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我院合理使用抗菌药物的管理策略
抗菌药物滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁着人类的生命.因此,抗生素的不合理应用、抗生素的不良反应问题已经严重地威胁着社会公众的健康,也是基本医疗保险制度的沉重负担."医院管理年"活动实施以来的近5年来,我院制定了一整套抗菌药物使用监管的措施,取得了可喜的成绩.近两年来,药品收入占总收入的比例控制在23%~28%,抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在25%~30%.这些数据表明,我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的.现总结如下.
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浅析药品的财务管理
药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分.确保药品质量,严格控制药品消耗,是财务管理的重要工作.实行核算科室会计委派制,利用计算机网络信息技术,按药品的供销流程,逐渐实现从金额管理向数量管理转变.
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医药市场大发展的新动力
2012年,整个中国医药市场规模达到6000亿元,过去五年增速平均在20%以上.相较于成熟市场年均0~3%的增长率来说,中国目前仍处于高速发展阶段.市场整体格局目前,中国的药品消耗主要集中在大中型医院(56%左右),并以化学药为主;零售渠道贡献17%;基层医疗机构经过近几年的发展,已经占17%,主要是城市社区卫生服务中心.
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门诊药房夜间急诊抗生素用药情况分析
我院是一所大型综合性医院,担负着广大部队官兵和包干家属的医疗保健任务,所以不论在药品上还是经费上都受到一定限制.但近年来我院药品经费一直呈上涨趋势,尤其是门诊药房药品消耗增长幅度一直居于全院首列.2000年门诊药房药品经费增长幅度为31%,远远高于全院平均增长幅度.为了更好地为广大患者服务,合理使用有限的药品资源,现就一周中门诊夜间急诊抗微生物药品使用情况进行初步分析,讨论其合理性及经济性.
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我院合理使用抗菌药物的管理措施
抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁着人类的生命.因此,抗菌药物的不合理使用已严重威胁着社会公众的健康,也是基本医疗保险制度的沉重负担,尽快扭转这一不利局面是我国医药卫生领域,也是广大医务人员的当务之急.邵逸夫医院作为一所1994年由邵逸夫先生捐资并由美国Roma Lindar大学医学中心参与管理5年的三级甲等非盈利综合性教学医院,在引进美国先进管理经验的同时,结合我国的实际情况,制定了一整套抗菌药物使用及监管措施,并取得了可喜的成绩.建院近10年来,药品收入占总收入的比例稳定在35%~38%之间,抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在19%~24%之间;2004年药品比例为35.24%,抗菌药物比例为19.73%,在国内处于领先水平.这些数据表明,我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的.现将我院合理使用抗菌药物的管理经验总结如下.
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CPPN药品规定日剂量值数据库编制的研究
药品规定日剂量(Defined daily dose,DDD)是统计药品消耗数量的基本工具[1-3].目前国内对药品管理和统计分析所用的药品DDD值,多采用世界卫生组织药物统计中心编制的
(<药品的解剖学治疗学化学分类索引及规定日剂量>)一书[4]中提供的DDD值,但该DDD值与我国临床所用量比较有较大差异,且在该书中有DDD值的药品较少,不到中国药房医药经济信息网(China pharmacy pharmainfo net,CPPN)数据库现有药品的=三分之一,以此作为我国广泛应用的DDD值来统计大型数据库的数据,显然不够. -
医院药品管理中的市场应对
药品管理是医院主要的物流管理之一,是节流增收有潜力的环节.合理、全面、准确的药品编码体系是基础,它提供了对药品数量、金额的全面管理,并且提供了全面的药品会计功能.包括建立药品库房的入出库帐目,辅助制定合理的库存水平,按药品批次和效期进行管理和出库安排,对毒麻、贵重药品进行特别的控制.药品从入库到出库到各药房及各个科室整个药品流通中各个环节所发生的事件进行记录,能随时提供药库的库存、药品流向和消耗,还能根据现有库存,药品效期以及往年同期的药品消耗情况提供采购计划或应暂停采购的药品清单,以提高资金的利用率,避免不必要的损失.
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202例氧氟沙星合理(不合理)用药分析
在我国药物市场销售及医院药品消耗中,抗生素-直占据着大的份额,其中喹诺酮类药物的发展近年来呈现出明显的上升趋势.
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21世纪医院药品质量管理新模式的探讨
一所医院的医疗质量如何,除取决于医疗技术水平、护理技术水平外,在很大程度上还取决于合理用药水平.医院药剂科是医院防病、治病的重要部门.我院药品消耗的主要途径(80% )在医院,药品的安全、有效只有通过药剂科直接服务于病人才能得到终的体现.对于药品市场的流通环节来说,药剂科是其终端.药剂科对药品质量的监控有着义不容辞的责任. 医院药品质量管理包括药品的外观、色泽、包装、含量、生物利用度、溶出度等药物本身的质量控制,此外,药物品种的遴选、不良反应监测和临床合理应用也很重要.几年以来,我院药剂科就如何提高药品的质量作了一些有益的探索,在此分述如下.
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从齐鲁医院抗感染药物用药情况看药品招标采购对医院用药的影响
抗感染药物是临床应用为广泛的一大类药物,几乎涉及到临床各科室,在用药金额上也占有很大比重,约占各医院药品消耗总金额的30%-40%,而且细菌耐药性不断增加,抗感染药物不断更新换代,医疗费用不断上涨,导致许多社会问题,给患者和社会增加了巨大的经济负担.
