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基层医院麻醉药品存在的问题与管理对策
麻醉药品是特殊药品,具有双重性,如果管理不善,使用不当,就会发生流弊,不但危害人民健康,而且会影响社会治安[1].近年来,随着我国禁毒力度的加大,一些贩毒犯罪分子及吸毒者难以获取毒品,从而将黑手伸向基层医疗机构,再加上当前基层麻醉药品管理还存在许多漏洞,因此,麻醉药品的管理已成为医院管理的重要内容.如何做到既要切实保证临床合理使用,又要防止麻醉药品流入非法渠道,在麻醉药品使用管理上提出了更高的要求.将基层医院麻醉药品管理存在的问题进行了仔细剖析,并结合实际情况制定一系列管理使用制度及管理对策,现介绍如下.
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我院加强麻醉药品使用管理的措施
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品.麻醉药品管理不当,使用不合理,不仅影响疾病的治疗,还会出现滥用现象,造成严重的社会问题.为加强对麻醉药品的使用管理,我院结合本地、本院实际,采取了一些积极且行之有效的措施.
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创新特殊管理药品监管机制全面提升监管水平
如何彻底解决医疗机构在麻醉药品使用管理中存在的观念陈旧、结构品种单一等问题,如何防止麻醉药品流弊事件的发生,一直是各级药监部门着力研究、探索的课题.近年来,我们充分利用国家食品药品监督管理局把我市确定为医疗机构麻醉药品监管试点地区的契机,大力创新特殊管理药品监管机制,探索出了一条新时期加强特殊药品监管的新路子.截止2004年底,我市麻醉药品的用药结构得到了改变.晚癌病人全部改用吗啡控(缓)释制剂及芬太尼透皮贴剂,度冷丁使用实行了零报告.其做法是:
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麻醉药品和精神药品使用管理的新规定及执行中存在的问题
2005年11月1日,国务院发布的<麻醉药品和精神药品管理条例>[1](以下简称<条例>)开始实施,自<条例>施行之日,<麻醉药品管理办法>和<精神药品管理办法>同时废止.<条例>将原属于药品监督管理部门对使用环节的审批、监管职能调整到卫生行政部门.为配合<条例>的实施,卫生部相继发布了<麻醉药品、精神药品处方管理规定>[2]、<麻醉药品、第一类精神药品管理规定>[3]、<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定>[4]等配套法规,发布了新的<麻醉药品品种目录>和<精神药品品种目录>[5],以及对医务人员使用该类药品的培训和考核要求[6] .这些法规对医疗机构麻醉药品和精神药品的采购供应、处方使用、药品管理、人员培训等方面做出了一些新的规定.
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对医疗机构药品使用管理的思考
在我国,药品大多数都在医疗机构以处方药的形式使用,医疗机构是药品使用的主要部门.但是长期以来,规范医疗机构药品使用管理的法律、法规不完善,漏洞较多.太原市药监局于2003年至2004年共依法查处了861起案件,其中医疗机构违法违规案件有388件,占立案的45%,可见医疗机构在药品使用方面存在较多问题,迫切需要建立一整套行之有效的监管办法,把药品使用这个环节监管好,从真正意义上实现"保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益"的宗旨.
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重视处方审查,参与合理用药
处方是医生为病人开写的取药凭证,也是医、护、药人员共同对病人健康负责的医疗文件,它具有法律、技术和经济的意义.重视处方审查工作,加强处方规范化管理,是药品使用管理的重要环节.为提高医院临床合理用药水平,进一步为病人提供全方位的药学服务,本文对门诊药房两年多的处方审查工作进行了分析总结,旨在加强医生对处方的重视程度,提高医院的医疗质量.
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麻醉药品和精神药品使用管理的新变化
为加强麻醉药品、第一类精神药品管理,建立有效的控制系统,保障合理药品,2005年11月1日,国务院发布了<麻醉药品和精神药品管理条例>,卫生部也相继出台了<麻醉药品、精神药品处方管理规定>、<麻醉药品、第一类精神药品管理规定>、<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定>等配套法规,发布了新的<麻醉药品品种目录>和<精神药品品种目录>及药品使用的培训考核要求,对医疗机构麻醉药品和精神药品的采购供应、处方使用、药品管理、人员培训做出了新的规定.
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药品使用环节的监管不容忽视——北京市药品监督管理局朝阳分局全力推进医疗机构药品规范标准化
今年北京市药品监督管理局以规章形式出台了<医疗机构药品质量管理规范>,使目前医疗机构药品使用管理纳入强制性规范管理范畴,为医疗机构药品购进验收、储存养护、使用等环节的监管提供了依据.
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北京市社民办医院发展现状及药品使用管理情况调查
自80年代民营医院开始在医疗行业中出现以来,社会民办医疗机构队伍不断壮大.以北京市丰台区为例,一级以上医院中社民办医院约占50%.社民办医疗机构作为公立医疗机构的补充,应体现"鲇鱼效应",给整个医疗体制带来竞争和活力,使患者能够真正享受到低廉、优质、便捷的医疗服务.但社民办医疗机构多为营利性医院,有些医院出现了不规范的用药现象,甚至是一些违规或违法行为.
