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病毒性脑炎128例脑电图分析
资料与方法2007~2008年收治病毒性脑炎患者128例,男68例,女60例,年龄2~6岁46例,7~12岁58例,13~20岁13例,21~65岁11例.12岁及12岁以下患者约占91%.有前驱呼吸道或消化道症状41例,发热、头痛、呕吐60例,出现抽搐9例,意识障碍12例,精神异常6例.所有患者3天内均做脑电图检查,有116例异常,异常率90.6%;有90例1周内行脑脊液检查,其中49例异常,异常率54.4%;有32例作了头颅扫描,其中3例异常,异常率0.9%.我们采用上海世迦公司16导无纸脑电图仪,根据国际10/20系统放置头皮电极进行常规描记,大部分患儿进行了睁闭眼和过度换气试验.EEG诊断按王德堃标准[1].
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110例蝶骨电极加过度换气对癫痫的诊断
癫痫患者的头皮电极常规描记的异常率和痫样放电检出率不高,加蝶骨电极可提高异常率和痫样放电检出率,蝶骨电极加过度换气能进一步提高异常率,究竟用蝶骨电极加过度换气能否更进一步提高异常率和痫样放电检出率,我们对110例癫痫患者进行了观察,现报道如下.
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女性患者长程视频脑电图头皮电极固定方法的改良
长程视频脑电(VEEG)监护设备已广泛运用于临床,由于监测时间长,检查过程中头皮电极有效固定是一项重要工作。传统火棉胶固定法费时费力,2人操作需30 min至1 h,且火棉胶及丙酮均对人体有害。采用剃发及局部剪发尤其对女性患者易造成巨大精神压力,笔者在张静等使用的3M胶布法的基础上采用改良法固定对1200例女性患者进行长程视频脑电图监测,观察图像效果良好,现报告如下。
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肌肉注射硫酸镁对宫缩及胎心的影响
硫酸镁是治疗妊高征,预防子痫的首选药物。近年来,应用硫酸镁治疗早产抑制宫缩也较普遍,但产时应用硫酸镁是否使宫缩受到抑制而影响产程进展,以及对胎儿有无抑制作用,是产科医师所关注的问题。我们对31例轻、中度妊高征于产时肌肉注射硫酸镁5g,经胎心监护仪宫腔内插管监测宫缩及胎心情况,分析用药前后宫缩及血压的变化,现报告如下。 资料与方法 1.监测对象:资料来源及收集时间:于1998年6月~1999年1月急诊入院,未用过任何药物的临床孕妇31例,其中轻度20例,中度11例,孕周38~41周,宫颈口开张1~3cm。 2.监测方法:消毒外阴及阴道,人工破膜后沿宫颈越过胎头,置入宫腔压力导管,监测宫腔压力,用胎儿头皮电极监测胎心。监测20分钟后肌肉注射硫酸镁5g,继续监测1.5小时,观察用药后15、30、60及90分钟的宫缩及胎心情况。用药60分钟测量血压一次。
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难治性癫痫的外科手术治疗
我院自1991年8月~2000年2月收治难治性癫痫患者20例.手术前进行头皮电极、蝶骨电极癫痫灶定侧和定位,手术中进行皮层电极、脑深部电极监测,皮层电刺激.采取不同的手术方法,包括切除癫痫灶,前颞叶、杏仁核和部分海马切除术,胼胝体切开术,取得满意效果.
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现代实用脑电地形图学(续)
第二章脑电地形图检查第一节脑电地形图检查的内外环境脑电地形图检查是一种将头部微弱的生物电(脑电)活动信号通过头皮电极收集送往计算机处理的过程.虽然脑电地形图仪已具备高灵敏度和高抗干扰性能,但室内外环境的好坏仍对检查结果有很大影响.
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脑电图的临床应用
1875年,英国生理学家Carton以电极与电流计相连接方法,早获得猫、猴、兔脑电活动特征.1924年,Berger氏通过头皮电极记录到人类脑电活动.1940年,记录笔开始用于脑电描计,成为直接永久性记录.1951年,我国开始将脑电图检查用于患者.20世纪60年代以来,脑电遥测技术、脑电诱发电位、及脑电地形图已广泛应用临床.
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什么是"癫癎样放电",其对癫癎诊断的特异性和敏感性如何
刘晓燕教授:癫癎样放电的基础是神经元膜电位的不稳定,出现阵发性去极化漂移和阵发性超同步化放电,当足够多的神经元超同步化放电时,即可从头皮电极记录到癫癎样放电.
