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食品检验中生物检测技术应用的探讨
近年来,食品安全事故频发,给食品检验工作提出了较高要求。生物检测技术因其检测操作简单、检验结果准确,在食品检验工作中具有较高应用率。本文对食品检验中生物检测技术的应用进行探讨,为提高我国食品检验质量与水平提供参考。
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医用非织造材料亟待大力推广应用
“新材料、新技术的不断发展,必将促进我国医用非织造材料以及复合材料的研发和生产,这对改善我国医疗卫生条件、提高医疗质量都发挥着不可忽视的作用。”在10月14日~16日于上海举行的“中国国际非织造材料展览会暨高端论坛”上,中国产业用纺织品行业协会会长李陵申在接受媒体采访时表示,“医用非织造材料的应用市场非常广阔,当下我们要做的就是多方协调、共同推进,切实提高医疗领域非织造材料的应用率。”
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市直8家医院大型医用设备使用效益分析
目的:分析市直医院大型医用设备配置与使用情况,提出改进意见、建议。方法:对市直8家医院大型医用设备购置连续三年财务报表及应用率进行分析。结果:存在主管部门对基层单位设备的总体情况掌握不够、设备共享程度不高、设备购置的前期论证不够、设备使用效益分析意识不强等问题。结论:加强大型医用设备使用率、利润率、故障率、检查阳性率、设备回收期等效益指标的管理,可提高资金的使用效率、避免因片面追求高精尖设备造成资金浪费。
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Gambro血透机预冲探测单元的原理和维修
Gambro公司的血透机一直广泛使用于各大医院的血透中心,其性能稳定、技术先进,属档次高的血透机.机器的每个单元都非常细致、精密、完善,如预冲探测单元、空气监测单元、漏血监测单元、电导度监测单元等,从AK-90一直应用到现在各款机型当中,有些甚至从AK-10便开始应用.对它们的熟悉和维修,有效地节约了维修费用,缩短了维修时间,对增加临床应用率是很有意义的.
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非体外循环冠状动脉旁路移植的挑战和机遇
非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)是在常规体外循环冠状动脉旁路移植(ONCAB)基础上的发展。对于OPCAB 的应用和发展,机遇与挑战并存。相对常规手术,OPCAB是一种微创的术式,一定程度上可能减少围术期创伤。在临床外科,微创代表了一种新的思维方式和方向。从这个角度,OPCAB面临巨大空间和机遇。在国际上, OPCAB并未被普遍接受,OPCAB的近远期疗效仍存在争议,近年来,西方国家一些学者对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的中远期疗效持质疑态度[1-2]。在美国等发达国家,对OPCAB的热情经历了较大的起伏,有研究统计显示,OPCAB的应用率在过去5年里稳步下降,目前这项技术的应用比例少于20%[3]。然而,许多南美洲及亚洲国家的学者坚信在非体外循环心脏跳动中照样能成功完成冠脉再血管化。值得肯定的是,OPCAB目前正朝着更有创造性的方向发展。
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心脑血管疾病的防治
在我国的2型糖尿病患者中,心血管危险因素的发生率高但控制率较低,门诊就诊的2型糖尿病患者中,血糖、血压和血脂控制的综合达标率仅为5.6%,阿司匹林的应用率也偏低.这与人们在心脑血管疾病预防中存在的一些认识误区有很大关系.预防心脑血管疾病明白4件事1)危险从糖尿病前期开始研究发现,空腹血糖和餐后血糖升高,即使未达到糖尿病诊断标准(即糖尿病前期),也会增加心脑血管疾病发生风险.因此,2型糖尿病患者的一级家属,作为高危人群,更加需要重视心脑血管疾病的预防,定期监测血糖和积极管理其他危险因素.
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性激素替代疗法的利弊与未来发展
性激素替代疗法(hormone replacementtherapy,HRT)是减轻妇女绝经期症状有效的措施.在过去的半个多世纪里,西方国家绝经后妇女HRT的应用率不断增加,1988-1994年,美国绝经后妇女HRT的使用率是15.3%,至90年代后期全世界约有2亿妇女采用HRT.1999-2002年,美国绝经后妇女中HRT的使用率达到28.8%.
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超导可视无痛人流270例临床效果分析
近年来,我国妇女非意愿妊娠发生率逐步上升,人工流产应用率也呈上升趋势.传统的人工流产是在自然状态下,机械地扩张宫颈后,医生仅凭感觉和经验对宫腔内妊娠物进行吸刮.手术操作中,患者能明确感知器械对宫颈的牵拉、扩张刺激以及对宫壁的吸刮刺激,因而疼痛、恐惧,肢体摆动,甚至反射性引起迷走神经兴奋,出现一系列如恶心、呕吐、呻吟、面色苍白等人工流产流综合征反应,增加了手术操作的困难、风险和手术时间.