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过期药品谁还在用——关于中小学、幼儿园医务室药品使用管理的调查
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一九四九年以前的北京药事管理
药事管理,是指国家对药学事业的综合管理,其中包括药品生产管理、药品经营管理、药品使用管理、药政、药学科研、药学教育等诸方面的系统管理。政府设置的药政管理机构,其职责是对社会上流通使用的药品进行强制性监督管理。
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皮肤病防治所用药问题分析
皮肤病防治所(以下简称皮防所)作为一个专业性医疗机构,在预防和治疗皮肤病方面发挥了积极的作用.由于其使用药品的结构有别于一般的综合性医疗机构,因而在药品的使用上具有其特殊性.笔者根据自己的工作实践,对目前皮防所药品使用管理上存在的问题进行了分析,提出了自己的意见和建议.
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《美国医疗机构评审国际联合会医院评审标准》在医院药品管理中的应用
《美国医疗机构评审国际联合会医院评审标准》(JCI标准),是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的高水平,也是世界卫生组织认可的认证模式.JCI标准中的每一章都可用于指导药学部的工作,提高药学部的管理水平.本文参考国内外文献,就该标准在药品管理中的应用,以及进行医院药品库房管理和医院药品使用管理、合理用药管理方面做一综述.
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浅述麻醉药品使用管理中的若干问题及对策
根据<麻醉药品管理办法>、<精神药品管理办法>的有关规定,为满足医疗需要,方便医疗机构用麻醉药品和一类精神药品,由国家药品监督管理局、卫生部联合下发了<医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法>.本办法第三条规定:医疗机构购买麻醉药品实行按剂型分类管理制度,即医疗机构购买麻醉药品注射剂实行"计划"制管理,购买麻醉药品其它剂型实行"备案"制管理,新<办法>实施以来,在具体工作中不免存在些问题,笔者就基层医院麻醉药品管理中存在的若干问题及对策加以浅述.
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上海市1997~2002年上半年度706例医疗纠纷发生原因分析
在深化医院改革中,如何加强质量管理,提高医疗质量,是当前医院管理中的一个十分重要的问题.从上海市1997~2002年上半年度706例医疗纠纷发生原因分析,手术科室医疗纠纷的发生数居高不下;骨科的医疗纠纷明显抬头;与药品使用管理有关的医疗纠纷趋向增多.
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基层医疗机构药品使用管理存在问题与对策
近年来,占医疗机构总数80%以上的村卫生室、卫生所、专科门诊、个体诊所、社区服务诊所等基层医疗机构的快速发展,极大地方便了广大人民群众看病用药.因这些机构数量多,分布广,设在基层.长期以来,由于制度不健全,管理不规范,致使药品使用管理混乱,质量得不到保证,严重威胁着人民群众用药安全有效.所以,我们必须重视这些基层医疗机构药品使用管理中存在的问题,并寻求对策与措施.
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医疗机构药品使用管理存在的问题与对策
近年来,随着药品监管体制的健全、理顺及<药品管理法>的贯彻落实,在药品的研究、生产、流通等环节都有相应完善的法规来制约和规范,药品的质量安全管理都有了较大提高.但是,由于现行法律对药品使用环节约束的缺乏,造成了医疗机构的药品使用相对于药品生产企业、经营企业监管的薄弱.而医疗机构是药品管理使用的终端环节,据报道我国80%以上的药品是从医疗机构流向病患者.该环节若监管不到位,将会导致前期所有环节的监管无效.现就临淄区医疗机构药品使用管理现状和存在的问题进行剖析.
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医疗机构麻醉药品使用管理中存在的问题及措施
如何执行<麻醉药品管理办法>,做到切实保证医疗和科研合理需求,严格防止发生流弊,特别是国家对麻醉药品实行计划供应后,给我们在使用管理上增加了难度.根据上级工作安排和部署要求,我县局组织稽查人员对全县医疗机构麻醉药品的供应和使用情况进行了一次专项检查,现就存在的问题进行总结分析,并针对存在的问题提出相应的对策和建议.
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浅谈医疗机构的药品管理
医疗机构的药品使用占全部药品的大部分比例,我市共有涉药单位2468家,其中医疗机构1826家,占73.98%.但是,长期以来,医疗机构的药品使用管理存在一些问题.
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浅谈医疗机构加强药品管理的几个问题
县药品监督管理局的成立及新修订<药品管理法>的颁布实施,对医疗机构加强药品监督管理工作的全面提高创造了一个良好的机遇.为加强药品管理,保证药品质量,增进药品疗效,维护人体身体健康,我们分别成立了以分管院长为组长,相应科室负责人为成员的药品采购管理领导小组和药品使用管理领导小组.结合我院药品使用管理情况,谈谈医疗机构加强药品管理的几个应注意的问题,供同行们参考.