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小儿手术麻醉应用喉罩气道的分析
目的:分析研究小儿手术麻醉使用喉罩气道的效果.方法:选取2014年10月-2015年10月小儿手术患者60例的资料进行回顾性分析,将60例患者随机分为两组,各30例.在常规操作的基础上,观察组患者通过喉罩气道进行麻醉;对照组患者通过气管导管插管进行麻醉.结果:观察组和对照组患者全部顺利完成手术,手术过程中生命体征没有显著变化;观察组患者心率在插入喉罩气道导管之前、之后和拔管的时候没有显著变化;对照组患者在插入喉罩气道导管和拔管的时候,心率显著升高(P<0.05),差异具有统计学意义;对照组患者拔管时存在不同程度的肢体躁动,其中7例患者发生屏气和呛咳现象;两组患者手术时间比较没有明显的差异,手术结束之后到清醒拔管时间比较,对照组显著长于观察组患者(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:小儿手术麻醉使用喉罩气道更加安全和有效,应该在临床中推广使用.
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喉罩气道在新生儿复苏及基层推广中的应用前景
目的 探讨使用新生儿喉罩复苏在基层医疗机构中应用的可行性及推广应用前景.方法 回顾性总结2012年5-11月期间,笔者在深圳市妇幼保健院进修期间使用经典型喉罩复苏18例窒息新生儿的效果、转归情况;以及在早产儿复苏中的初步应用和使用喉罩复苏的体会.结果 共18例剖宫产窒息新生儿(15例足月儿、3例早产儿),出生后1min Apgar2~3分婴儿12例,出生后1 min Apgar >3分婴儿6例;其中1例为小下颌畸形,所有患儿均一次性放置喉罩成功,气囊加压给氧约7.9~11.2 s后,心率>100次/分,面色转红,所有患儿均成功复苏.结论 喉罩复苏效果明显,复苏成功率高;操作简单易行,一次放置成功率高,经短期规范培训后即可很快掌握喉罩使用方法,适合在基层医疗机构使用并推广应用.
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喉罩气道在早产儿复苏中的临床应用
目的:探讨喉罩气道在早产儿复苏中的临床应用效果。方法选择2014年9月~2015年4月我院收治的50例早产儿的临床资料进行回顾性分析,根据其方法不同分成喉罩组与面罩组,每组25例,观察记录两组患儿的起效时间与通气时间,比较两组复苏成功率及不良反应发生率。结果喉罩组的起效时间为(15.48±3.78)s,通气时间为(53.48±15.62)s,均显著短于面罩组的(27.71±8.24)、(107.12±24.58)s;喉罩组的复苏成功率高达96.00%(24/25),不良反应发生率为8.00%(2/25),优于面罩组的84.00%(21/25),28.00%(7/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩气道应用于早产儿的复苏,可有效缩短起效时间与通气时间,复苏成功率高,不良反应发生率低,效果明显优于面罩组,值得临床推广应用。
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乳腺癌根治术患者不同肌松程度下欧普乐喉罩与经典喉罩气道密封效果的比较
喉罩自1983年由Brain[1]发明以来,已经广泛应用于临床.大样本研究表明,喉罩用于机械通气是安全有效的[2,3],在很多方面有着气管插管不可替代的优点,欧普乐喉罩(OPLAC)在经典喉罩的基础上做了改良,是由中国人设计的一种新型的一次性无充气罩喉罩,可减免充气罩压力过大导致的口咽部并发症,已用于临床.
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腮腺手术患者可弯曲喉罩和双管喉罩气道管理效果的比较
颌面外科头颈部手术中,患者头位的改变和手术操作可导致喉罩移位,从而影响气道管理的效果.此类手术的气道管理,经常使用可弯曲喉罩(FLMA),虽然其结构与普通喉罩相似,但通气管更加细长并可任意弯曲.双管喉罩(PLMA)为第三代喉罩,它在普通喉罩基础上增加了背部的套囊和食管引流管,也可用于颌面外科头颈部手术~([1]).
