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优质护理服务下外科术后患者不适的护理体会
手术后不适是由于麻醉或手术创伤导致的一过性或暂时性不适,经过对症处理或随时间推移可自行恢复正常.包括手术切口疼痛,吸入、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等.以往传统的护理模式比较被动患者得不到高效的护理,恢复时间长,患者满意度差,纠纷多.而在优质护理服务下患者术后不适得到明显改善.在以人为本以患者为中心的整体护理中优质护理贯穿于整个就医过程.入院护理:建立良好的护患关系.
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心血管术后常见不适原因分析及护理
目的 分析导致心血管术后常见不适的原因,并探讨其有效护理策略.方法 随机抽取2012年3月-2013年2月在本院进行心血管手术治疗病人的临床资料60份,进行回顾性分析,统计其常见不适症状,并分析探讨其不适原因以及应对护理措施.结果 插管时:口干舌燥57例(95%)、恶心呕吐16例(26.67%)、咽喉不适12例(20%)、疼痛不适5例(10%)、紧张焦虑5例(10%)、尿路不适3例(5%);插管后:口干舌燥59例(98.33%)、恶心呕吐7例(11.67%)、咽喉不适8例(13.33%)、疼痛不适11人(18.33%)、紧张焦虑7例(11.67%)、尿路不适6例(10%).在予以对症护理后,均恢复良好.结论 分析了解引发心血管术后常见不适的原因,并采取有效的护理应对策略,可促进病人的良好归转,改善预后,提高病人对治疗与护理的满意度,临床意义明显.
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心理干预在纤维支气管镜检查术中的应用
纤维支气管镜检查可以直接看气管、支气管肺部内幕及某些病变.呼吸道肺部疾病经放射线检查无法定性的,可通过纤维支气管镜检查观察,取活组织病理诊断,是理想的检查方法.但由于检查有一定的痛苦,在检查前患者常因不知检查过程,紧张恐惧,加之术中、术后不适等原因影响纤维支气管镜检查术顺利进行.纤维支气管镜室2003年12月~2004年6月通过对50例患者实施心理干预.取得较好的效果,现报告如下.
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单孔腹腔镜泌尿外科应用——附肾切除术
目的 报告使用新式腹腔镜套管(R-port)进行单孔入路(SPA)操作及经脐单口手术(OPUS)的初步临床经验.方法 5例患者接受腹腔镜手术(2例为结石导致的无功能肾的单纯肾切除术,1例睾丸固定术,1例睾丸切除术,1例输尿管切开取石术).每例都使用R-port.3例采用OPUS.2例采用SPA.所有病例均采用1个5mm30°内镜镜头和2个5mm的操作器械通过套管插入.在肾切除术中,采用超声刀和Hemolock来阻断血流并控制肾蒂.新式的多器械套管帽使得可以簧全应用10mm的钛夹钳.术中可以通过套管经常变换器械,而且不会影响气密性.结果 所有手术操作顺利完成,手术时间平均83分钟.这些病例未出现术中套管相关的并发症及外科手术并发症.结论 R-port使腹腔镜手术能以更少的套管簧全的进行,因此使得SPA及OPUS成为现实.SPA及OPUS在美观及降低术后不适方面具有天生的优势.R-port的应用价值需要进行更多的研究.
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肿胀麻醉下体外超声吸脂术
肿胀麻醉下的纯负压脂肪抽吸术(下简称吸脂术)虽较传统的干性吸脂法具有减少术中出血及术后不适等优点[1],但仍存在机械损伤较大及术中操作费力和发生各类术后并发症高等不足.随着20世纪90年代末将体外超声技术引入临床辅助吸脂术后[2],增加了手术的安全性并取得了更好的疗效.2002年10月以来我们采用美国Cast体外超声吸脂系统,为20例吸脂,与2001年16例纯负压吸脂者相比较,疗效更为满意且术后并发症明显减轻和减少.
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术前体位训练联合护理干预对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响评价
目的 评价甲状腺癌全切术后患者实施术前体位训练联合护理干预对不适发生率的影响.方法 选取本院接收的48例行甲状腺癌切除术患者为探究对象,将其随机分为两组.对照组患者实施术后普通护理干预措施,而观察组患者在此基础上加以术前体位训练,对两组患者术后的不适发生率和生活质量进行比较.结果 护理干预后观察组的护理优良率95.85%高于对照组患者的护理优良率70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对行甲状腺癌切除术患者实施术前体位训练联合护理干预方式,能有效降低患者的不适反应发生率,提升其生活质量,值得临床推广.
