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顺气涤痰法治疗小儿植物神经性癫痫二则
植物神经性癫痫是以植物神经症状为主,很少有躯体抽搐的发作.这是一种由间脑、颞叶、视下丘部的各种病因引起的发作综合征,其中以腹痛为主者称"腹型癫痫";以头痛为主者称"头痛性癫痫".中医的痫证中对此尚无记载,一般根据症状将其归于"头痛"、"腹痛"范畴.笔者在临床中体会到,治疗该病若只用传统的方法,疗效欠佳;只有辨证与辨病相结合,才能收到满意的效果.现举2例,以窥一斑.
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甲状腺转录因子-1在病理诊断中的意义
甲状腺转录因子(thyroid transcription factor, TTF)有两个亚型(TTF-1和TTF-2).TTF-1是一种分子量为32kD的蛋白,是NKX2转录基因家族中的成员之一,主要分布于甲状腺、间脑和呼吸道上皮,在胎盘形成过程中起提高转录活性的作用[1].
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易误诊的间脑大范围梗塞的影像学表现(5例报告)
目的总结间脑区大范围梗塞的影像学表现.方法 5例均行MRI平扫,2例行MRI增强扫描,2例行MRA,3例行CT平扫与增强检查.诊断经临床过程证实.结果 5例均为急性起病.CT平扫未显示病变.MRI平扫病变为略长T1与长T2信号.CT与MRI增强扫描均在丘脑与底丘脑核团区域出现结节状强化.1例复查病变长T2信号与T1增强结节均明显缩小.结论间脑大范围梗塞少见,可能与其血供丰富有关,其影像学表现有一定的特征.
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外伤间脑性癫痫一例
患者 男,37岁.2004年7月17日因车祸致头颈部疼痛不适入院.查体:左颈肩部软组织挫伤及轻微皮肤擦伤,神经系统检查及头部CT未见异常.伤后8h突然出现左侧面部麻木、上腹部不适、恶心欲吐,随即呼吸停止、意识丧失,约30~40秒后呼吸恢复,随即意识转清,仍有左侧面部麻木、上腹部不适,不能回忆发病经过等症状.伤后11h头部、颈部MRI检查及胸片未见异常.患者于伤后2d内类似发作共13次,包括连续发作,连续发作时曾有约1min神志清醒,缓解后不能回忆发病经过及间隔"清醒期".发作时检查:血压15.2/9.8 kPa,脉搏65次/min,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,角膜反射存在,睫毛反射存在,前庭眼反射存在.
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谷维素的非常规应用
谷维素是以三烯醇为主的阿维酸酯的混合物,该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢,能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状,主要用于自主神经功能失调、经前期紧张综合症、失眠等治疗.
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行气活血法治疗头痛型癫痫
头痛型癫痫为间脑性癫痫的特殊类型,临床并非少见,近几年我们在临床上应用行气活血法治疗头痛型癫痫取得了较好的效果,现将2001年-2010的临床资料较完整的23例总结如下.
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针刺风池穴治疗偏头痛42例临床观察
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变或大脑皮质功能紊乱,使下丘脑/间脑的兴奋阈值下降所致.其为临床常见,隶属于中医之"偏头风”、"少阳经状痛”之范畴.多年来,笔者在临床实践中,应用针刺的方法,独取患侧风池穴治疗偏头痛42例,取得满意效果,现报导如下:
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甲状腺素对甲状腺功能减低大鼠子代脑组织中同源盒基因Nkx2.2表达的影响
目的:探讨妊娠不同时期补充不同剂量甲状腺素对甲状腺功能减低子代大鼠脑组织中同源盒基因Nkx2.2表达的影响.方法:选取1月龄Wistar大鼠240只,雌雄各半.将雌性大鼠随机分为对照组,甲状腺功能减低(甲低)组,甲低孕鼠妊娠1~17 d(妊早期甲低)补充甲状腺素高、中、低剂量组,甲低孕鼠妊娠18~20 d(妊晚期甲低)补充甲状腺素高、中、低剂量组共8组.各组均饲以低碘饲料,高、中、低剂量组每100 g体质量每天分别补充甲状腺素3.5、2.0、0.5μg.对照组饮用碘酸钾溶液,总碘摄人量相当于大鼠生理碘需要量,其余7组饮用去离子水.3个月后与正常雄性大鼠交配.分别于孕17 d、新生当天及生后20 d,取8组子代大鼠的间脑组织,采用实时荧光定量PCR法检测脑组织中Nkx2.2mRNA的表达量.结果:在孕17 d,甲低组的Nkx2.2mRNA表达水平低于对照组,其他6组均高于对照组;在新生当天和生后20 d,除孕晚期甲低补充甲状腺素中剂量组外,其他各组的Nkx2.2 mRNA表达水平均低于对照组;在生后20 d孕早期甲低补充甲状腺素低、中、高剂量组的Nkx2.2 mRNA表达水平与甲低组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论:甲低孕鼠子代大鼠脑组织同源盒基因Nkx2.2的表达受补充甲状腺素剂量及孕期的影响.
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间脑癫痫误诊1例
患者女,64岁,教师.1月前无诱因出现发热,体温波动于37~38℃,呈间歇性,以下午明显,每次持续数小时至数天, 伴有咳嗽、出汗、恶心、乏力、失眠,于当地县医院用抗生素、抗病毒药治疗效果不佳.
