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《处方管理办法(试行)》制定的背景与主要内容释义(四)
第九条处方由各医疗机构按规定的格式统一印制.麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色.并在处方右上角以文字注明.
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我院急诊主要科室处方用药分析
目的 通过处方分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取2006年1-5月份河南省人民医院急诊主要科室处方,根据药品说明书、药理学知识、公开发表的文献资料及医药学书籍,对其中的不合理用药处方进行统计分析.结果 不合理处方占所查处方的5.03%,分别表现在:合并用药品种过多、给药方案不合理、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、配伍及其他等方面.结论 临床用药水平有待进一步提高.
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6500张处方分析
处方显示6大问题处方是医生为病人治疗的文字凭证,具有法律、技术和经济的意义,同时也反映了医院的用药水平和医疗质量.抽取我院2006年11-12月份门、急诊处方6500张(含中成药处方)进行分析,主要问题如下:
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我院2007年急诊处方统计分析
目的 了解我院急诊处方用药情况,促进急诊合理用药.方法 随机抽取2007年处方20 000张,并进行统计分析.结果 不合理处方580张(占2.9%),分别在过度使用抗生素、给药方案、重复用药等方面存在问题.结论 我院急诊用药仍存在一些问题,药师应配合急诊医师促进合理用药.
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我院急诊处方抗菌药物使用分析
目的:了解我院急诊科抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取2013年7月– 2014年6月的急诊处方3600张,对抗菌药物处方使用情况进行统计,并对其用药合理性进行点评分析.利用医院计算机信息系统,对该科使用频率前十位的抗菌药物进行统计分析.结果:3600张处方中,使用抗菌药物的处方共计1546张(42.94%).抗菌药物处方中不合理处方257张,占所点评抗菌药物处方的16.62%.联合用药不适宜、无指征用药、给药频次与剂量不适宜、遴选的药品不适宜等是不合理处方的主要原因.科室使用频率高的为头孢菌素类抗菌药物,其中注射用头孢地嗪钠位居首位.结论:我院急诊科抗菌药物使用过程中存在不合理使用的现象,建议医院监管部门进一步加强抗菌药物合理使用的培训及监管,与此同时药师应履职尽责,做好处方审核及用药咨询等相关工作,以促进抗菌药物的合理使用.
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我院急诊处方用药分析
目的:了解我院急诊用药情况,促进急诊合理用药.方法:随机抽取我院2008年1～3月的急诊处方2 075张,利用Excel软件对处方进行分类、统计.结果:筛选出不合理处方285张,占所查处方的13.73%,主要表现在处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药.结论:尽快制定诸如实施处方点评、开展临床合理用药培训、增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题.
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1200张门、急诊处方抗菌药物应用合理性分析
目的：调查清远市妇幼保健院（以下简称“我院”）门、急诊处方抗菌药物使用情况，探讨用药合理性，为门诊合理应用抗菌药物提供参考依据。方法：参照《处方管理办法》《新编药物学》（17版）、《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》，以《医院处方点评管理规范（试行）》为标准，随机抽取我院2015年1月—2016年7月1200张门、急诊抗菌药物处方进行统计分析，评价其用药合理性。结果：抗菌药物的临床使用以单一用药为主，占89.33％（1072／1200），二联用药占10.67％（128／1200），未发现三联用药；β-内酰胺类抗菌药物使用率高，为63.45％（854例次／合计1346例次），其次为大环内酯类。1200张抗菌药物处方中，不合理用药处方57张，不合理用药率为4.75％，主要为无指征应用抗菌药物、联合用药不适宜、溶剂不适宜等。结论：我院门、急诊抗菌药物的使用基本合理，但仍有不合理用药情况，应引起临床重视，以提高抗菌药物合理使用水平。
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7638张急诊处方用药情况分析
目的:调查医院急诊用药情况,促进临床合理用药.方法:抽取2006年1～6月急诊药房处A-7 638张,对有关临床抗茵药应用情况进行统计分析.结果:应用抗茵药的处方占总处方数的56.80%,抗茵药单用的处方占总抗菌药处方数的68.52%.二联及三联以上处方31.48%.以销售金额计,β-内酰胺类占58.22%,氟喹诺酮类占20.87%,大环内酯类占9.63%,克林霉素占5.75%,氨基苷类占4.49%,其他类占1.04%.结论:β-内酰胺类抗生素和氟喹诺酮类临床应用为广泛,我院抗菌药的应用仍存在问题.
