化系统、神经系统和循环系统五大类药品在医药价格改革后的2009-2013年期间价格水平整体低于2008年,其中抗微生物类药物的价格水平下降幅度大;大多数用量较大的药品价格下降,药品价格较低的品种使用量增加,药品价格较高的品种使用量大幅度下降.结论:广东医药价格改革在控制药品价格水平、改变用药结构和降低患者费用负担等方面取得一定的成效.
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2007-2011年广东省抗酸及治疗溃疡药物用药结构与药品费用关系分析
目的:分析抗酸及治疗溃疡类药品用药结构变化与费用增长的关系,以期为今后针对抗酸及治疗溃疡类药品费用问题的研究与政府决策提供参考.方法:构建以药品DDD单位为基础,分层分析抗酸及治疗溃疡类药品用药结构对药品费用影响的指数分析体系.结果与结论:广东省抗酸及治疗溃疡类药品的总采购费用和DDD采购量在2007-2011年间分别增长225%和168%,价格水平下降显著,价格指数下降15%.用量的增长是费用增长的主要因素,价格水平的下降一定程度上抑制了抗酸及治疗溃疡病药品费用上涨,技术创新是抗酸及治疗溃疡病药品费用上涨的推动因素,给药途径层次指数与药物临床使用合理性存在联系,厂家竞争因素是影响抗酸及治疗溃疡病药品费用的重要因素.
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我院儿科处方用药品种分析
山东省立医院为省级综合性三级甲等医院,日门诊量3 600余人次,其用药结构、使用品种及临床应用在全省具有一定的代表性.为了解我院儿科门诊用药情况,随机抽查2003年6月1日~8日儿科门诊1 000张处方,对处方所涉及品种特别是抗菌药物的品种构成、销售金额及DDDs排序情况进行统计分析和临床地位评价,初步了解我院临床用药现状及存在问题,为医院合理用药提出建议.
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创新特殊管理药品监管机制全面提升监管水平
如何彻底解决医疗机构在麻醉药品使用管理中存在的观念陈旧、结构品种单一等问题,如何防止麻醉药品流弊事件的发生,一直是各级药监部门着力研究、探索的课题.近年来,我们充分利用国家食品药品监督管理局把我市确定为医疗机构麻醉药品监管试点地区的契机,大力创新特殊管理药品监管机制,探索出了一条新时期加强特殊药品监管的新路子.截止2004年底,我市麻醉药品的用药结构得到了改变.晚癌病人全部改用吗啡控(缓)释制剂及芬太尼透皮贴剂,度冷丁使用实行了零报告.其做法是:
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我院麻醉药品的购买使用情况
目的:分析我院麻醉药品的使用状况。方法统计我院5年来所进药品的数量、品种。结果常用品种10种,剂型5种。结论逐步合理、更新用药观念,强化用药意识,改善用药结构,使用药品更加合理有效。
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西药调剂工作的全方位质量管理
药品的优质与正确地调配是保证医疗质量的前提,而确保药品和调配工作质量是一个全方位的质量管理过程.首先,处方的正确书写是正确调配的第一步;其次,处方调配必须严格按照"调剂常规"进行操作,并在日常工作中狠抓落实;第三,药品应摆放有序,并赋予明显标志;第四,保证药品质量;第五,询问病历、了解病情也可以避免一些医疗事故的发生;第六,建立《医药简讯》,调整用药结构,疏通药品流通渠道;第七,麻醉药品必须严格执行"五专"管理;后,我们认为不断提高药剂人员各方面素质也是非常重要的.
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1998~2002年山东大学齐鲁医院抗感染药物用药分析
抗感染药物是临床应用为广泛的一大类药物,几乎涉及临床各科室,在用药金额上也占有很大比重,约占各医院药品消耗总金额的30%~40%,随着细菌耐药性的不断增加,抗感染药物亦不断更新换代,医疗费用不断上涨,给患者和社会增加了巨大的经济负担.为了解我院抗感染药物的使用情况和用药趋势,调整我院用药结构,控制药物费用盲目增长,提高临床合理用药水平,我们对近5年来的抗感染药物用药状况进行了调查.
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我院门诊口服血脂调节药使用情况分析
据调查研究临床用药位居首位的是他汀类,占调脂药处方总数的59.0%.余依次为贝丁酸类(23.7%),中成药(11.4%),多烯脂肪酸类(3.9%)及烟酸类(1.7%)等 [1].为了解我院血脂调节药品的使用情况,现对我院门诊药房2008年6月至12月10 144张血脂调节药品处方进行调查、分析,旨在了解用药结构的变化,为药品采购和临床合理用药提供参考.
