首页 > 文献资料
-
人性化护理在手术室中的应用
随着科技的进步及人们文化水平的不断提高,现代医学模式已由单纯的生物医学转化为生物-心理-社会综合模式,过去护士只是被动、机械地完成眼前的任务,很少考虑患者的个体需要,失去了系统地照顾患者、相互交流的机会.这种模式已不适应现代医学的发展需要,过往以疾病为中心的观念已经逐步改变为以患者为中心的观念.人性化护理是一门艺术[1],医院在"以人为本"的服务理念下,将人性化护理应用到手术室护理中,取得了良好的效果,现将方法和体会报告如下.
-
促进合理用药:国际视角及对中国的启示
合理用药是指"患者接受的药物适合他们的临床需要,药物的剂量符合他们的个体需要,疗程足够,药价对患者及其社区为低廉".[1]但是,据世界卫生组织估计,在全球范围内,约有一半药品被滥开处方,或乱配发,或出售不当;同时约有一半的患者未能正确服用药物;三分之一的人口未能获得足够的基本药物.[2]本文中,药品(drugs)与药物(medicines)作为同义词使用,可以互换.
-
建立对住院医师培训综合评价的有效方法
评价是医院管理中的一项价值判断活动[1].实行对住院医师综合评价,是实施住院医师规范化培训是否满足社会、医院和个体需要的程度得出的价值判断.评价的目的是建立完善的质量评估体系[2],使住院医师管理工作能产生更大的价值.
-
循证护理在足拇甲瓣移植拇指再造术中的作用
循证护理是指护理人员在临床实践中将来自临床专家的研究、病人的愿望和现有的研究整合成好的证据,来制定病人的卫生保健计划[1].其核心思想是护理人员认真、明智、深思熟虑地运用当前所获得的好研究证据,同时结合护理人员的专业技能及多年临床经验,并考虑病人的价值和愿望,将三者完美结合,制订出适合病人个体需要的完整护理方案[2].循证护理因其具有科学性,越来越受到临床护理工作者的重视.为此,自2001~2006年将循证护理运用到足拇甲瓣移植拇指再造手术病人的研究和实践中,取得显著临床效果,现将护理体会报告如下:
-
应用循证护理对老年心血管病患者实施心理护理的体会
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得佳的研究依据,同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床经验并考虑患者的价值和愿望,将三者完美结合,制定出适合试验个体需要的完整的护理方案[1].循证护理实践的目标是大限度地照顾好患者.
-
针式内镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的随机试验
目的对针式内镜胆囊切除术进行评价.方法全组75例,均为有症状的胆石症病人(不包括伴有腹膜炎、超声提示胆囊壁增厚伴胆囊周围液体积聚、以及既往有上腹部手术史的病人),随机分为普通腹腔镜组(38例),针式内镜组( 37例).普通腹腔镜手术切口包括1个10mm的脐部切口和另外3个5mm的切口.针式内镜组切口包括脐部10mm,右侧腹2mm,右肋缘下3mm,上腹部2mm的切口各一个.用2mm 钳提起胆囊底,用3mm钳提起Hartmann囊,用1 7mm的球型电凝进行分离.钳夹胆囊动脉和胆囊管时,将摄像镜头换成3mm的针式内镜.接着游离胆囊时,再换回直径10mm、刃长2mm的剪刀.两组切口均以布比卡因浸润.测量伤口长度后,覆盖相同的敷料.根据统一的止痛方案, 依个体需要,每日给予萘普生375mg, bid;或肌注哌替啶1mg/kg,q6h.2周后随访.采用复合效应线形模型(mixed effects linear model)对两组进行统计学比较.资料经SPSS 9.0统计软件进行分析.P值<0.05具有统计学意义.
