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SLIPA喉罩全身麻醉人工气道的护理体会
传统气管插管全麻,在置入喉镜时常见有咽喉黏膜的损伤出血,牙齿断裂,术后咽喉疼痛、声音嘶哑.尤其对于老年急症患者更加容易出现.SLIPA喉罩是新型喉上通气装置,呼吸道密封性佳,置入时无需喉镜暴露声门,易于耐受,心血管反应小、操作简单等优点,应用于全麻气道维持和防止舌后坠,能有效完成气道通畅.作者通过对60例全麻手术应用SLIPA喉罩人工气道的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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呼吸睡眠暂停综合征手术的麻醉体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)一般指成人于夜间7h睡眠中至少有30次呼吸暂停,每次发作时口、鼻气流停止流通10s以上,或呼吸暂停指数(AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5.[1]此类患者多伴有呼吸、循环系统的病理生理变化,行气管插管和拔管时的气道维持是OSAS手术患者麻醉过程中非常重要的部分,也是需要大家共同探讨的一个问题,现将我科2006~2007年间所行25例OSAS手术患者的麻醉体会报告如下:
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喉罩在麻醉和气道管理中的地位
1985年Brain引入喉罩(LMA),从此改变了气道管理的传统概念[1].过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法.现在LMA已经取代了这一重要地位,英国30%-60%的全身麻醉应用喉罩,香港伊利沙伯医院应用率约20%.在急救复苏方面,经培训后的救护人员已将LMA作为成人气道维持和基本生命支持的一种替代设施.
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喉罩气道在急救中的应用
气管内插管是呼吸科医务人员较难掌握的技术操作,但在心肺复苏过程中开放气道又是关键的第一步.近2年来,我科在抢救呼吸衰竭和呼吸停止的患者时,使用了新型喉罩,及时开放气道.此种新型气道维持方式具有刺激性小,呼吸道梗阻少,病人容易接受,操作简便、快捷,损伤小,为抢救赢得了时间,医务人员容易掌握,易于推广等优点.
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气管导管套囊内碳酸利多卡因技术在小儿急救护理气道维持中的应用
目的 探讨套囊内注入碳酸利多卡因气管导管在急救护理气道维持中的应用效果.方法 将100例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级需行紧急气道维持急诊抢救患儿随机分为A组、B组各50例,均行气管插管,A组套囊内注入碳酸利多卡因,B组套囊内注入空气,观察2组插管和耐管时心血管反应情况.结果 A组气管插管后2h心血管反应较B组弱,且耐管比B组好(P<0.01),2组通气期间呼吸指标无统计学差异(P>0.05).结论 套囊内碳酸利多卡因技术用于气管插管,患儿插管2h后均能耐管,可减轻应激反应.
关键词: 套囊内碳酸利多卡因技术 急救护理 气道维持 患儿 -
七氟醚与异丙酚麻醉诱导对喉罩置人的影响临床比较
喉罩通气道(Laryngeal Mask Air-wav,LMA)是近年来用于临床的新型气道维持方式,具有易为患者所耐受、心血管反应小、置入时无需喉镜暴露声门、安全、有效、易置、操作简单等特性,已广泛应用于常规气道和困难气道的处理.吸人麻孵药七氟醚(Sevonurane)和静脉麻醉药异丙酚(Propof01)都能较好地运用于全麻诱导,各有自己的特点.本文对比了两种麻醉快速诱导方法 在喉罩置人过程的影响,现将结果 报告如下.
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喉罩在前列腺电切术中麻醉中应用
喉罩(Laryngeal Mask Airway)是用于临床的一种新型气道维持方式,置入咽喉部、充气后可使喉头周围密闭而保持呼吸道通畅,是介于气管内插管与面罩之间的一种新型的通气道.特别适用于无返流,误吸危险的手术麻醉.前列腺电切术时间短,术前充分禁食无返流误吸的危险.本文通过对前列腺电切术麻醉中置入喉罩与气管插管(Tracheal Tube)作比较,观察使用喉罩患者麻醉期血流动力学变化及并发症情况,以探讨LMA在前列腺电切术中的应用价值.