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合理应用抗菌药物调查
为了解抗菌药物的临床应用情况,加强抗菌药物合理应用的管理 ,以督促临床合理用药,进行了本次调查。1 材料与方法 调查我院1996年1月~19 98年12月期间的出院病历。按月对全院出院的每份病历,进行抗菌药物应用种类、抗菌药物 应用指征及抗菌药物应用率的统计。2 结 果 调查出院病历12 253份,抗菌药物应用种类第1位为头孢菌素类, 第2位为氟喹酮类,第3位为氨基苷类,第4位为青霉素类。我院抗菌药物应用率呈逐年上升 的趋势,分别为58.13%、62.91%、72.88%。合理用药例数也逐年上升,用药指征不明的例数 为零。说明抗菌药物应用虽呈上升趋势,但总体上还属合理范畴。内科明显好于外科,外科 的预防用药率较高,而合理用药率较低,据药敏用药率则很低,见表1。3 讨 论3.1 预防性使用抗菌药物指征过宽 普外科 术后使用抗菌药物率为95.27%。一类手术患者大多使用抗菌药物3~7 d;二类手术患者用药时间更长,为7~15 d。3.2 使用抗菌药物起点过高 受市场经济因 素的影响,骨外科、肛肠科术后预防用药,首选三代头孢菌素。不仅浪费药物资源,而且提 高了医疗费用,增加了患者的经济负担。3.3 使用抗菌药物疗程过长 凡感染严重时 多采用高效广谱抗菌药物轮翻使用,使体内正常菌群失调,发生二重感染。3.4 不重视细菌学检查和抗菌药物敏感试验 而凭临床经验和习惯,试探诊断治疗。据细菌学培养药敏用药率高仅占10.36%。造成细 菌培养及药敏率低的因素较多。首先,培养时间需3~7 d,临床治疗等不及;其次,检验结 果阳性率不高;体外试验敏感,而临床应用效果不明显;部分临床医生没有养成及时送检临 床微生物标本的习惯等。
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复方口服避孕药对绝经年龄的影响
复方口服避孕药(compound oral contraceptives, COC)是目前国际上应用广泛的避孕方式之一,但其应用率在不同国家、地区间有很大差异。相较于欧美地区,我国的使用率低,仅不足3%的育龄期妇女通过COC避孕,这很大程度上与使用者对COC的副作用存在较大顾虑有关,顾虑之一即是COC是否影响卵巢功能,担心长期服用COC会导致卵巢功能不可逆地被抑制,从而造成卵巢功能提前衰竭。卵巢功能随年龄增长而逐渐下降,绝经年龄是反映卵巢功能衰竭简便也客观的指标。为探讨COC与卵巢功能的关系,采用自然绝经年龄间接反映卵巢功能是1种很好的方式,已被多数研究所采用。本文对已发表的相关文献进行综述,希望可以通过探讨COC对绝经年龄的影响以明确COC对卵巢功能的影响。
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老年感染性疾病抗生素合理应用调查
我国已进入老龄化社会,拥有世界上多的老龄人口.目前,我国60岁以上老年人已达1.1亿,约占世界老龄人口的1/5.亚洲老龄人口的1/2[1].老年人由于解剖生理功能衰退,防御机能下降,感染性疾病发生率显著升高,因此抗生素应用十分普遍.据报道,我国医院仅一般患病人群中抗生素应用就占购药总金额的40%,住院患者抗生素平均应用率大于70%[2],其中不合理应用率高达20.7%[3].而对于老年患病人群,高感染率会导致抗生素更多应用,而且多种疾病重叠和多类药物合用,造成的不良后果,诸如药源性疾病、多重耐药、二重感染以及家庭和社会的经济负担、资源浪费可能更为严重.本文旨在对我院60岁以上老年患者感染性疾病抗生素应用现状进行分析和初探,以期发现问题,引起关注.
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常用抗菌药物在我院临床使用分析
抗菌药物是临床应用中广泛的一类.据报道,我国医院抗菌药物约占购药总金额的40%,住院患者平均应用率大于70%,近年来,抗菌药物滥用现象十分严重,不合理的应用率高达20.7%.这不仅会造成资源浪费,还会引起许多药源性疾病,诱导细菌的耐药性发生,甚至会导致更为复杂的二重感染,使以后抗感染治疗更为困难.为此抗菌药物合理使用问题已引起各级医院管理部门的重视,为把握药品供需的发展趋势,进一步掌握抗菌药物在临床上的应用、特点、现状、变化规律,合理使用抗菌药物避免滥用,现将我院1998~2001年常用抗菌药物的使用情况分析如下.
