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性激素替代疗法在更年期妇女保健中的临床应用研究
目的:对于更年期妇女保健中应用性激素替代疗法的价值进行分析探究.方法:研究资料为本市医疗单位在2016年8月到2018年2月期间收治的更年期妇女,一共收集符合研究条件的病例140例.随机将全部患者分为两组:观察组与对照组,每组患者有70例.给对照组实施常规保健措施,给观察组实施常规保健联合性激素替代疗法.结果:比较两组患者的激素水平、生存质量、心理状态、更年期症状评分情况,观察组均优于对照组,并且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,两组结果比较,有显著的统计学差异.结论:将性激素替代疗法应用于更年期妇女的保健中,取得了很好的效果,值得在临床上推荐使用.
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长期小剂量性激素疗法对绝经后妇女血压及血管活性因子的作用
目的观察绝经后妇女长期用小剂量性激素替代疗法(HRT)后,其血压及血管活性因子水平的变化.方法选择北京协和医院的140例绝经后医护人员,其中63例经小剂量HRT 5～32年(HRT组),77例年龄匹配未经HRT者为对照组.分别测量血压及取血测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)浓度. 结果HRT组与对照组比较,雌二醇(E2)水平(中位数,四分位间距)分别为9.2 pmol/L,8.4及5.8 pmol/L,9.1,明显升高(P＜0.05),收缩压分别为(126.7±14.4)mmHg及(132.4±19.8)mmHg,明显低于对照组(P＜0.05);舒张压分别为(79.7±7.9)mmHg及(79.6±10.4)mmHg,血清卵泡刺激素(FSH)水平(54.4±18.9)IU/L及(60.4±24.4)IU/L,血浆AngⅡ(中位数,四分位间距)分别为46.0 ng/L,31.1及44.4 ng/L,33.0,NO分别为63.8 μmol/L,58.9及56.0μmol/L,94.8和PRA分别为0.14 pg·L-1·h-1,0.11及0.12 pg·L-1·h-1,0.10,均无统计学差异(P＞0.05).结论绝经后妇女长期应用小剂量HRT收缩压明显低于对照组,而舒张压、PRA、AngⅡ和NO水平与对照组相比差异无显著性.
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性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用及对患者更年期症状的影响
目的 探讨性激素替代疗法(HRT)在更年期妇女保健中的应用及对患者更年期症状的影响.方法 选取于2015年8月至2016年9月接受治疗的142例更年期妇女为研究对象,随机分为试验组和对照组,各71例.对照组采取常规保健治疗,试验组在此基础上加以HRT治疗.比较两组雌激素水平变化及更年期症状的改变.结果 治疗前两组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组FSH、LH及E2水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组KI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组KI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 更年期妇女应用HRT治疗优势突出,利于改善、稳定患者雌激素水平,缓解患者更年期症状.
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性激素替代疗法对围绝经期综合征基础FSH、FSH/LH、窦状卵泡数量及改良Kupperman评分的影响
目的 探讨性激素替代疗法(HRT)对围绝经综合征基础血清促卵泡激素(FSH)、FSH/促黄体生成素(LH)、窦状卵泡数量(AFC)及改良Kupperman评分的影响并进行分析,为临床提供参考依据. 方法 本院2013年1月-2014年2月妇产科收治的围绝经期综合征患者114例,在治疗前和治疗后1个月、3个月后评估基础(月经第3天)FSH、FSH/LH等指标;应用彩超观察AFC来评估对卵巢功能的影响,应用改良Kupperman评分法进行症状评估. 结果 治疗后3个月的FSH和FSH/LH分别为(33.7±5.6) U/L和(1.9±1.3),低于治疗后1个月[(46.3±6.8)U/L和(2.5±1.3)],治疗后指标均低于治疗前[(69.5±6.8)U/L和(3.9±1.6)],差异有统计学意义.治疗后3个月AFC为(7.1±1.0)个,高于治疗后1个月(5.4±0.9)个,治疗后AFC数量高于治疗前(3.9±0.7)个,差异有统计学意义.治疗后1个月和3个月总Kupperman评分分别为(34.3±4.2)和(21.0±2.6),均低于治疗前(53.6±6.4),且治疗后3个月明显低于治疗后1个月,差异有统计学意义. 结论 HRT可有效改善围绝经期综合征FSH、FSH/LH,使AFC增加,并改善患者症状.