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乳腺手术患者SLIPA与普通喉罩气道管理效果的比较
SLIPA是一种新型口咽部的通气导管,又称为喉罩气道导管~([1]).结构简单,由通气罩囊和通气管构成,外形像靴子,罩囊中部有凸起,凸起前部的开口处与声门处相对应,罩囊形状与口咽喉部的解剖结构相吻合.本研究拟比较乳腺肿物切除术中SLIPA和普通喉罩的气道管理效果.
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喉罩气道在急救中的应用
气管内插管是呼吸科医务人员较难掌握的技术操作,但在心肺复苏过程中开放气道又是关键的第一步.近2年来,我科在抢救呼吸衰竭和呼吸停止的患者时,使用了新型喉罩,及时开放气道.此种新型气道维持方式具有刺激性小,呼吸道梗阻少,病人容易接受,操作简便、快捷,损伤小,为抢救赢得了时间,医务人员容易掌握,易于推广等优点.
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喉罩通气全麻在颅内动脉瘤介入治疗中的应用
1 临床资料1.1 一般资料 全组50例颅内动脉瘤患者,年龄38~61岁,男性36例,女性11例,ASAⅡ~Ⅲ级,动脉瘤分级Ⅱ~Ⅲ级.所有患者术前根据病情经磁共振(MRI)或数字减影血管造影(DSA)确诊为颅内动脉瘤.根据建立通气方式不同患者分为两组:E组(气管插管)25例和L组(喉罩气道)25例.
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喉罩气道的临床应用与体会
目的总结42例择期整形外科手术病人应用喉罩气道(LMA)的临床体会.方法重点观察了喉罩的置入情况、置入时的循环反应、不同诱导方法时置入条件以及用纤维镜观察喉罩的到位和喉罩内声门和会厌的情况.结果①LMA操作简单,置入容易,损伤小,置入时对循环系统无明显影响;②吸入和静吸复合诱导均可获得良好置入条件,其中吸入诱导效果好,是小儿诱导的首选方法;③解决LMA置入中咽后壁受阻的有效方法是借助于直接喉镜;④LMA使用中有随时发生气道梗阻的危险.结论会厌部分阻挡喉罩内导管开口处的病人更易发生,临床上必须注意.
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在预计气道管理困难时应用插管型喉罩气道与光导纤维引导插管的比较
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SLIPATM喉罩与PLMA喉罩在短小全麻手术中的气道管理比较
近年来声门上通气装置——喉罩通气道在全身麻醉呼吸道管理中应用日益广泛,取得了公认的临床效果.新型喉上通气装置流线型喉罩(SLIPATM)和食管引流型喉罩( ProsealTMLMA,PLMA)都是按人体口咽部的解剖结构塑型的.PLMA是万能型喉罩,独立的引流管设计把通往消化道和呼吸道的通路分开.对于想获得正常通气压,同时又不想使用肌松剂的手术是理想的.SLIPATM喉罩气道导管是根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成,外型简洁,虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,可用于正压通气和自主呼吸.
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喉罩气道在全身麻醉中的临床应用
目的观察喉罩气道(LMA)在全身麻醉时临床应用情况.方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级病人随机分成LMA和气管插管(TT)组,观察围麻醉期的血流动力学、SpO2变化及并发症情况.结果 LMA组较TT组在围麻醉期心血管反应小、并发症少.结论在无禁忌证情况下,LMA可为全麻患者提供安全、有效的气道维持.
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SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的应用
SLIPA喉罩(免充气型喉罩气道导管)系根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成,虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,可用于正压通气和自主呼吸.2010年6月至2010年9月我们采用经SLIPA喉罩全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术中,取得满意效果,现报道如下.
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喉罩用于婴儿麻醉的临床观察
喉罩气道是一种用于维持呼吸道通畅的方法.近年来已广泛应用于临床,但用于婴儿麻醉的效果如何,我们作了一些观察,并与气管导管相比较,结果报道如下.
