“小虫子”有大用途(上)

虫类药物是动物类中药的重要组成部分,是指包括一些昆虫(土鳖虫斑鳌)款体动物(蚰蜒)、环节动物(蚯蚓、水蛭)、节肢动物(全蝎、蜈蚣)及小型爬行动物(蟾蜍、壁虎、蕲蛇)在内的干燥全体,除去内脏的动物体或部分动物的分泌物、排泄物、生理或病理产物,以及虫类加工品.中医认为,虫类药物具有“虫蚁飞走”的特性,故性喜攻逐走窜,通经达络,搜剔疏利,无处不至,多具有破积消百、活血祛瘀、宣风泄热、搜风剔络、消痈散肿等独特的功效.

红药气雾剂致皮肤过敏1例

2003年8月12日,一名45岁女性患者右脚扭伤后,我院门诊骨科为其开了2瓶红药气雾剂.2周后药用完,患者觉扭伤未痊愈,遂又到骨科诊治,骨科又为其开2瓶红药气雾剂.8月30日患者开始用第2次取的红药气雾剂,当药物喷到右足面、右小腿后,顿时感到与药物接触的皮肤灼热,随后右足面起水疱,右腿面与气雾剂接触的皮肤红肿;当时气候炎热患者穿裙服,暴露的左腿胫骨面,有气雾剂的飞沫溅上,亦发生红肿瘙痒.1周后右脚面水疱吸收,但皮肤颜色发暗,未起水泡而与药物接触的皮肤依然红肿.经核对患者2次取的气雾剂为同一个厂家、同一个批号.红药气雾剂为颈肩痛类非处方药药品,有活血逐瘀、消肿止痛之效,用于跌打损伤,局部瘀血肿胀,筋骨疼痛.处方组成为三七、白芷、土鳖虫、川芎、当归、红花、冰片、薄荷脑.由于机体接受抗原到产生抗体需一定时间(约1周～2周),当体内抗体量未达到足以引起过敏反应时,再次用药亦可不发生反应,只有抗体量达到一定程度后,才引起过敏反应.这例过敏反应的发生,可以加深我们对药物变态反应特点和规律的认识.

九味饮治疗慢性萎缩性胃炎组方分析

慢性萎缩性胃炎为消化系统常见病，其主要特征性变化是胃的慢性炎症和固有腺体的萎缩，并常伴有不同类型的胃黏膜上皮肠化生和异型增生[1]，多为胃癌的癌前病变。段素社主任根据胃镜下胃黏膜萎缩、黏膜皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露、结节隆起或糜烂等表现，提出慢性萎缩性胃炎当以“胃痿”立论，提出胃热阴伤、瘀血阻络为其基本病机，选取黄连、大黄、蒲公英、三棱、莪术、土鳖虫、麦冬、石斛、黄精组成自拟方九味饮。该方紧扣胃痿的基本病机，与清热解毒、化湿泄浊、活血通络、养阴益胃法配合使用，取得良好疗效，现对其组方分析如下。

土鳖虫活性组分F2-2体内抗凝药效实验

目的：以 PT、APTT、TT、FIB、血小板聚集率及纤溶图参数为指标，评价土鳖虫抗凝组分 F2-2的体内抗凝药效。方法：大鼠皮下注射肾上腺素5天造成急性血瘀症模型后，对模型大鼠灌胃给药土鳖虫抗凝组分F2-2，9天后对各指标进行测定。结果：与模型组相比，灌胃给药后的大鼠PT/APTT均延长、FIB含量降低、血小板聚集率与血液大凝固程度下降，TT则无差异。结论：土鳖虫抗凝组分F2-2有良好的体内抗凝药效，其作用机制尚有待进一步研究。

基于HPCE指纹图谱的土鳖虫质量控制研究

目的:在建立基于高效毛细管电泳指纹图谱的基础上,建立更为全面、准确的土鳖虫药材质量控制与评价方法;方法:采用毛细管电泳法(HPCE法),使用熔融硅胶毛细管(75 μm i.d.,总长30 cm,有效长度21 cm),以硼砂为缓冲液(10mmol/L,pH 9.7),进样电压5 kv 10 s,分离电压15 kv,检测波长214 nm,建立不同批次、来源土鳖虫药材的指纹图谱.根据所得指纹图谱,找出其中的共有峰,并使用峰面积归一化法计算各组分含量;结果:土鳖虫药材中存在7个共有峰,含量测定结果显示,上述成分的含量在不同批次、来源药材中存在统计学意义;结论:该法快速、高效、准确度高,精密度好,能够更为全面、系统地评价土鳖虫药材的质量.

土鳖虫多肽对家兔血瘀模型的影响

目的:观察土鳖虫多肽的活血化瘀作用.方法:高分子右旋糖酐静注造成家兔血瘀模型,观察土鳖虫多肽对血瘀模型家兔血黏度、血小板聚集、血栓形成的影响.结果:土鳖虫多肽明显降低血瘀家兔血黏度、抑制血小板聚集和体外血栓形成.结论:土鳖虫多肽具有明显活血化瘀作用.