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82例膀胱造瘘术后护理体会
膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上穿刺膀胱作造瘘术或开放性耻骨上膀胱造瘘术,使尿液引流到体外,用以暂时性或永久性尿流改道。为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或下尿路手术后确保尿路的愈合。耻骨上膀胱穿刺造瘘耗时少,创伤小,并发症少,操作简便,可在急诊室或病房下施行。对麻醉要求不高,病人恢复快。常于紧急情况下采用能及时解除尿潴留;开放性耻骨上膀胱造瘘术可同时了解或治疗膀胱病变,置管粗,引流通畅,能准确缝合止血,出血及尿外渗发生率少。
本人通过近四年对我院82例行膀胱造瘘术造瘘管的观察、术后不适的症状体征、处理方法及护理措施进行总结,先天性尿道畸形在泌尿外科较常见,尿道和会阴部外伤后亦常发生,在尿道修复或成型手术时均需尿流暂时改道而行膀胱造瘘,以促使局部切口愈合。神经原性膀胱功能障碍,不能长期留置导尿管,或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾丸炎者,下尿路梗阻伴尿潴留,因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者。尿道肿瘤行全尿路切除术后,由于尿潴留、双肾盂积水会导致肾功能衰竭而死亡,行膀胱造瘘引流尿液可挽救生命。 -
FESS后病人不适分析与护理
目的 了解FESS后病人的不适感及护理对策.方法 对53例FESS后病人进行不适项目、程度问询,并找出护理针对性内容.结果 术后不适的前三位依次为鼻前额胀痛,鼻腔渗血不适及口干咽痛.不适程度与年龄、文化程度相关.结论 FESS后应加强对不同年龄段、不同文化程度病人,作有针对性的心理疏导与护理干预.只有这样才可增加本手术术后病人的舒适感.
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全麻前后留置导尿管引起术后不适的观察及原因分析
留置导尿管是全麻手术前的常规准备之一,目的是解决手术中、手术后患者不能自解小便的问题.临床上为了减轻患者手术前的焦虑程度及留置导尿带来的不适,从人文角度考虑,大多采取在进手术室麻醉后留置导尿管.
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肠癌患者术后不舒适因素分析与护理干预
肠癌是常见的肠道恶性病变,手术切除是早期佳的治疗方式.但由于手术后病痛的折磨、手术的创伤以及术后排便、睡眠、饮食习惯的改变,各种管道的刺激,手术切口的疼痛等一系列问题,造成患者生理、心理和社会生活等方面的改变,使患者产生极度的不适.因此,增进肠癌患者术后的舒适程度是评价临床护理工作的重要指标.我院2010年1月-2010年10月对50例肠癌患者术后不舒适因素进行了调查分析,制订并评价了相应的护理干预措施,现报道如下.
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综合护理干预对慢性鼻窦炎术后不适的减轻效果影响
目的:探讨综合护理干预对慢性鼻窦炎术后不适的减轻效果.方法:选择2015年1月—2017年6月在我院接受手术治疗的慢性鼻窦炎患者67例,按照随机数表法分为对照组(33例)和观察组(34例),对照组采用常规护理,观察组运用综合护理干预,比较两组患者护理效果.结果:在本次研究中,护理干预后,观察组与对照组相比,V S A评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率为97.06%,高于对照组的78.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性鼻窦炎患者手术治疗中采用综合护理干预可以改善患者术后疼痛情况,同时提高护理满意度,值得在临床上推广.
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异丙酚全麻人流病人手术前后血氧饱和度变化的临床分析
人工流产是基层医院的一项基本计生手术,由于手术在扩宫吸刮等操作时对病人存在明显的刺激,加上病人本身的心理因素,易造成病人出现头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷甚至昏厥等不适.本文通过对150例异丙酚全麻人流病人和单纯人流病人手术前、后血氧饱和度变化的研究,了解病人术后不适是否与血氧饱和度减低有关,以指导相关病人的临床诊断和治疗.现将临床结果报告如下.
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不同术式甲状腺大部切除术病人术后不适的护理干预
[目的]探讨甲状腺大部切除术两种不同术式病人术后常见不适原因及护理对策.[方法]214例病人采用不横断颈前肌群,186例病人采用横断颈前肌群行甲状腺大部切除术后病人,对其术后常见不适原因进行分析,给予相应的护理对策.[结果]不横断颈前肌群组比横断颈前肌群组的损伤小,术后不适症状明显减少.经采取相应的治疗和护理措施,400例病人均治愈出院,术后1个月~3个月内进行随访,均情况良好.[结论]严密细致的术后观察和护理是保证治疗成功的重要环节.