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新生儿喉罩复苏的临床研究及前景
喉罩复苏作为新型复苏技术逐渐受到国内外复苏工作者的关注及重视。该文结合国内现存的新生儿复苏问题,阐述使用喉罩复苏的意义;同时对喉罩背景、使用现况,及其相比于面罩、气管插管复苏的优势,喉罩复苏新进展、拓展应用、局限性进行全面介绍。
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喉罩气道在小儿手术麻醉中的应用
[目的]将喉罩气道(LMA)和气管导管插管比较,观察和记录麻醉过程中生命体征变化及效果和并发症,探讨小儿手术麻醉中呼吸道安全、简便、有效的方法.[方法]需麻醉的小儿手术57例,年龄3 hr~12岁,随机分成LMA组(L组,n=29)和气管插管组(T组,n=28).L组静注异丙酚2 mg/kg,达所需麻醉深度,LMA根据患几年龄、体重选择合适的型号置入.T组气管插管前加用肌松药维库澳胺1.5 mg/kg,两组均接麻醉呼吸机控制呼吸,正压通气压力不超过20 cmH2O.术中以100 μg·kg-1.min-1异丙酚微量泵输注,间断静注氯胺酮1~2 mg/kg或芬太尼1~2 μg/kg,心率高于插管前20%时,吸入异氟醚维持麻醉.[结果]2种方法都能满意地完成手术,术中生命体征无明显变化.L组HR在插入LMA前后及拔管时无明显变化,分别为(93.0±5.3)、(103±5.6)和(108±4.5)bpm(P>0.05);而T组插入及拔气管导管时HR由(96.2±5.1) 明显升高至(121.7±6.4) (P<0.05)和(133.5±9.9)bpm(P<0.01).T组拔管时都有不同程度的肢体躁动,有6例呛咳、屏气.手术时闻两组没有明显差异,而手术停止后至清醒拔管,离开PACU时间T组明显长于L组.麻醉费用L组平均约870元,T组平均约980元.[结论]LMA能安全、有效地维持小儿手术麻醉中的气道通畅,具有对气道刺激轻,术后拔除早和麻醉用药量少,清醒快,麻醉费用低等优点;且操作简便.有实用价值.
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喉罩气道在腹腔镜胆囊切除手术中的应用
随着对麻醉质量要求的日益提高,必须力求为患者提供更安全、舒适、创伤轻微的麻醉管理,采用喉罩(LMA)通气就是应运而生的一种临床麻醉通气方法.2006年我院对腹腔镜胆囊切除(LC)手术约2 000余例应用LMA取得满意效果,现将随机抽取120例及个别特殊病例进行分析总结,报告如下.
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喉罩气道在新生儿复苏中的建立与临床效果分析
目的 探讨在新生儿复苏中建立喉罩气道的可行性和有效性.方法 选择2012年4月至2013年11月在我院分娩、经过初步复苏后需要正压通气的新生儿,按出生日期奇偶数分喉罩组和面罩组,观察喉罩成功插入时间及1次成功放置率,比较两组复苏成功率、复苏起效时间和通气时间.结果 (1)喉罩组57例,面罩组42例,两组患儿胎龄、出生体重、分娩方式、高危因素差异均无统计学意义(P>0.05),喉罩组男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05).(2)成功插入喉罩所需时间(7.5±2.1)s,1次放置成功率98.2%;喉罩组复苏成功率(98.2%),明显高于面罩组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组起效时间和需要通气时间均明显短于面罩组[(11.5±5.5)s比(32.1±19.3)s,(32.9±21.9)s比(74.5±89.1)s,P<0.05].两组1 minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05),喉罩组5 min Apgar评分高分者多于面罩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿复苏中,喉罩气道的建立简单、安全、有效,复苏效果优于面罩,可降低气管插管率,是一种适合在临床中广泛推广应用的复苏方法.