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长期小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女血清CRP及同型半胱氨酸水平的影响
目的观察绝经后妇女长期用小剂量性激素替代疗法(HRT)后,其血清炎性因子C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变.方法选择北京协和医院的141例绝经后女医护人员,其中63例经小剂量性激素替代疗法5～32年,作为HRT组,78例年龄匹配的未经性激素替代疗法者,作为对照组,分别取血测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、CRP和Hcy水平.结果 HRT组E2水平(中位数,四分位间距;33.8 ng/L,30.9)明显高于对照组的(21.3 ng/L,33.2)(P＜0.05),然而,两组的血清FSH[(54.4±18.9)U/L比较(60.4±24.4)U/L]、Hcy[(10.6±2.5)μmol/L比较(11.4±4.3)μmol/L]和CRP(中位数,四分位数间距;12.6 mg/L,11.0比较12.2 mg/L,9.0)水平无明显差异,CRP及Hcy的血清浓度分别与血清E2及FSH水平均无明显相关关系.结论绝经后妇女经长期小剂量性激素替代治疗,未见与发生心血管疾病密切相关的因子CRP及Hcy水平升高,显示绝经后妇女长期应用小剂量HRT可能是安全的.
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戊酸雌二醇加安宫黄体酮对围绝经期及绝经后妇女凝血功能的影响
为了解性激素替代疗法(HRT)对围绝经期及绝经后妇女血栓风险相关因素的影响,我们对80例接受HRT的妇女,于用药前、后定期检测血栓风险相关因子,并与对照组进行比较.
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性激素替代疗法的利弊与未来发展
性激素替代疗法(hormone replacementtherapy,HRT)是减轻妇女绝经期症状有效的措施.在过去的半个多世纪里,西方国家绝经后妇女HRT的应用率不断增加,1988-1994年,美国绝经后妇女HRT的使用率是15.3%,至90年代后期全世界约有2亿妇女采用HRT.1999-2002年,美国绝经后妇女中HRT的使用率达到28.8%.
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更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比
目的 对比更年期妇女保健采用性激素替代疗法(HRT)和常规保健的疗效.方法 选择2014年5月～2016年5月在我院进行治疗的更年期妇女106例,采用随机数字表平均分成观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规保健治疗,观察组患者加用HRT治疗,观察比较两组患者的雌激素改变情况及更年期状况改变情况.结果 治疗后,观察组患者的雌二醇水平为(9.92±1.48)pg/L显著高于对照组的(8.19±1.37)pg/L,黄体生成素为(28.79±14.91)mIU/ml、促卵泡刺激素为(39.97± 10.15)mIU/ml显著低于对照组的(46.62±11.96)、(54.31±11.08) mIU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的更年期症状评分量表(Kupperman)评分改善效果明显优于对照组,观察组患者的更年期生存质量量表(MENQOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对更年期妇女采用HRT治疗,能够提高患者的激素水平,使其平衡,有效缓解其更年期症状,适合临床推广应用.
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性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用效果观察
目的 探析性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用的临床效果.方法 回顾选取2014年11月-2016年12月本院接收的108例更年期妇女资料进行探析,因医治方式不同可分成两组,行常规保健的50例妇女设对照组,以此为基础行性激素替代疗法的58例妇女设研究组,对比两组血清激素水平、心理症状评分.结果 研究组卵泡刺激素、黄体生成素比对照组低,雌二醇水平比对照组高(P<0.05);研究组躯体化、人际关系等心理症状评分较对照组低,表示结果 优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 更年期妇女行性激素替代疗法可改善血清雌激素水平,亦可减轻抑郁、偏执等心理症状.
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子宫内膜癌与阴道流血
子宫内膜癌亦称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,是妇女围绝经期阴道出血的重要原因,易误认为月经不调而延误诊治,系严重威胁中老年妇女健康的一种疾病.1 发病情况约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,约75%的病例发生于50岁以后,20%的病例发生于40～50岁之间,仅5%发生于40岁以下.在我国某些大城市及某些欧美国家,其发生率已占妇科恶性肿瘤的第一位,1998年,美国新发子宫内膜癌36100例,死亡6300例.发展中国家内膜癌的发生率,明显低于西方工业化国家.近20年来,其发生率有逐渐上升趋势.我国亦不例外,上升原因与妇女平均寿命延长,防癌知识较普及,诊断技术提高,妇女生活水平改善而饮食卫生欠佳及不合理使用性激素替代疗法有关.
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长期小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女骨密度的影响
目的观察长期应用小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女骨密度及骨关节痛发生的影响.方法选择北京协和医院141名绝经后医护人员,分为性激素替代治疗(HRT)组(n=63)和对照组(n=78).HRT组接受小剂量HRT 5～32年,对照组年龄与HRT组匹配,未接受HRT.比较两组治疗后腰椎、WARD三角、股骨颈、股骨粗隆和全髋总骨密度及骨关节痛的发生率.结果HRT组L2-4的骨密度比对照组高9.1%(P＜0.05).HRT组和对照组骨关节痛的发生率分别为71.4%和89.7%,两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论长期小剂量HRT可减少绝经后妇女骨量丢失,降低骨关节痛发生.