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基底动脉尖综合征36例临床分析
基底动脉尖综合征(Rosfra Basilar Artery Syndrome,RBAS)是指基底动脉尖部缺血或闭塞致血液循环障碍而导致以中脑损伤为主的一种特殊类型的脑干血管病,常伴有丘脑、间脑以及枕、颞叶等缺血性损害,临床上以意识障碍、瞳孔变化及眼球运动障碍等为主要特征的一组综合征.我科自1992年1月至1999年6月共收治脑梗死患者2 028例,其中RBAS36例,现就其临床特点及影像学资料分析如下.
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间脑性癫痫三例误诊分析
1 病例资料[例1] 男,56岁.因发作性头晕、心慌20天入院.20天前突发头晕、心慌,伴多汗,有濒死感,无视物旋转,无耳聋、耳鸣.发作时测血压200/120 mmHg,心率120/min.
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内镜第三脑室造瘘术后间脑发作1例
随着神经内镜应用的逐渐普及,经神经内镜行第三脑室底造瘘术已成为治疗梗阻性脑积水的首选手术方法,该方法具有创伤小、对脑组织干扰少、符合微侵袭神经外科原则、术后恢复快等优点[1],常见的并发症有颅内感染、颅内积气和硬膜下积液,但间脑发作罕见.我科于2011年9月10日治疗1例内镜第三脑室造瘘术后间脑发作的患者,经对症治疗后,效果良好,现报道如下.
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异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对神经外科手术病人脑动、静脉氧差的影响
异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉是神经外科麻醉中常用的麻醉方法,本研究拟对比观察颅内肿瘤手术采用上述两种麻醉方法期间脑动静脉氧差及颈内静脉血氧饱和度的变化.
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异氟醚对福尔马林刺激诱发间脑FoS蛋白的影响
异氟醚是临床上广泛应用的一种吸入麻醉药,它具有诱导快、苏醒快、对循环干扰小、副作用少等优点,它单用或复合其他麻醉药可抑制伤害性刺激引起的运动反应.本实验通过观察异氟醚对伤害性刺激诱发中枢神经系统中c-fos表达的影响来探讨其可能作用的部位和作用机制.
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脑内计时器松果体
松果体pineal body又称脑上体epiphysis、松果腺pineal gland或松果器pineal organ,发生于间脑背侧的神经组织,因其形状而得名.早在17世纪中期,迪卡尔Descartes(1649)曾将其谕为"灵魂之座",但其确切功能一直是个谜.
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急性脑卒中合并脑心综合征临床分析
目的:探讨脑心综合征在急性脑卒中的发生率及临床特点。方法对我科发病1 d内即入院的211例急性脑卒中患者的临床资料做回顾性分析,入院1,3,14 d做心电图检查,必要时随时多次复查心电图,化验心肌酶谱,心电监护观察病情变化以助临床诊治。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为54.5%,其中间脑附近为损伤责任灶的卒中患者脑心综合征发病率高。结论脑心综合征在急性脑卒中的发病率高,对脑卒中患者要重视心电图的变化,做到早发现,早诊断,早治疗,早谈话告知,对患者的预后有重要意义。
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异氟醚在中枢神经系统的作用部位
吸入麻醉的作用机制和调控方式尚不清楚,主要原因是没能明确作用部位和调控通路.异氟醚是目前临床上应用广泛的挥发性麻醉药之一.有关异氟醚在中枢神经系统(CNS)的作用部位,众多学者用电生理、行为学及用Fos蛋白作标记等方法进行了研究.研究发现:异氟醚在中枢神经系统的作用部位广泛分布于脊髓、脑干、间脑和皮层.现就异氟醚在中枢神经系统的作用部位作一综述.
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NPY在雌性大鼠间脑不同脑区的差异性分布
目的观察神经肽Y(NPY)免疫反应阳性物质在成年雌性大鼠间脑不同脑区的分布.方法采用亲合免疫组织化学SABC法.结果NPY免疫反应阳性神经元集中分布于下丘脑弓状核.NPY免疫反应阳性纤维密集分布于丘脑室旁核和下丘脑弓状核、室旁核、室周核等处.实验中见下丘脑弓状核和丘脑室旁核有纤维伸入第三脑室室管膜内.结论NPY的分布呈现出性别差异,NPY可能通过"脑-脑脊液神经体液回路"发挥重要功能.
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丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足临床疗效观察
椎基底动脉供血不足是由多种原因导致的椎基底动脉系统循环不全,引起脑干、小脑、间脑及大脑半球后部等灌流区功能障碍.椎基底动脉供血不足是临床上常见的一种缺血性脑血管病,临床表现主要为眩晕、恶心、呕吐,若耳蜗分支同时受损,则伴有耳聋及耳鸣.因此尽早改善椎基底动脉供血,对改善患者症状及预后极为重要.我院自2010年采用丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足,与同期使用香丹注射液治疗进行比较,现将结果报告如下.
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基底动脉尖综合征13例临床与影像学分析
基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是由Caplan[1]于1980年首次发现并命名,指基底动脉尖部缺血或闭塞致血液循环障碍而导致以中脑损伤为主的一种特殊类型的脑血管病,常伴有丘脑、间脑以及枕颞叶等缺血性损害.临床上以意识障碍、瞳孔变化、眼球运动障碍等为主要特征的一组综合征.临床治疗困难,预后差.现将我科近年来收治的13例报道如下.