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硫贲妥钠治疗氟乙酰胺中毒致全身阵发性强直性抽搐25例体会
氟乙酰胺中毒,在临床上比较常见,因氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂.一些非法药贩常制成高浓度制剂,用于毒杀鼠类,非法销售,从而使中毒事件时有发生.我科自95年3月-98年12月共收治氟乙酰胺中毒患者68例.其中重度中毒25例.重度中毒的主要临床表现为:全身阵发性强直性抽搐,我们在控制抽搐方面,使用硫贲妥钠治疗,效果良好,报告如下.
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氟乙酰胺农药的快速检定方法
氟乙酰胺是一种具有内吸作用的高效有机氟杀虫剂,能防制多种农林害虫和鼠害,因其对人的毒性很大,现已被禁止使用.但仍有人将其加入某些杀鼠药中投入市场,致氟乙酰胺中毒的事件时有发生.在抢救中毒病人过程中,快速准确地检定出毒物成分对于临床用药和采取抢救措施至关重要.鉴别氟乙酰胺的方法有奈氏试剂显色反应、异羟肟酸铁显色反应、硫靛显色反应、薄层层析法、纸层析法等.其中,显色反应特异性稍差;常用的薄层层析法定性准确可靠,但由于在显色过程中残留的氯气不易除尽,常形成深色的背景而影响氟乙酰胺斑点的观察.我们在实验过程中,对传统的薄层色谱法进行了改进,使其形成了很易观察的氟乙酰胺斑点,减少了操作过程,节省了时间,并避免了背景干扰,使实验过程快速简便,检定方法灵敏,定性结果准确.现报道如下.
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氟乙酰胺农药中毒的检测
氟乙酰胺(Acetamide)又称敌蚜胺,氟素儿,纯品是无味、无臭白色针状结晶.是一种具有内吸作用的高效有机氟杀虫剂.氟乙酰胺作为农药施用或被人畜误食时,其毒性大、残留比较高.
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氟乙酰胺小量多次投毒致死1例报告
氟乙酰胺是一种高效内吸性有机氟杀虫剂,又称敌蚜胺.主要用于棉花和树木的杀虫,灭鼠效果也很好.因其具备无臭、无味且易溶于水的特点,被犯罪分子用来投毒杀人.犯罪分子常采用小剂量、多次投毒的方式杀人,手段隐蔽、狡诈.法医工作者确应在法医检验鉴定工作中十分注意和警惕.
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氟乙酰胺小剂量多次中毒致死1例报告
氟乙酰胺是一种高效内吸性有机氟杀虫剂,又称敌蚜胺.主要用于棉花和树木的杀虫,灭鼠效果也很好.因其具备无臭、无味且易溶于水的特点,常被误用引起急性中毒,有时被用来投毒杀人.
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氟乙酰胺中毒1例
患儿,男,18个月,误服杀鼠药氟乙酰胺(量不详)2h后被家人发现,当时患儿恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐,当地医院给以催吐、导泻,病情不见好转,反复抽搐、大发作,每次历时1min左右,每日抽搐10余次。第2天急来我院。入院查体:KT37.6℃、P120次/分、R36次/分、Bp10.7/7.47kPa,意识清,烦躁不安,心音低钝,双肺呼吸音清,腹软,肝脾不大,神经系未见异常体征。外周血WBC10.47×109/L、RBC448×1012/L、HGB116g/L、PLT374×109/L,尿便常规正常。脑电:异常睡眠BEAM(睡眠期:中央区颞部见12~13C/S(30~88m))锤波,两侧对称性差,右侧锤波减弱。脑CT:正常。实验室检查:GPT70U/L(正常值0~40)、AKP201U/L、TP58.2g/L、ALB41.2g/L、Glu17g/L、BUN4.88mmol/L、CO2CP20.9mmol/L。心电ST-T改变。入院后立即给予吸氧、鲁米那止痉、乙酰胺解毒0.1g/kg肌注,每8h 1次,连用7天,同时给予脑细胞营养药,营养心、肝脏药物,并给予高压氧治疗,7天后患儿痊愈出院,随访2个月,患儿生长、发育正常,无不良后遗症。 讨论氟乙酰胺(FCH2CONH2),又称1081,是一种具有内吸作用的高效有机氟杀虫剂,近年用于灭鼠日趋广泛。氟乙酰胺为神经性毒剂,进入人体的主要途径是消化道,多见于误服或误食。进入人体后,即脱胺形成氟乙酸,氟原子的体积小,因而氟乙酸得以冒充乙酸而进行作用。此时氟乙酸先与三磷酸腺苷和辅酶A作用,形成氟乙酰辅酶A,再与草酰乙酸作用,生成氟柠檬酸,氟柠檬酸在化学结构上与柠檬酸相似,但不被乌头酸酶作用,反而可抑制乌头酸酶,因而使柠檬酸不能代谢为乌头酸,从而使三羧酸循环中断,这种阻断代谢的生物合成作用,称为“致此合成”。致使柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,妨碍了正常的氧化磷酸化过程,终对神经系统造成损害,对心脏也有明显的损害。中毒时所发生的痉挛和抽搐,认为是氟柠檬酸直接作用于中枢神经系统的结果。乙酰胺(解氟灵)是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂。其解毒机制为乙酰胺能在体内生成乙酰基,与氟乙酰胺产生的氟乙酸竞争,达到延长潜伏期、控制发病、减轻症状的目的。连用5天,严重者6h 1次,连用7天。该患儿反复抽搐,肝脏损害,中毒重,用乙酰胺7天,又联合应用改善心、肝、脑功能等的药物后病情治愈出院。1个月后随访患儿一切正常。