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性激素替代疗法的失败与绝经后妇女的心血管病预防
绝经期妇女的冠心病患病率和死亡率明显增高,需要积极预防.基于雌激素有保护女性心血管系统作用的假设和一些观察性研究的结果,人们曾推荐在已患或易患冠心病的老年妇女人群中采用性激素替代疗法(HRT)[1,2].
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性激素替代疗法的应用
随着人体的衰老、性激素分泌的减少,以及伴随出现的老年女性的健康问题,性激素替代治疗显得尤为重要.性激素替代疗法包括女性以补充雌激素为中心、单纯使用雌激素,或者联合使用雌激素与孕酮及雄激素替代治疗,以补充人体在更年期分泌减少的自身激素,解决与性激素分泌不足有关的健康问题为目的的一种治疗方法.
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激素替代疗法与绝经后妇女冠心病预防新进展
绝经后性激素替代疗法一直被认为有益于冠心病的预防,但1998年以来大规模临床研究的结果却与此有异.本文就近年性激素替代方法与冠心病预防的进展方面进行综述.
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性激素替代疗法98例临床分析
目的:探讨性激素替代疗法的有效性和可行性.方法:对2000年1月～2003年12月收治的绝经前期、后期或双侧卵巢切除术后的98例患者进行回顾性分析.结果:用药后较用药前绝经期综合征发生率明显降低,症状明显改善.结论:性激素替代疗法可以缓解绝经期症状,提高生活质量,是预防疾病,保护健康的措施,用药越早,效果越好.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗经断前后诸证的临床观察
目的:观察"柴胡加龙骨牡蛎汤加减"治疗经断前后诸证的临床疗效.方法:将符合病例纳入标准的患者66例,随机分为中药组(柴胡加龙骨牡蛎汤加减组)和西药组(倍美力+甲羟孕酮组),每组33例,观察并比较两组患者的临床疗效及Kuppermen评分变化情况.结果:中药组总有效率87.5%,显效率40.63%,西药组总有效率90.32%,显效率45.16%,两组用药均可改善临床症状,且疗效相当(P>0.05).治疗中两组分别有1例、2例脱失.结论:"柴胡加龙骨牡蛎汤加减"治疗经断前后诸证临床疗效满意.
关键词： 柴胡加龙骨牡蛎汤加减 经断前后诸证 性激素替代疗法 -
糖尿病女性绝经后激素替化疗法的利弊评价
绝经期女性激素替代疗法(HRT)已显示对改善骨质疏松和更年期症状有效.研究资料也表明HRT对绝经后女性CHD的危险性也有有益的影响,虽然也有相反的结果存在.
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更年安汤联合盐酸氟西汀治疗绝经期抑郁症
绝经期一系列相关疾病包括抑郁症与绝经妇女性激素下降有关.笔者运用中医补肾气资天癸的更年安汤,联合盐酸氟西汀治疗和性激素替代疗法联合盐酸氟西汀两种方法治疗绝经期患有焦虑症状的抑郁症患者取得了良好疗效,报告如下.
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性激素替代疗法在治疗卵巢早衰中的应用
目的探讨性激素替代疗法(HRT)在治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)中的作用以及POF的促排卵方案.方法对35例因不孕症来本中心的POF患者采用前瞻性研究,并于HRT 3～6个周期后,监测用药前后临床症状、子宫卵巢超声、血清生殖激素水平及促排卵后卵泡发育、受孕情况.结果 35例患者经HRT后,9例临床症状改善,血清卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)水平明显下降(P均<0.05).血清雌激素(E2)水平明显上升(P<0.05),停药后1例自然受孕.1例行IUI受孕.给GnRHa/HMG/HCG后9例有排卵,2例行IVF-ET方案受孕.结论性激素替代疗法在治疗卵巢早衰的过程中,可以改善其临床症状,血清LH、FSH明显下降,E2水平显著升高,有利于不孕症的治疗.
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中西医结合治疗更年期综合征42例疗效观察
更年期综合征是由于体内性激素分泌减少所导致的以植物神经功能失调为主的一系列症状,西医常使用性激素替代疗法治疗,效果肯定,但激素替代疗法副作用较大.笔者运用左归丸结合激素替代疗法治疗肾阴虚型更年期综合征42例,并与单纯激素替代疗法治疗的43例进行对比观察,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取2011年7月-2013年5月在我院收治的85例更年期综合征患者作为研究对象,所有患者均符合相关诊断标准.年龄在45～56岁之间,平均47.4岁.随机分为观察组42例和对照组43例,两组患者在病情、病程、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