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1998~2002年山东大学齐鲁医院抗感染药物用药分析
抗感染药物是临床应用为广泛的一大类药物,几乎涉及临床各科室,在用药金额上也占有很大比重,约占各医院药品消耗总金额的30%~40%,随着细菌耐药性的不断增加,抗感染药物亦不断更新换代,医疗费用不断上涨,给患者和社会增加了巨大的经济负担.为了解我院抗感染药物的使用情况和用药趋势,调整我院用药结构,控制药物费用盲目增长,提高临床合理用药水平,我们对近5年来的抗感染药物用药状况进行了调查.
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对医院开展临床药学工作的几点思考
药品是防病治病、康复保健、计划生育和科研教学必不可少的特殊商品.医院是使药品发挥上述作用的终端环节和关键环节.医院的医药费用中,很大部分是药品消耗,医院用药的合理性、药品的质量都关系到患者的生命安危.而老药淘汰、新药能否成为正式药品,终是通过临床研究决定的.
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昆明市儿童医院治疗腹泻用药品种分析
目的分析小儿腹泻用药品种,为临床用药、药品购进提供参考.方法统计昆明市儿童医院1996年8月至1998年8月西药库帐目统计、药品消耗之品种,分两年进行比较分析,按各品种消耗量多少排列顺序.
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巡诊疾病谱与用药情况分析
目的:总结近八年三送三共暨巡诊中,常见疾病谱分布及药物消耗情况.方法:根据就诊登记、药品消耗记录进行回顾性分析.结果:内科疾病是高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、食道炎.外科类是泌尿系感染、腰椎骨质增生、肩周炎、精索静脉曲张、膝踝骨性关节炎.眼耳鼻喉科是:沙眼、过敏性鼻炎、副鼻窦炎,皮肤科是:湿疹、脚气、手足癣,但发病率各有不同,常见疾病约60类.常用药物约90种,药物消耗超过百日人份而排前十类药物,内科有15种、外科、耳鼻喉眼科、皮肤科各十种.结论:通过本总结对今后三送三共人员的专科配置,药品准备,提供科学依据.
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医院船于格林纳达医疗服务期间药品使用情况分析
目的 通过对2015年“和平方舟”号医院船执行“和谐使命”任务时的药品使用情况的分析,了解到访地区药品需求、分析可能原因.方法 根据《新编药物学》对“和平方舟”号医院船2015年在加勒比海岛国格林纳达医疗服务期间药品消耗进行分类,统计各类药品使用情况.结果 药品总消耗7 929盒(袋),药品发放人次占总就诊人次的87.55%,发放药品金额113 380.9元.药品消耗中数量排名第一的是外科用药及消毒防腐收敛药物(23.2%),其中以缓解关节和肌肉疼痛的药品为主,药品金额排名第一的是作用于消化系统的药物(21.8%).结论 加勒比海地区援外医疗服务需求量大,特别是缓解关节和肌肉疼痛相关的药物以及消化系统类药物,分别可能与当地基孔肯尼亚热流行以及特殊的饮食习惯相关.
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疗养院药品消耗情况分析
疗养院的主要任务是以疗养康复为主,用药结构与一般治疗医院不同.本文根据我院1998、2000、2002年药品消耗数据进行统计分析,并参考<新编药物学>第14版进行药品分类,以找出本院用药特色,为进一步搞好药品采购提供依据.
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后方医院战救药品消耗规律及其统计方法研究
目的:探讨伤员创伤严重度与药品消耗之间的关系,为客观地描述战时药材需求和需求分布提供一种有用的方法.方法:运用简明损伤严重度评分法(AIS-ISS)和反映药物利用的约定日剂量(DDD),研究"两山"作战中后方医院收治伤员的伤势和药品(抗感染药物)消耗的规律.结果:建立了战伤严重度ISS值和抗感染药品消耗DDD数的数学模型,其关系式为:Y=16.99ln X-0.53,决定系数r2=0.663 7,P<0.01.在ISS的一定范围内,抗感染药的使用频度随伤势的严重度增加而加大,且随着伤势的进一步加重,抗感染药物的使用有一个饱和的趋势.结论:解决了对伤员伤势难以量化的限制,对于揭示后方医院战伤救治药品消耗的一般规律具有实际意义.本方法具有使用方便、可操作性强的优点.
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现行医学影像收费中存在的不足和建议
医疗服务本身是一个高知识、高资本投入的产业.在市场经济体制中,它的从业人员和投入资本必须得到合理的补偿.但现行医疗服务价格中医生的技术劳务价值如影像检查项目却未得到应有的体现.1 现行医学影像检查收费中存在的不足1.1 现行医疗影像检查收费仅体现机器检查费用医疗服务价格[1]由4部分组成:劳务成本、固定资产成本、医用耗材成本、药品成本.如:现行医疗服务价格手册中[2],磁共振扫描(MRI)项目的收费中含胶片冲洗、数据存储介质等,其项目内涵和项目说明只界定了按扫描部位收费标准.从成本构成看,仅对设备成本、医用耗材、药品消耗进行了补偿.
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浅议医院药房的财务管理
医院是药品具有品种多、数量大、价格不一、经常变动、领用频繁、占医院各种物资消耗的比重大等特点,是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段,是医院资产的重要组成部分.因此,加强医院药品管理,确保药品质量,严格控制药品消耗,减少积压和浪费,提高资金使用效率,建立和健全科学的管理制度和核算方法,是医院财务管理的重要工作.
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试论医疗服务业总产出核算内容及计算方法
总产出是增加值统计中一个非常重要的指标,体现单位在核算期内提供货物和服务的全部价值.目前增加值统计界定医疗服务业为非物质性服务活动,并据此而定总产出的核算内容及计算方法.而实际上虽然为患者提供诊疗、护理服务体现的是非物质性服务活动,可相伴随的卫生材料、药品消耗却等同于商业零售业的物质性服务活动,可见医疗服务活动具有双重性.因此,笔者认为,有必要修改增加值统计中关于医疗服务活动性质的界定.