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莱西市新型农村合作医疗试点工作的做法与体会
莱西市新型农村合作医疗工作自2004年9月1日开展以来,在各级政府的正确领导下,经过两年的实践与探索不断开拓创新,扎实工作,初步建立起合作医疗基本运行模式,全市参合农民58.7万人,参合率95.9%,农民受益36.75万人次,受益总金额达2 120万元,农民个人受益高达到了1.5万元,大大减轻了农民负担,缓解了农民因病致贫、因病返贫问题,有力地促进了社会主义新农村建设.
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北京市制药企业创新能力调查报告
在医药经济快速发展趋势之下,北京医药创新优势地位已经得到巩固.2006年~2007年,北京生物医药产业技术合同成交总金额分别为11.25亿和10.06亿元.目前,以企业为主体的创新体系已初步形成,产业集群效应显现,北京市制药企业创新能力呈现出明显注特点.
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医疗纠纷成因分析
近年来,医患关系日渐紧张,医疗纠纷逐年上升,医疗事故争议赔偿案件增加,赔偿金额不断攀升.中国医师协会2002年初对全国114所各类医院进行的中国医师现状调研报告显示:1999~2001年平均每所医院发生医疗纠纷66起,单起医疗纠纷高赔付总金额为92万元,平均每起医疗纠纷赔付金额为10.81万元.
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医疗保险总额预付实践探索及问题分析
医疗保险支付制度改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,建立医疗保险对医疗费用增长的制约机制是支付制度改革的重要目标.北京市从2011年下半年开始开展总额预付制试点工作,我院是北京市首批四家试点医院之一.该试点方案的主要内容是根据“总额预算、定额管理、基金预付、超额分担”的原则,以2010年下半年试点医院发生的医疗保险应支付职工医疗保险门诊和住院医疗费用总额为基数,按平均9%的增量,确定2011年试点医院医保定额管理指标.对于医疗保险费用总金额超过定额管理指标10%以内的,医保基金支付92%,试点医院支付8%;超过定额管理标准10%以上的,医保基金支付85%,试点医院支付15%[1].
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对我院中成药使用情况的分析
中成药的发展状况是中药现代化程度的重要指标,中成药的使用情况,从一个侧面反映了中成药发展的状况及水平.我院中成药的使用范围广泛,中成药的品种总数为235种,销售金额占药品销售总金额的1/2,在工作中,我们发现各品种间使用情况,患者反应差异很大,我们对此进行了统计和分析.1 资料来源品种总数为235种,其中1994年以后批准生产的(以批准文号为准)203种,占总数的86.4%.
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以系统工程态度对待开店
开新店或者旧店升级如果只考虑选址、装修和人手,那想得就太简单了.事实上,连锁公司要对这类项目有个总体策划和协调的流程和方法,确保开店各方的权责明确,确保开店有计划、有步骤地实施.同时,还能控制新店(升级店)的装修费用总金额.1.各部门职责1.1.开店项目小组负责开店计划的实施、协调与进度的跟催.
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拍卖药店
2001年11月29日,新华鲁抗连锁公司对正在经营的七个大药房49%的产权面向社会个人进行拍卖.此次拍卖活动依据<中华人民共和国拍卖法>进行,有40多人参与竞拍,竞买人将获得大药房的经营权、"新华鲁抗"品牌的使用权以及用人权.这次拍卖,成交总金额为56.8万元,比参考价上升了18.3%,其中济宁市建设北路新华鲁抗大药房成交价为17.2万元,比参考价高了近8万元.
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网上招标:迷雾中穿行
2005年3月18日,浙江省级与杭州市药品联合集中招标项目正式开标,凭30亿的招标金额,成为国内规模大的药品联合集中招标采购活动.项目开标同时,以临安市一家医院为试点单位推出了银行网上结算的交易方式.截至10月19日统计,该项目共计129家医院实行网上采购,交易总金额逾20亿.而银行介入网上交易的试点则未收到理想结果,由于医院未能按期付款,以8家企业抵制供货收尾.
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低迷市况中的“场外”亮点
成交低迷,一直是大、活跃的场外交易市场——“新三板”被人所诟病的大不足.以2月22日为例,这一天该市场的挂牌公司数量已达5756家,但成交股票只有965只,总金额不过60239.64万元,只相当于当日沪深两市成交总额的千分之一.
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老年感染性疾病抗生素合理应用调查
我国已进入老龄化社会,拥有世界上多的老龄人口.目前,我国60岁以上老年人已达1.1亿,约占世界老龄人口的1/5.亚洲老龄人口的1/2[1].老年人由于解剖生理功能衰退,防御机能下降,感染性疾病发生率显著升高,因此抗生素应用十分普遍.据报道,我国医院仅一般患病人群中抗生素应用就占购药总金额的40%,住院患者抗生素平均应用率大于70%[2],其中不合理应用率高达20.7%[3].而对于老年患病人群,高感染率会导致抗生素更多应用,而且多种疾病重叠和多类药物合用,造成的不良后果,诸如药源性疾病、多重耐药、二重感染以及家庭和社会的经济负担、资源浪费可能更为严重.本文旨在对我院60岁以上老年患者感染性疾病抗生素应用现状进行分析和初探,以期发现问题,引起关注.