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冠状动脉介入治疗后胸痛的观察与护理
冠状动脉介入治疗随着其技术的日趋成熟,已经广泛地应用临床,然而介入手术与其他手术一样也存在着术后不适,例如介入手术后胸痛是较常见的症状,介入治疗后可能是良性过程,但部分患者则可能是亚急性冠状动脉血栓形成或急性冠状动脉再闭塞,而需尽快处理.故临床介入治疗后胸痛的观察护理,对于尽早弄清胸痛的原因并正确处理十分重要.现对我院介入手术后胸痛患者的观察及护理配合介绍如下.
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体位疗法对改善起搏器术后不适的效果分析
永久性人工心脏起搏器是治疗心脏起搏传导功能障碍的一种安全有效的方法,特别是针对重症缓慢性心律失常患者效果显著[1].但术后长时间平卧易导致患者腰背酸痛、肩关节僵硬、肢体麻木、排尿困难等躯体不适,严重影响患者的睡眠和康复进程.本研究采用体位疗法对我院160例人工心脏起搏器术后不适的患者进行观察,探讨体位疗法对改善起搏器术后不适的临床效果,现报道如下.
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经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理34例
冠状动脉介入诊断和治疗技术是一种微创性诊治冠心病的一种非外科性手术疗法.1987年以来,我们经股动脉途径诊治冠心病4 000余例.其主要缺陷是术后穿刺部位局部出血发生率高,术侧下肢需制动24~72 h,长时间卧床给病人带来诸多不适及生活上的不便.为解决这一问题,2001年2月我们开展了经桡动脉途径进行冠状动脉介入诊治,现报道如下.
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不同眼部包扎方法对玻璃体切割术术后反应的影响
随着显微外科手术技术的飞速发展,眼科手术已经经历了从传统手术到显微手术的飞跃,显微手术具有创伤小、恢复快、疗效好的特点.现代护理学追求的是以人为本的护理新理念,为了减少玻璃体切割手术病人的术后不适,提高病人术后的活动便利,我们改变了传统的术后需双眼加压的包扎方法,对100例单眼玻璃体切割术的患者用不同的包扎方法做了跟踪观察研究,现将结果报告如下.
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功能性鼻内镜鼻窦手术患者行舒适护理的应用探析
目的:研究舒适护理模式运用于功能性鼻内镜鼻窦手术对患者术后不适程度的影响。方法:选取我院近年收治的功能性鼻内镜鼻窦手术患者共106例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式,对比两组患者术后不适程度。结果:对照组重度不适患者38例,占组内71.7%;观察组重度不适患者14例,占组内26.42%。人数分布方面,对照组大多分布于重度不适程度,观察组大多分布于中度与轻度不适程度。结论:对功能性鼻内镜鼻窦实施手术治疗患者行舒适护理能够有效减轻患者术后不适程度,具有临床推广价值。
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不同术中护理配合访视对腹腔镜胆囊切除术患者术后不适感的影响
目的:探析不同术中护理配合访视对腹腔镜胆囊切除术患者术后不适感的影响。方法将74例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组,其中对照组给予常规术中护理配合访视,观察组给予术中快速康复护理配合针对性访视。观察两组患者术后疼痛评分、术后并发症及满意度。结果两组患者术后4h疼痛评分呈现上升趋势,至术后12 h达到峰值,观察组术后疼痛评分显著低于对照组( P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.70%与对照组的16.22%比较,存在明显差异(字2=5.045, P=0.028)。观察组满意度为94.6%与对照组的75.6%比较,存在明显差异(字2=5.232,P=0.023)。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者,快速康复护理配合针对性访视有助于减轻术后疼痛感,避免并发症发生,提高满意度,值得推广。
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双层补片装置腹股沟疝修补手术
双层补片装置无张力疝修补手术是指采用普理灵疝修补装置(PHS)或超普疝修补装置(UHS)双层补片装置的无张力疝修补手术.PHS双层聚丙烯装置是由美国A.I.Gilbert医师自1984年起借鉴Lichtenstein的无张力疝成形修补术,在"伞型网塞"行内环无张力疝修补术的基础上,不断改进而产生的腹股沟疝的腹膜前间隙内的无张力疝修补技术.UHS是在PHS的基础上,采用部分可吸收材料及轻型补片以减轻患者术后不适的无张力疝修补术.在整个耻骨肌孔部位建立起永久性的防御机制是该手术的关键.