土鳖虫治疗带状疱疹79例

目的 观察土鳖虫对带状疱疹的临床疗效.方法 将79例患者随机分为两组即治疗组和对照组,治疗组48例患者给予土鳖虫水煎服;对照组31例患者给予阿昔洛韦片.结果 总有效率治疗组为95.8％,对照组为80.7％.两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组止痛时间较对照组显著缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组止疱、结痂时间较对照组显著缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 土鳖虫具有较好的治疗带状疱疹的临床疗效.

土鳖虫抗血栓活性部位及其性质研究

目的 研究土鳖虫抗血栓活性部位,并对其性质进行研究.方法 将土鳖虫分为壳、头、胸、腹4部分,采用反复冻融法提取成分并进行进一步实验.结果 壳、胸两部分提取物无活性,头部、腹部提取物具有活性,但头部活性较小,腹部活性较大,其有效成分是糖蛋白,活性高于全虫提取物.结论 腹部提取物(Tf)活性较高,具有很高的研究价值.

土鳖虫多肽溶液抗肿瘤作用研究

目的:研究土鳖虫多肽溶液抗肿瘤作用.方法:以H22肿瘤小鼠为动物模型,给药10天后处死,取肿瘤、脾脏、胸腺并称重,计算抑瘤率、脾脏系数和胸腺系数;取肝脏检测MDA水平和SOD活性.结果:土鳖虫多肽溶液对H22肿瘤小鼠的抑瘤率为46.79%,脾脏系数和胸腺系数均较模型对照组升高(P<0.05);土鳖虫多肽能使肿瘤小鼠肝脏MDA水平降低和SOD活性升高,与模型组比较有差异(P<0.05).结论:土鳖虫多肽容液对H22肿瘤小鼠有抗肿瘤作用.

土鳖虫药材高效毛细管电泳指纹图谱鉴别研究

目的:建立土鳖虫药材HPCE指纹图谱鉴别方法.方法:采用高效毛细管电泳法,未涂层石英毛细管柱(40 cm×75μm),20 mmol·L-1硼砂(pH9.44)缓冲液、柱温25℃、分离电压13 kV、检测波长265 nm.结果:通过中药色指纹图谱相似度评价系统,确定6个共有峰构成土鳖虫药材指纹图谱的特征峰.结论:本方法为土鳖虫药材品种鉴定与质量控制提供了依据.

7批土鳖虫的纯净度与总灰分测定

中药土鳖虫来源于鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker或冀地鳖Steleophaga plancyi(Boleny)的雌虫干燥体,在泥土中饲养,捕捉后,置沸水中烫死,或置盐水中煮过,然后干燥;由于人为因素的故意掺杂,商品土鳖虫的纯净度很不一致,我院在入库前都要经过清洗.为了解土鳖虫的掺杂程度,我院在近两年时间将土鳖虫清洗前后的重量进行对比,并依据<中国药典>2000年版(一部)土鳖虫项下的质量检查方法进行总灰分测定,发现用盐水煮过的土鳖虫,清洗前后的重量相差较多,而总灰分含量则相差无几;如果土鳖虫粘附的是泥土,则清洗前后的重量相差更多,清洗前的土鳖虫总灰分含量也超过药典规定的标准(13.0%),报道如下.

气相色谱法测定冰蟾止痛膏中龙脑的含量

冰蟾止痛膏是由冰片、蟾酥、安息香、珍珠、鳖甲、土鳖虫、大黄、芒硝、重楼、天南星、猪牙皂、乳香、没药、血竭、黄芪、当归等药味制成的外用软膏剂,具有解毒,消肿,活血止痛的功能.原质量标准中只有薄层色谱鉴别,尚无定量指标.文献报道有气相色谱法测定冰片的含量[1～3],为了有效地控制药品质量,本文研究制订了气相色谱法测定其君药冰片中龙脑的含量,采用萘作为内标物,获得了满意的结果.同时测定了3批冰片药材中龙脑的含量,发现其中一批含量较低,且含有樟脑.1 仪器、试剂与样品SQ-204型气相色谱仪(北京分析仪器厂).龙脑(中国药品生物制品检定所,批号881-20 0001,暂行).冰蟾止痛膏(北京万辉药业集团第六制药厂,批号000801,000802,000803 ).氯仿为分析纯(北京化工厂).

小试土鳖虫治遗尿

读贵刊1999年第11期<虫类药能提高治疗小儿遗尿疗效>一文,深受启发.笔者在辨证的基础上以土鳖虫尝试之,受益颇多,现撷其2例,以飨读者.