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4000张急诊处方抗菌药物应用分析
目的：了解中山市人民医院（以下简称“我院”）急诊抗菌药物的使用情况，为合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取我院2015年1—10月急诊处方4000张，统计抗菌药物使用率、给药途径、抗菌药物的联合应用、各类抗菌药物的使用情况等，并对不合理用药进行分析。结果：4000张急诊处方中，抗菌药物使用率为34.50％（1380张／4000张）；以静脉滴注给药和单一用药为主，各占抗菌药物处方数的83.19％（1148张／1380张）和82.03％（1132张／1380张）；涉及11类抗菌药物，使用率较高的为头孢菌素类、林可霉素类和氟喹诺酮类，分别为51.57％（852例次／1652例次、19.13％（316例次／1652例次）和9.20％（152例次／1652例次）；抗菌药物不合理使用率为18.84％（260张／1380张）。结论：我院急诊抗菌药物的使用基本合理，但也存在部分不合理用药情况，临床医师需加强对抗菌药物合理应用知识的学习，药师应严格审方、及时反馈，共同促进合理用药，防止抗菌药物的滥用。
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2013年4800张门、急诊处方点评与不合理用药分析
目的：了解医院门、急诊处方的药物使用情况，以减少药品不良反应发生率，促进合理用药。方法：随机抽取2013年每月门、急诊处方400张，共计4800张，根据《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、分析。结果：4800张处方中，不合理处方248张；不合理用药主要表现为用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、有配伍禁忌、溶剂使用不当等。结论：应定期进行处方点评，分析临床用药存在的问题，及时发现、合理干预，以提高临床合理用药水平。
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马鞍山市人民医院专项整治前、后急诊抗菌药物应用分析
目的：调查马鞍山市人民医院（以下简称“我院”）开展急诊抗菌药物合理应用专项整治的效果，为抗菌药物临床合理应用提出建议。方法：抽取我院急诊药房2014年3—5月（整治前）和2014年9—11月（整治后）的急诊处方共1800张，对抗菌药物应用情况进行统计、分析及合理性评价。结果：整治后我院急诊抗菌药物处方占比由47.00％降至36.89％，处方金额占比由42.67％降至35.84％，静脉用药比由35.44％降至27.44％，联合用药比由9.33％降至6.00％，基本药物用药比由65.35％升至77.88％。头孢呋辛、头孢氨苄的销售金额和用药频度（ defined daily dose system，DDDs）上升，头孢美唑、头孢他啶、头孢地尼的的销售金额和DDDs明显下降。结论：专项整治有助于促进急诊抗菌药物合理应用，可根据整治方法建立长效工作机制。
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7200张门急诊处方点评与分析
目的:了解邛崃市医疗中心医院门急诊用药基本情况,为提高合理用药水平提供参考.方法:随机抽取我院门急诊2012年1-12月处方7 200张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法规为依据,对抽取处方进行点评,并将结果整理分析.结果:我院门急诊处方抗菌药物使用率为30.01％,其中门诊处方抗菌药物使用率为20.14％,急诊处方抗菌药物使用率为39.89％;不合理处方246张,以用药不适宜处方和不规范处方为主,不合理处方占处方总量的3.42％.结论:我院门急诊处方仍然存在一些不合理用药之处,需要医师和药师共同努力,不断提高处方质量,以促进门急诊合理用药水平的整体提升.