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我院2005~2006年门诊喹诺酮类药物的应用分析
目的:了解本院喹诺酮类抗菌药的使用情况,促进合理用药.方法:随机抽取2005~2006年含喹诺酮类处方,对药物的剂型、应用途径、联合用药情况等进行统计和分析.结果:诺氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星在我院应用率较高,喹诺酮类药物与其他抗生素联用基本上为二联用药,但亦有三联、四联用药.结论:我院喹诺酮类药物应用基本合理.
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阿司匹林在心房颤动卒中预防中的地位再评价
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一.同正常人群相比,房颤具有很高的致死率和致残率,血栓栓塞并发症是其致残、致死的主要原因.房颤患者的卒中风险是正常人的5~6倍,年发生率约为5%.因此,预防卒中对房颤患者尤为重要.阿司匹林是目前比较常用的抗栓药物.据统计,英国房颤患者阿司匹林的应用率为44%,日本有31%的房颤患者使用阿司匹林抗栓,在我国房颤患者中,阿司匹林的使用率为37.9%[1-3].然而近年研究显示,阿司匹林在房颤抗栓治疗中风险可能大于获益,其在房颤抗栓中的作用还存在争议.
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心房颤动导管消融适应证当前的争论
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,非瓣膜病房颤患者脑卒中年发生率为3%~5%,房颤合并的脑卒中致死致残率高,因此房颤的预后不良.华法林是预防脑卒中的有效手段,但临床应用率低,在欧美发达国家约40%~50%,而在我国即使是大城市仅有约10%的房颤患者接受规范华法林治疗.房颤的抗心律失常药物治疗效果欠佳、长期服用副作用明显.而另一方面,近年来导管消融由于其治愈房颤的成功率显著提高,已成为房颤治疗的有效手段并被寄予厚望.
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腹膜透析在肾脏替代治疗中的地位
腹膜透析作为肾脏替代治疗的方法之一,已有近40年的历史.目前,全球的腹透应用率不尽相同,加拿大为37%,我国香港为80%,而中国平均仅为9%.长期以来,腹透一直被认为是血液透析(HD)的补充治疗,只有当患者无法进行HD治疗时,才尝试腹膜透析.
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自体颅骨瓣修复颅骨缺损研究进展
对颅骨缺损进行修复的目的,不仅包括修复缺损,还应矫正轮廊畸形.若要达到二者和谐统一,需要有性质稳定、可靠的生物材料作为基础,以及简单易行的修复方法.随着医学、影像学和工程技术的发展,各种生物材料应运而生,这些材料所具备的实用性强、操作简便、可终生保持形态且可缩短手术时间等优点,使它们在颅骨修复术中的应用率逐年增加.
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喉罩在麻醉和气道管理中的地位
1985年Brain引入喉罩(LMA),从此改变了气道管理的传统概念[1].过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法.现在LMA已经取代了这一重要地位,英国30%-60%的全身麻醉应用喉罩,香港伊利沙伯医院应用率约20%.在急救复苏方面,经培训后的救护人员已将LMA作为成人气道维持和基本生命支持的一种替代设施.
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异体血输注所致移植物抗宿主疾病的预防
输血相关的移植物抗宿主疾病(TA-GVHD)是一种发病率低但致命的输血并发症,以血液成分中有免疫能力的异体淋巴细胞所介导,在受血者体内植活、增殖进而引发严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应.该病发病率为0.01%~0.1%[1-3];病死率大于90%,死亡的主要原因是严重感染.辐照血是预防该并发症的主要手段,有的国家应用率已高达95%,而我国还在推广阶段,大多数医疗单位尚未开展.笔者对TA-GVHD的发病机制、临床症状、诊断及预防综述如下.
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血清降钙素原在治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用
目的:观察和分析降钙素原在轻中度AECOPD的临床应用价值,探索一种有效的方法规范抗生素的应用。方法:选取101例轻中度AECOPD患者,随机分为PCT组(51例)和常规组(50例),其中PCT组患者检测降钙素原水平且在该指标水平指导下应用抗生素,常规组仅根据临床经验应用抗生素,同时对两组患者抗生素的应用、二重感染、临床有效率以及平均住院治疗时间进行观察和分析。结果:两组患者治疗临床有效率无差异(P>0.05),而PCT组抗生素应用率及应用时间、二重感染率及平均住院时间均低于常规组(P<0.05)。结论:降钙素原在轻中度AECOPD中能有效指导临床合理应用抗生素。