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注射剂的临床过度应用必须节制
我国作为注射剂尤其是输液剂的生产和应用大国,输液剂年产总量超过百亿瓶,人年均8瓶.其中,氯化钠、葡萄糖注射液在2010、2011年全国销售总金额分别连续占据国内全部用药金额排序(2010年化学药品品种数为2174种,总金额为1142.6亿元;2011年化学药品品种数为2203种,总金额为1328.92亿元)的第1、12位,氯化钠注射液2010、2011年销售总金额分别为20.6、24.13亿元,葡萄糖注射液2年销售总金额分别为9.49、10.68亿元;2年排序分别居第6、4位的为人血白蛋白,其销售总金额分别为11.11、16.07亿元;包括二磷酸果糖、转化糖、转化糖电解质注射液等临床疗效有待验证的药品也排序较前(分别排序居第180、123、144位).静脉输液剂的生产量、临床用量已经远远超过病患者实际需求量,更远远超过世界发达国家的用药量.
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常用抗菌药物在我院临床使用分析
抗菌药物是临床应用中广泛的一类.据报道,我国医院抗菌药物约占购药总金额的40%,住院患者平均应用率大于70%,近年来,抗菌药物滥用现象十分严重,不合理的应用率高达20.7%.这不仅会造成资源浪费,还会引起许多药源性疾病,诱导细菌的耐药性发生,甚至会导致更为复杂的二重感染,使以后抗感染治疗更为困难.为此抗菌药物合理使用问题已引起各级医院管理部门的重视,为把握药品供需的发展趋势,进一步掌握抗菌药物在临床上的应用、特点、现状、变化规律,合理使用抗菌药物避免滥用,现将我院1998~2001年常用抗菌药物的使用情况分析如下.
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人民医院血液病房2个月用药分析
血液系统用药近几年更迭较快,许多新药、进口药因疗效好和质量佳而代替了老药和国产药.为了全面了解血液病房的用药,根据血液病房2个月用药清单,采用WHO(世界卫生组织)推荐的"约定日剂量"的分析方法,同时结合日用药金额、总金额等指标,对血液病房的药品使用情况进行统计分析.
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中药房实行封闭式责任制管理的体会
多年以来,医疗单位中药房对中成药大多采取以进、存、销金额控制的办法进行管理.然而 ,由于这种方法漏洞较多,经常发生药品丢失、盘点库存实物数核价与应存数总金额不符而导致亏损亏库的问题.这类问题在很长一段时间内得不到解决,阻碍了中药房管理向前发展.
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从齐鲁医院抗感染药物用药情况看药品招标采购对医院用药的影响
抗感染药物是临床应用为广泛的一大类药物,几乎涉及到临床各科室,在用药金额上也占有很大比重,约占各医院药品消耗总金额的30%-40%,而且细菌耐药性不断增加,抗感染药物不断更新换代,医疗费用不断上涨,导致许多社会问题,给患者和社会增加了巨大的经济负担.
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睢宁县查处假劣药案件分析
在药品监督检查中,查处假劣药品是药监药检部门日常重要工作之一.自1999年至2001年,我县共查处假劣药品597件,经化学室检验234件,其中不合格(假劣)药品178件,占76%,查处假劣药品的总金额为235 236元.为了更进一步有效地打击制假劣药品活动,笔者对我县查处假劣药案情况进行分析,并提出设想,供同行参考.
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如何办理医疗设备免税手续
公立医院作为非营利性机构,国家对特定专业及对应设备给予进口关税、增值税的减免优惠,该政策优惠幅度较大,一般占设备总金额的25%左右,但申请减免税手续较复杂,牵涉到部门较多,且近期政策变化较多.
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医疗器械招标须注意的几个问题
医疗机构开展医疗器械集中招标采购,是在成功开展药品集中招标采购工作的基础上,为深化卫生改革、规范采购行为、建立新型的医疗器械采购模式、切实降低医疗成本、提高服务质量、终惠及广大群众而推出的一项新举措.作为湖北省确定的医疗器械医用材料集中招标采购工作试点地市,根据荆州市药品集中招标采购指导委员会的部署,荆州市药品集中招标采购中心于2003年4~10月在长江大学医学院和市直医疗卫生机构组织了3次医疗器械招标采购.其一,在市直11家医疗卫生机构中开展医用材料集中招标,招标品种为一次性使用无菌医疗器械、医用放射胶片、临床检验诊断试剂3大类,经过招标,按可比价相比平均降价幅度约为15%.列入招标项目的医用材料年采购总金额约为800万元,每年可为医院节省采购资金120万元.其二,受市政府采购办和长江大学医学院的委托,分2次为长江大学医学院所需的教学、医疗用仪器设备进行了招标,招标项目包括黑白B超、超净工作台、气相色谱仪等共49项107台件,采购总金额250万元,平均降价20%,为采购方节约了采购资金.本文结合荆州市2003年医疗器械招标采购,就开展医疗器械招标工作中应注意的问题进行探讨.
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663临床细菌耐药状况调查
由于抗菌药物的广泛运用,使得细菌的耐药性不断发生变化,而致病菌的种类及对抗菌药物的耐药性又在不同的地区有所差异,这给临床治疗造成困难.据统计,抗菌药物的处方占门诊全部处方的24%,其费用占药品总金额的50%,可见抗菌药物在临床治疗中占有极高位置[1].
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抗菌药物应用现状分析
针对临床抗菌药物滥用现象的问题,我们对一所三级综合医院部分病例用药情况进行调查,现总结分析如下.1 材料与方法1.1 资料来源一所500张床位的三级乙等综合医院.微机调出2000年抗菌药物出库总数、金额及全年药品的总金额,计算各类药物消耗顺位、抗菌药物占药品销售金额的百分比.抽查同年14个病区住院时间长、疑难危重或手术为主并应用抗菌药物的出院病历840份,抽查率占全年出院病历的8.79%.按抗菌药物合理使用原则[1]设计调查表,逐项审查病历综合评价.