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红药气雾剂致皮肤过敏1例
2003年8月12日,一名45岁女性患者右脚扭伤后,我院门诊骨科为其开了2瓶红药气雾剂.2周后药用完,患者觉扭伤未痊愈,遂又到骨科诊治,骨科又为其开2瓶红药气雾剂.8月30日患者开始用第2次取的红药气雾剂,当药物喷到右足面、右小腿后,顿时感到与药物接触的皮肤灼热,随后右足面起水疱,右腿面与气雾剂接触的皮肤红肿;当时气候炎热患者穿裙服,暴露的左腿胫骨面,有气雾剂的飞沫溅上,亦发生红肿瘙痒.1周后右脚面水疱吸收,但皮肤颜色发暗,未起水泡而与药物接触的皮肤依然红肿.经核对患者2次取的气雾剂为同一个厂家、同一个批号.红药气雾剂为颈肩痛类非处方药药品,有活血逐瘀、消肿止痛之效,用于跌打损伤,局部瘀血肿胀,筋骨疼痛.处方组成为三七、白芷、土鳖虫、川芎、当归、红花、冰片、薄荷脑.由于机体接受抗原到产生抗体需一定时间(约1周~2周),当体内抗体量未达到足以引起过敏反应时,再次用药亦可不发生反应,只有抗体量达到一定程度后,才引起过敏反应.这例过敏反应的发生,可以加深我们对药物变态反应特点和规律的认识.
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冒名关节炎真身是肿瘤
一位壮实的中年汉子走进门诊骨科诊室.他卷起右裤管,露出膝关节说:"我这关节炎,看过好几个医院,就是不得消肿.平时有些酸痛还打熬得住,但有时候走路好好的,关节会突然被卡住不得动,痛得不得了."
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环丙沙星注射液引起多种过敏反应
患者女,47岁.因"左踝关节疼痛1月"于1998年8月24日来我院门诊骨科复诊.查体:一般情况好,无眼睑、肢端浮肿,无皮下小结,心肺正常,左踝关节稍肿胀,皮温较健侧稍高,皮肤无明显发红,轻压痛,关节功能正常,其它大关节无异常发现,既往身体健康,无心肺、肾病史,无药物过敏史,无氟喹诺酮类用药史,月经正常.化验血象偏高.仍考虑"左踝关节炎",给予乳酸环丙沙星注射液200ml静滴qd.患者自述用药5min后,出现皮肤瘙痒,潮红,继续用药至9min时全身出现丘疹,眼睑沉重,语言不利.查体:神志清楚,平卧位,全身皮肤潮红,丘疹四肢颈部尤甚,色白、无明显融合;眼睑水肿显著,上睑下垂、眼裂缩小,视物清楚;口唇肿胀,呈下翻上翘;呼吸平稳,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心脏正常.
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2000年~2001年我院门诊骨科用药分析
目的:了解我院门诊骨科药物的应用状况、趋势及合理用药水平,为临床安全、有效、经济用药提供依据.方法:以2000年~2001年我院门诊骨科药物的出库数据为资料,利用门诊药房微机管理系统中子系统模块,就药物种类、用量、金额及DDDs等进行归类统计、比较和分析.结果:抗风湿药、治疗骨质增生药、活血化瘀及止痛药为主流用药,门诊骨科疾病多以风湿、骨质增生、外伤为主.结论:分析结果符合骨科专科的用药特点,但仍存在不合理用药情况.
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针刀施术中局麻与否之商榷
小针刀治疗实践已有六年了,进行了上千例的治疗,取得了良好的疗效,同时也发现了一些问题,现在面临较突出的问题(反馈意见)是部分患者诉针刀施术中较痛,难忍,产生恐惧心理,即使有效也不肯再坚持做了,这给我们的治疗工作带来负面影响,医院领导、医务科及门诊骨科专家要求我们考虑局麻下操作,引起我们对局麻与否的权衡思考.
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非洲四国门诊骨科疾病谱调查分析
为适应新军事变革的需要,提高医院船遂行远海非战争军事行动卫勤保障能力,积累医院船对外进行人道主义医疗援助服务活动的宝贵经验,海军866医院船首次远赴非洲吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚和塞舌尔4国进行人道主义医疗服务活动.笔者调查、分析了本次医院船执行"和谐使命-2010"援非医疗服务任务期间海上医院所有骨科门诊病历,以反映非洲国家民众骨科疾病的医疗需求,为下次执行类似医疗服务任务提供参考.
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氯芬待因复方片引起重度皮疹1例
患者男,47岁.因类风湿四肢疼痛难忍,经数年治疗没有好转,来我院门诊骨科就诊.给予口服本院自制剂风湿丸3g 2/日,氯芬待因复方片(山西太原晋阳制药厂,商品名:舒尔芬,批号:990401)1片3/日口服.2d后,开始皮肤瘙痒潮红,继而四肢出现红色皮疹,眼结膜充血水肿,面部可见散在的水疱,有的已溃破.皮疹部位高于周围皮肤.患者停服风湿丸并加服扑尔敏片16mg 3/日口服,维生素C片300mg 3/日口服,葡萄糖酸钙片1.0g 3/日口服,皮疹未见好转,且仍有新皮疹出现.停服氯芬待因复方片后,皮疹渐消退,一星期后,继续服用风湿丸,皮疹并未出现.故考虑为氯芬待因复方片所致不良反应.
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利多卡因封闭治疗致严重过敏反应1例报告
1 病例资料患者女性,38岁,65㎏,患者诉既往无药物过敏史,因"棘间韧带炎"于我院门诊骨科行封闭治疗,治疗前患者生命体征平稳,未诉其他特殊不适.确认注射器及封闭药物包装完整,亦在使用有效期限内,且经常规消毒后,在压痛点垂直进针,患者诉进针部位麻胀感,回抽无血液回流后注入封闭药剂.患者于约30分钟后出现全身皮肤潮红,呼吸微弱,全身奇痒等症状.
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右肘关节滑膜骨软骨瘤X线一例报告
患者,男,46岁.于2年前发现右肘关节疼痛,时好时坏,但活动功能无障碍,近以来疼痛明显,肘关节疼痛明显,肘关节肿胀,活动功能障碍,于2003年7月到我院门诊骨科就诊,拍X线片发现右肘关节周围可见聚集成堆大小不等的软骨体钙化影,其间钙化呈高低不均匀的混杂密度影,磁节面骨质明显增生,关节间隙变窄.