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自我效能教育对胃癌全胃切除患者术后生活质量的影响
目的 探讨自我效能教育对胃癌全胃切除患者术后生活质量的影响.方法 将2013年3月~2016年9月在北京中医药大学东方医院及中国科学院肿瘤医院普外科行胃癌全胃切除术的患者68例,按护理干预措施不同,将其分为自我效能教育组和常规组,各34例.常规组给予常规教育方式,自我效能教育组在常规组的基础上给予自我效能教育方式.统计分析两组患者术后3、6个月QLQ-C30生活质量评分以及护理干预后1、3、6个月自我效能评分情况.结果 术后3、6个月,自我效能教育组患者躯体功能等生活质量及总体健康水平均明显高于常规组,不良症状明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而经济困难两组评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 自我效能教育能提高胃癌全胃切除患者生活质量,提高自我护理能力,以及疾病管理的自我效能.
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早期肠内营养对胃癌全胃切除患者术后康复的效果观察
目的：探讨早期肠内营养（een）对胃癌全胃切除患者术后康复的影响方法采用回顾性研究的方法分析我院60例实施全胃切除的胃癌患者术后营养支持对患者康复的效果影响，其中实验组接受早期肠内营养（een），对照组患者接受全肠外营养（tPn）。分别记录患者术前1天、术后第8天的营养和急性炎性的指标，以及术后的恢复情况与并发症。结果实验组和对照组营养指标进行比较，治疗前两组病人无显著性差异（P ＞0.05），治疗后各指标均升高，且实验组营养指标水平明显高于对照，差异有统计学意义（P ＜0.05）。在术后第8天，患者的炎性指标两组指标均较术前1天下降，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全胃切除术早期肠内营养安全可行，且能促进肠功能及早恢复，改善了患者营养不良的情况，并提高了患者的免疫力，缩短了住院时间，该营养支持方法值得推广。
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连续间置空肠储袋代胃术的临床应用
目的：探讨连续间置空肠储袋代胃术在胃癌全胃切除术后消化道重建方面的优点，以减少全胃切除术后患者并发症的发生率。方法总结自2008年3月至2012年10月，抚顺市中心医院76例胃癌全胃切除术患者的临床资料，对比传统的Roux-en-Y消化道重建及Roux-en-Y＋空肠储袋消化道重建术式的并发症、Visick分级指数及营养指标等。结果应用连续间置空肠储袋代胃术行术后消化道重建的32例病例术后恢复良好，与另外两组消化患者比较，术后并发症发生率明显较低；术后1年的Visick分级指数及营养指标较好。结论全胃切除术后连续空肠储袋代胃可以有效地改善患者的营养状态，降低术后并发症的发生率，提高生活质量，是一种比较理想的消化道重建术式。
关键词： 胃癌全胃切除 消化道重建 连续间置空肠储袋代胃 -
胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后比较及不同消化道重建术对患者生活质量的影响
目的 探究胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后状态及不同消化道重建术对患者生活质量的影响.方法 选择河南科技大学第一附属医院收治的114例远端胃癌患者,随机分为3组,各38例.观察A组行远端次全胃切除+功能性间置空肠代胃重建术治疗,观察B组行远端次全胃切除+ Roux-en-Y重建术治疗,对照组行全胃切除术+ Roux-en-Y重建术治疗.术后对各组进行随访,对比各组预后情况以及观察A组、观察B组营养学指标(总蛋白、体质量变化、预后营养指数)与胃肠道症状评分等情况.结果 观察A组、观察B组术后1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察A组胃肠道症状评分均较观察B组降低,总蛋白、体质量变化、预后营养指数较观察B组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用远端次全胃切除术可延长患者生存时间,且胃切除术术后行功能性间置空肠代胃术可改善患者营养状况,缓解其胃肠道症状,提高其生活质量.