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从糖尿病药物费用分析看糖尿病教育的重要性
糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一,随着糖尿病患者的增多,用于糖尿病方面的费用不断增长,给社会造成了巨大的经济负担,在糖尿病的研究过程中发现,对糖尿病患者进行教育.加强患者的自身管理.可以有效的减少糖尿病的治疗费用.现就我院1998年门、急诊处方进行分析,希望能对医疗机构减少糖尿病治疗的费用有所帮助.
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宣武医院急诊科处方调查分析及药物经济学评价
1材料与方法采用回顾性调查的方法,对宣武医院2000年3月份所有急诊处方的一般资料(性别、年龄、科别、病历概要)、所用药物的种类、名称、剂量、数量、用药方法及所用药物的价格,分别记录并进行分析统计.
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2007年我院急诊处方调查分析
目的:了解我院急诊处方的状况,为促进急诊合理用药及药房储药工作提供参考.方法:随机抽取我院2007年1-9月的西药门诊急诊处方5 036张,利用Excel软件对处方进行分类、统计.结果:5 036张急诊处方中,处方分布以内科、儿科、外科为主;处方的药物组成以抗感染类高(29.03%),用药途径中以注射给药居首,并以速效的静脉滴注为主(83.62%);存在药物相互作用而不宜合用的处方143张(2.84%).处方用药以1-4种为主(占总处方81.43%),平均每张处方用药3.11种.处方药物金额以200元以下为主(89.95%),平均每张处方92.78元.结论:我院急诊处方用药少而精,但合理联用药物仍需进一步提高.
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急诊药房不合格处方调查分析
处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书.根据患者的具体病情,选择合理、有效的药物,是急症抢救成功的关键.为规范处方书写,提高处方质量,使临床医师能够在较短时间内针对患者的具体情况选用有效的药物,使患者转危为安,笔者对我院2009年1～12月的急诊处方(麻醉药品及精神药品处方除外)进行调查分析.
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43例临床不合理用药处方分析
随着新药不断上市,临床用药品种日益增多,多药并用,不合理用药现象亦随之不断出现.据世界卫生组织报道:全球有1/3的患者死于用药不当,有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病,而是不合理用药[1].本文分析我院2002年1～3月的门、急诊处方中不合理用药现象.
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浅谈我院药房零散药品管理
根据卫生部新颁布的<处方管理办法>对药品处方限量使用的规定,普通处方用量不得超过7 d常用量,急诊处方不得超过3 d常用量.药剂师在调配处方时必然出现拆散的零散药品,零散药品没有正规的包装,因此会出现药品的名称、规格、用法、用量、有效期等内容的缺失.
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急诊处方抗菌药物使用情况调查及分析
目的 了解医院急诊抗菌药物使用情况,加强急诊处方管理,确保患者用药安全、合理、经济.方法 调查急诊1周处方,对抗菌药物应用情况进行分析.结果 871张急诊处方中,抗菌药物处方423张(48.56%),其中处方使用单一抗菌药物318张(75.18%);口服抗菌药物处方占抗菌药物处方13.24%,注射抗菌药物处方占抗菌药物处方86.76%.结论 急诊患者使用抗菌药物偏多,存在无指证用药、用法用量不合理等现象,应加强干预管理.
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门急诊西药不合格处方分析
目的 通过对我院近期门急诊西药处方质量进行调查和分析,找出存在的问题根源,以便提高处方质量,减少用药差错和医患纠纷,促进合理用药.方法 对我院近期门急诊西药处方对照<处方书写规范>、<医院处方点评管理规范>为标准进行调查分析.结果 门诊西药处方合格率92.58%,急诊西药处方合格率90.51%,不合格处方主要体现在书写不规范、用药不合理、超限等方面.结论 部分处方书写不够规范、用药不够合理,配合医院信息系统,需要加大处方监查力度,加强临床药学知识宣传,开展医务人员的临床药学知识培训.