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我院用药结构和趋势分析
本研究就我院2009-2011年的药品使用情况进行分析,以对医院用药情况进行评估及对现代社会疾病的发展趋势进行初步了解.1资料与方法根据我院His系统统计2009-2011年用药信息,统计药品类别、名称、金额.药品类别:根据国家基本药物目录2009版分类方式和《中国药典》2010版的规定来确定,对上述文献未收载的药品,根据说明书结合临床用药习惯确定.
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取消药品加成对北京市公立医院用药结构的影响
目的 以全身用抗菌药物为例,定量评估取消药品加成政策对北京市5家试点三级综合公立医院高价药使用变化的效果.方法 构建以药品限定日剂量为度量单位的高低价药品相互替代的用药结构指数分析体系,建立双重差分模型,对取消药品加成政策对北京市三级综合公立医院高价药使用变化的净效果进行评估.结果 取消药品加成政策实施后,5家试点医院中的1家试点医院对高价药的使用显著减少,且差异有统计学意义(P<0.01),1家试点医院对高价药的使用变化不明显,3家试点医院对高价药的使用显著增加,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 取消药品加成政策对北京市5家三级综合公立医院在全身用抗菌药物中高价药使用变化的影响效果与不同的医院有关,取消药品加成政策对公立医院减少高价药使用的有效性有待进一步研究.
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分析医院用药结构,探讨临床用药变化
本文在对样本医院的用药结构进行分析的同时,分析领先品种及其供应商的组成,继而研究供应药品金额领先的厂商及其主打品种.明确指出,新医改政策可影响医药工业和医院用药;人口老龄化等因素会增加相关品种的销售;近期医院基本药物的使用变化不大;药品竞争的关键是质量为首.
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对上海样本医院和药店的儿童用药结构的分析
对我国儿童用药和上海样本医院2014至2016年儿童处方用药情况进行分析,试图从用药结构、种类分布、儿童用药类型占比等方面展开分析与讨论,目的是推导了解我国儿童用药的总体结构和儿童处方用药情况,并分析其中存在的问题,为儿童合理用药提供建议.通过分析,明确指出目前儿童用药临床研究缺乏,导致药品说明书中儿童用药信息标注不足、儿童适宜用药品种少等问题.
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淘汰药品原因分析
镇江第三人民医院是以肝炎、结核病及急性传染病诊断治疗为主的大专科小综合的市属医院,随着医药改革的不断深入,我院的用药结构也发生了变化,我们通过对近三年我院淘汰药品统计分析,其中的原因值得讨论.
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南京市各级医疗机构用药结构和用药衔接性研究
利用药品ATC一级分类方法,统计各级医疗机构在药品采购类别上的差异,并对其药品消费结构、金额进行对比和分析.结果显示:三级医疗机构药品使用种类更为齐全;各级医疗机构在系统用抗感染药、心血管系统用药等药品上花费的采购金额都较多,但在用药层次上存在明显差异,用药衔接性存在一定问题;基层医疗机构用药结构存在局限,限制了基层医生的用药选择.建议进一步落实"放宽基层医疗机构配备使用基本药物目录外、医保目录内药品"的政策,对各级医疗机构制定不同的药品目录,同时适度放宽基层医疗机构的医保报销政策,以提升基层医疗机构用药层次,进一步加强基层医疗机构与二三级医疗机构的用药衔接性.
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麻醉药品管理使用现状的分析
多年来我院按照规定对麻醉药品进行严格的管理,取得了显著的效果.随着世界卫生组织颁布的癌痛三阶梯治疗[1]实现长期癌痛患者无痛目标深入推广,用药结构正在发生变化.为了解我院麻醉药品的使用情况,对我院2004年至2006年麻醉药品的使用数据进行了统计和分析.
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2003年江西医学院第一附属医院中成药用药分析
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院.现有临床科室37个,病床1500余张,日平均门诊量2300人次.中成药以其毒副作用小、疗效确切而得以广泛应用,中成药年消耗额呈逐年上升之势.现以我院2003年中成药库房发出的中成药的金额排序结合药物使用频度(DDDs)[1]进行全面的统计分析,以反映我院中成药用药趋势、用药结构,为合理用药提供科学的决策依据.
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浙江省人民医院西药用药结构调查分析
目的:了解浙江省人民医院西药用药结构和态势,并与杭州地区用药情况作比较.方法:根据中国药学会科技开发中心提供的医药经济信息及该院医院信息管理系统提供的信息进行分析.结果:1997~2000年购药总金额呈逐年递增趋势,但增长率有所下降;抗感染药物占购药总金额的百分比呈逐年下降趋势.结论:该院用药结构正逐步趋于合理.