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抗癫痫药物对癫痫患者脑电活动的影响
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点,大脑皮层神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础.癫痫所见的脑电图(electroencephalogram,EEG)称为癫痫脑电图,其主要内容为癫痫波,即头皮电极记录到的反映大脑神经细胞功能状态的电变化.有些抗癫痫药物在抑制痫样放电治疗癫痫的同时,对EEG背景活动也有一定的影响,并因此而引起一系列的临床副作用.本文就抗癫痫药物抑制痫样放电的机理及其对EEG背景活动的影响做一综述,以期为广大临床工作者提供些许帮助.
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20例颅内炎症的脑电图分析
病历资料:本文收集1990年~1996年住院治疗确诊为颅内炎症患者加例.年龄1景~弱岁,平均弼岁.男9例,女n例.脑炎也例,脑膜炎8例.临床表现高热加例.其中头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征心例,呕吐、皮肤粘膜瘀点5例,腹泻、咳嗽、惊厥3例.1脑电图资料方法:采用上海ND-82B型8导脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极,进行单极、双极导联描记,并尽可能做睁闭眼及过度换气试验3min.加例共查EEG30次.EEG评价根据黄远桂等u]的诊断标准分为正常,轻、中、重度异常(广泛弥漫异常),局限异常.2结果本组加例颅内炎症病人,ⅡG均为异常,异常率为100%.其中重度异常n例,中度异常7例,局限性异常2例.Ⅱ犯异常表现为:1例顶枕导持续中--高波幅尖波节律2例;α节律消失,弥漫性大慢波玎例;在国节律背景上阵发性尖、棘波5例.经住院治疗复查EEG8例,其中5例恢复正常,2例α波不对称,1例过度换气时出现中等波幅θ反应.
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术前脑电图在颞叶内侧型癫(疒间)中错误定位2例报告
术前头皮电极合并蝶骨电极脑电图(EEG)对颞叶内侧型癫(疒间)(MTLE)的诊断非常有价值,但有时会出现错误定位.日本国家癫(疒间)中心近两年来行选择性海马、杏仁核切除手术(AHE)治疗MTLE 23例,其中2例患者术前头皮电极EEG出现了错误定位.现报告如下.
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小儿灭鼠药中毒24例脑电图分析
氟乙酰胺(fluoroacetamide)是一种剧毒的有机氟杀虫剂,由于市面上常有非法贩卖的高浓度制剂用于杀鼠,小儿误服导致中毒屡有发生。现将我院1997~1999年儿科住院确诊为灭鼠药(氟乙酰胺),并有脑电图描记的24例患者分析如下。 临床资料 一、一般资料本组24例中男16例,女8例,年龄1~8岁,其中2~4岁16例(67%)。所有病例均为误服伴有氟乙酰胺的灭鼠药饵料。发病时间均为误食后半小时至2小时内,其症状为全身及四肢阵发性强直性抽搐18例,昏迷13例,神志模糊4例,恶心呕吐6例,腹痛3例。 二、脑电图检查采用国产16道脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极作单、双极常规描记,结果按冯应琨标准评定[1]。24例共进行68次脑电图描记,受检1次5例,2次18例,3次9例。首次脑电图描记大都在发病后3~5天。
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蝶骨电极加口服10%水合氯醛后检查睡眠脑电图在癫痫诊断中的价值
癫痫在脑电图上的特异波形使其在癫痫的诊断中占有特殊的地位.通过常规头皮电极检查只能纪录大脑半球凸面区域的脑电活动,对大脑底部、颞叶下部及内侧面的异常放电则需用蝶骨电极以提高异常的检出率;蝶骨电极加睡眠诱发脑电图则可进一步提高痫样放电的检出率.现将我院近2年来所作的临床观察报道如下.
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第二产程连续胎心率内、外监护图形分析
第二产程是胎儿发生酸中毒的危险时期[1~3],而此时由于脐带受压,宫缩加强,胎头旋转、下降及受挤压等种种原因使胎心率发生异常改变,因而胎心监护图形也会有较大的变异性.在第二产程时,很多的病例外监护表现出胎心率异常,而这种异常是否能真实地反映胎心率变化情况,目前未见有关文献报道.本文就第二产程对同一产妇同时进行胎儿头皮电极胎心内监护和多普勒超声探头胎心外监护进行对比研究.
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美国临床神经生理学会(10.2)新生儿持续脑电监测指南
(接上期)2 新生儿脑电监测的流程本指南委员会成员认同美国临床神经生理学会发布的小儿脑电图(EEG)低技术标准指南.根据国际10-20系统为新生儿修正电极放置的位置(见图1),但这不是强制性的.除了头皮电极,还可使用包括心电图(ECG)和呼吸曲线图、眼动图和肌电图(EMG),但不普遍使用.