-
镇静催眠药物的耐受性研究进展
失眠(Insomnia)表现为入睡困难,睡眠维持困难,早醒且难以再入睡,导致睡眠时间与睡眠质量不能满足个体需要,患者日间的活动受到不良影响.失眠的发病率较高,国外近年报道约为35%[1].在2002年3月21日世界睡眠日,由国际精神卫生和神经科学基金会进行的国际睡眠流行病学调查资料显示,在我国普通人群中有45.4%存在失眠问题.失眠通常是生物-心理-社会因素相互作用的结果,治疗措施要求全方位,多角度,其中药物治疗为重要的组成部分,而镇静催眠药又是常用的治疗失眠的药物.
-
无毒社区创建中的个案管理
当前,药物依赖患者的治疗所面临的难题是如何将各种治疗措施整合成一个完整的治疗方案,以及如何根据不同患者的实际情况"量体裁衣",制定出符合其需要的治疗方案.事实证明如果单纯靠现有任何一种治疗措施以求解决患者的全部问题,这无疑是不切合实际情况的.作者认为大力加强戒毒治疗机构和当地社区的联系,在创建无毒社区的工作中对已有的患者采取"个案管理"的方式,既针对患者不同的个体需要分别施治,激励他们保持操守,又集聚社会力量共同创建好无毒社区.
-
循证护理在节律化疗中的应用
循证护理又称实证护理,是护理人员运用当前所获得的好的研究依据,同时结合护理人员本身的专业技能和多年临床经验.并考虑患者的价值和愿望,将三者完善结合,制定出适合患者个体需要的完整护理方案[1].肿瘤治疗的基本手段有外科手术,放疗和化疗,其中化学药物治疗是肿瘤治疗中发展快的一个领域.大量的针对不同靶点的新药开始应用于临床,对药物作用及药代动力学研究的进展,也使临床给药途径与方法,更加适合于杀伤肿瘤细胞,保护正常组织,节律化疗已日益成为人们研究的热点.
-
神阙穴温和灸治疗老年人失眠症33例
失眠症是睡眠的启动与维持困难,睡眠质量不能满足个体需要的睡眠障碍[1]。由于生理原因,老年人失眠容易被忽视。笔者运用神阙穴温和灸治疗33例老年人失眠症患者取得一定疗效,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料本组原发性失眠症老年患者33例,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)[2]中失眠症的诊断标准。33例中男18例,女15例;年龄61~72岁;病程10个月至7年不等;睡眠时间3h以上,不足6h。患者有慢性肺部疾患11例(33.3%),高血压病10例(30.3%),焦虑7例(21.2%),习惯性便秘者6例(18.2%),冠心病5例(15.2%),糖尿病、抑郁各3例(各9.1%)。就诊时以上基础疾病基本稳定。 -
循证护理在人工流产中的应用
循证护理(Evidence-based Nursing简称EBN)是1991年由加拿大Alba Dicenso教授提出,意为"遵循证据的护理学".它是指护理人员在护理实践中运用现有的好的科学证据对试验实施护理.是护理人员认真地、深思熟虑地运用当前所获得后的研究依据,同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床试验并考虑试验的价值和愿望,将三者完美结合,制定出适合试验个体需要的完整的护理方案[1].
-
循证护理在急性缺血性脑卒中病人中的应用
循证护理(EBN)是循证医学在护理领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,早起源于20世纪90年代,是在循证医学的影响下产生的一种新的护理理念.其核心思想为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好科研证据,结合护理专业技能和临床经验,同时考虑病人的价值、愿望和实际情况,将三者完美结合,制订出适合病人个体需要的完整护理方案,更好地为病人服务.循证护理的应用对促进护理研究的发展、提高护理服务质量有着重要意义.我科通过对46例急性缺血性脑卒中病人实施循证护理,收到良好的效果.现报道如下.