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小儿灭鼠药中毒24例脑电图分析
氟乙酰胺(fluoroacetamide)是一种剧毒的有机氟杀虫剂,由于市面上常有非法贩卖的高浓度制剂用于杀鼠,小儿误服导致中毒屡有发生。现将我院1997~1999年儿科住院确诊为灭鼠药(氟乙酰胺),并有脑电图描记的24例患者分析如下。 临床资料 一、一般资料本组24例中男16例,女8例,年龄1~8岁,其中2~4岁16例(67%)。所有病例均为误服伴有氟乙酰胺的灭鼠药饵料。发病时间均为误食后半小时至2小时内,其症状为全身及四肢阵发性强直性抽搐18例,昏迷13例,神志模糊4例,恶心呕吐6例,腹痛3例。 二、脑电图检查采用国产16道脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极作单、双极常规描记,结果按冯应琨标准评定[1]。24例共进行68次脑电图描记,受检1次5例,2次18例,3次9例。首次脑电图描记大都在发病后3~5天。
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小儿灭鼠药中毒36例脑电图分析
氟乙酰胺(fluoroace tamide)是一种高剧毒、高残留有机氟杀虫剂.由于不法商贩用于杀鼠药销售,因此,小儿误服导致中毒屡有发生.现将我院1997~2002年儿科住院确诊为灭鼠药(氟乙酰胺)中毒,并有脑电图描记的36例分析如下:
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急性重度氟乙酰胺中毒后生化主要变化及临床分析1例
氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留期长的有机氟杀虫剂、灭鼠剂,中毒后死亡率极高.本院近期抢救成功一例急性重度氟乙酰胺中毒患者,现对其抢救治疗期间血液生化检验结果主要变化进行分析如下:
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氟乙酰胺急性中毒82例救治体会
氟乙酰胺(fluoroacetamide)是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂,由于市面上常有非法贩卖的高浓度制剂用于杀鼠,中毒屡有发生.1992年12月至1997年11月我院共收治氟乙酰胺急性中毒82例,现将救治体会报道如下.
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急性氟乙酰胺中毒79例抢救体会
氟乙酰胺为一高效、剧毒有机氟杀虫剂,主要经口服中毒,引起中枢神经系统、心血管、消化系统等损害.1999年我县某中学发生79例急性氟乙酰胺集体中毒事件,经玉林市卫生防疫站对中毒者胃食物残渣检测,证明含有污染的氟乙酰胺,经住院抢救全部脱险,无1例死亡.现将抢救措施及体会总结如下.
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氟乙酰胺食物中毒样品的检测与确证
氟乙酰胺是一种具有内吸作用的高效有机氟杀虫剂,主要用于果树与森林虫害的防治和灭鼠[1].近年来因氟乙酰胺引起的食物中毒事件屡有发生,目前国内的氟乙酰胺标准检验方法尚未建立,有关方面的文献与报导也较少.
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小儿急性鼠药中毒22例诊治体会
氟乙酰胺为有机氟杀虫剂,但市面上常有非法贩卖的高浓度制剂用于杀鼠.近年来本地区小儿误服氟乙酰胺发生中毒的病例有增加趋势.我院1998年1月至1999年3月共收治急性鼠药中毒患儿22例,现报告如下.
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22例小儿氟乙酰胺急性中毒脑电图脑地形图分析
氟乙酰胺是一种高效、剧毒的有机氟杀虫剂,高浓度制剂用于杀鼠.由于小孩年幼,加上灭鼠药管理不当导致急性中毒事件时有发生.本文对22例小儿氟乙酰胺中毒脑电图(EGG)、脑电地形图(BEAM)进行分析,以了解中枢神经系统受损情况.
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高压氧治疗鼠药中毒的护理
近年来,小儿误服氟乙酰胺灭鼠药引起中毒逐年增多,我科从1993~1999年共治疗中毒患儿58例.氟乙酰胺是一种高效、内吸性强的有机氟杀虫剂,对人体的中毒机理主要是干扰正常体内的三羧酸循环,直接刺激中枢神经系统,同时造成心、肝、脾、肺、肾等脏器损害.