-
整体护理视域中的护理教育
整体护理是指以现代护理理论为指导,运用科学的护理方法,根据护理对象的特点,通过调动护理对象的主观能动性有计划地施以全面护理的一种护理模式.简言之,就是以护理对象为中心,以护理程序为框架,视对象为具有生物、心理、社会、文化、精神等多层面需要的整体,给予适合不同个体需要的全面护理[1].我国护理模式的这种转变,对培养护士的护理教育提出了新的要求.在整体护理视域中,护理教育呈现了新的内容和特点.
-
个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响
子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留,直接影响手术效果,也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失[1,2].我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人,根据其生理、心理、个体需要,从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练,收到了较理想的效果.
-
需要层次论用于急性心肌梗塞病人护理诊断的体会
美国心理学家马斯洛把人类纷繁复杂的需要分为五个层次,基本的是生理需要,其次是安全、社会、尊敬,高一层是自我实现.他认为:人类需要的产生和发展具有自上而下的趋势,每当低一级的需要满足后,即会向高一级的需要发展,个体需要的强度亦相应转移.护理的任务就是促进和保持病人的需要,明显、强烈的需要必须给予满足.急性心肌梗塞是由于冠状动脉血供急剧减少或中断而导致的心肌坏死,是严重威胁人类健康的一种心身疾病.现根据马斯洛的需要层次论,对12例急性心肌梗塞病人在急救期、监护期、康复期分别估计病人的需要类型,或者从言行去推测病人尚未表露的需要,及时准确地做出判断,确定护理诊断的主次排列,制订并实施恰当的护理计划,收到了较好的效果.
-
某三甲医院不合理用药分析及其干预策略
WHO把合理用药定义为:合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要,药物的剂量符合他们的个体需要,疗程足够、药价对患者及其社区为低廉[1].安全、有效、经济是合理用药的三个目标.美国卫生科学社团(MSH)与WHO1997年制定的合理用药生物医学标准包括:药物正确无误,用药指证适宜,疗效、安全性、使用、价格对患者适宜,剂量、用法、疗程妥当,用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小,调配无误(包括信息提供),患者依从性良好[2].为发挥药学人员在促进合理用药中的作用,作者对某三级甲等医院69750张门诊处方及137份出院病历的药品使用情况,分析其中不合理用药的现象,并探讨干预策略.
-
循证护理在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用
循证护理是护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得的好的研究依据,同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床经验,并考虑患者的价值和愿望.制定出适合患者个体需要的完整的护理方案[1].自从2005年7月~2008年6月,我科将循证护理的理念应用于159例脑卒中患者早期康复护理实践中,取得满意的效果.现报道如下.
-
亲情化服务在护理工作中的实践与效果
亲情化服务是一种以病人的个体需要、整体感觉、服务效果为宗旨,以优质、便捷、温馨、全方位、多样化为特点的服务模式[1].护理工作的亲情化服务是以人为本的重要体现,我院自2008年元月份以来,在护理工作中开展了亲情护理工作模式,把"以人为本,患者至上"的服务理念贯穿于护理工作的全过程.通过一年的工作实践,收到良好的效果.1 开展亲情化护理的具体方法
-
CYP3A基因多态性与肾移植后早期钙调磷酸酶抑制剂的应用
免疫抑制不足或过度是早期移植肾功能丧失的主要原因之一,移植后1年内若能避免发生急性排斥反应,将会有助于提高移植物的长期存活率[1].钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为目前大多数实体器官移植术后免疫抑制剂方案的基础,但因其治疗窗狭窄,个体间药代动力学差异显著以及药效动力学与药物浓度的相关性差等特点,其临床应用受到限制[1-4].因此,如何根据个体需要而个体化使用CNI,以优化免疫抑制剂的效果,减少毒性等不良反应,依然是实体器官移植面临的一个难题[4-5].
-
循证护理在中医护理中的应用
循证护理是指护理人员在实践中运用现有的好的科学证据实施护理.其核心思想是护理人员认真地、科学地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得的研究证据,同时结合护理人员本身的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美结合,制订出合适患者个体需要的完整的护理方案.