土鳖虫含药血清对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响

目的 探讨土鳖虫抗肿瘤的可能作用机制.方法 将56枚鸡胚制备成鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型,随机分为空白组和土鳖虫含药血清高、中、低剂量组;每组14枚.空白组不处理,土鳖虫含药血清高、中、低剂量组分别加入经灌胃含土鳖虫生药11g/ (kg· d)、8g/ (kg·d)、5.5g/ (kg·d)剂量取得的大鼠土鳖虫含药血清,继续孵育72h后,观察各药物组鸡胚的存活情况、CAM模型的形态变化、CAM模型血管生成数量.结果 加药72h后,各组鸡胚存活率相当.存活鸡胚可见胚胎活动活跃,CAM透明,分布清晰且血管颜色鲜红.死亡鸡胚CAM血管颜色变浅,脉络不清,胚胎活动消失.土鳖虫含药血清高、中、低剂量组新生血管数量均少于空白组(P＜0.05);土鳖虫含药血清高剂量组新生血管数量少于土鳖虫含药血清中、低剂量组(P＜0.05);而土鳖虫含药血清中、低剂量组间新生血管数量比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 土鳖虫抗肿瘤作用可能与其抑制CAM血管生成有关,且大剂量效果更佳.

鹿角霜疗骨折

我们近年来用辨治方内加鹿角霜,或用自制的正骨止痛散为法临证治疗骨折取得显著疗效.正骨止痛散的成分为:乳香、没药、土鳖虫、马钱子、三七、煅自然铜、降香、水蛭、血竭、穿山甲、蝼蛄、骨碎补、鹿角霜.上药各等分为末,装入胶囊,每粒重0.5g,每日12粒,分2次服.

重用何首乌治疗腰椎骨质增生症有效

何首乌是蓼科植物何首乌的块根.吾师临证常以此药治疗腰椎骨质增生症,每每获效,吾亦仿之,重用何首乌组方治疗腰椎骨质增生症多例均有良效.基础方:何首乌45g,枸杞子10g,乌药10g,黄芪10g,白芥子10g,土鳖虫10g,白芍20g.若伴寒滞经脉加鹿角霜10g,细辛3～10g,桂枝10g.伴血虚加鸡血藤30g,当归10g,川芎10g.

土茯苓用治痛风

痛风病是由于嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病.其属中医"痹证"的范畴,多系湿浊瘀阻,停着经隧而致骨节肿痛,治宜搜剔湿热蕴毒、通络止痛.土茯苓功能解毒、除湿、利关节.吾师刘国杰老中医临床重用土茯苓治疗痛风,疗效显著.其基本方为:土茯苓30g,防己20g,滑石20g,牛膝10g,生甘草6g.每日1剂,水煎服.对其急性发作,病变关节红肿灼痛者,加黄柏、薏苡仁等;病程日久,关节肿大畸形或僵硬者,依"久病入络,生痰致瘀"之理论,加用化痰祛瘀之品,化痰善用白芥子、胆南星等,活血祛瘀用当归、穿山甲、土鳖虫等;关节疼痛较甚者,加全蝎、蕲蛇等.

鳖甲煎丸治愈腹腔残余脓肿1例

张某某,男,44岁。因肠破裂行肠修补术后10天,腹痛、发热(体温高达39.2℃),纳少,眠不安,便溏而不爽,小便短赤。体检:腹部压痛、反跳痛、尤以脐周、左上腹明显,舌质红、苔干黄,脉弦滑。实验室检查:血白细胞18.8×109／L,中性0.90,淋巴0.10。腹部B超提示:左上腹、肠间隙不规则液性暗区,内见密集点状强回声,诊为左侧膈下、肠间隙脓肿。在B超引导下,于左上腹局部切开引流,引流出淡黄色脓性液体约400ml,并作腹腔闭式引流接负压吸引,用灭滴灵1.0g、先锋必6.0g每日静脉滴注,并内服清热解毒、滋阴补气之中药汤剂(药用:生黄芪10g,黄芩15g,赤芍10g,黄柏10g,蒲公英20g,牛膝10g,薏苡仁10g,麦冬10g,连翘10g,生甘草10g)。经治1月,患者仍每日发热,体温波动在37～39℃之间,血白细胞在(1.2～1.6)×109／L之间。复查腹部B超提示:中腹部肠间隙有4.4cm×2.5cm不规则液性暗区,内见密集点状强回声,左侧腹见2.9cm×2.3cm液性暗区,内见点状强回声。考虑腹腔残余脓肿,因分隔较多,部位较深,引流不畅,故久治不愈。观其形体消瘦干枯,面色萎黄,全身乏力,腹痛,纳少,眠不安,便溏而不爽,小便短赤,舌干红伴少量黄苔,脉滑细稍弦,腹腔引流管见淡黄色稀薄脓液流出,辨证为湿热互结、气血瘀滞,兼正虚,治以扶正祛邪、祛瘀化浊为法,方用鳖甲煎丸加减。药用:鳖甲15g(先煎),射干3g,黄芩5g,柴胡5g,干姜5g,大黄3g,芍药5g,桂枝3g,葶苈子3g,厚朴3g,牡丹皮5g,瞿麦3g,芒硝5g,桃仁3g,石韦3g,阿胶3g,半夏3g,党参3g,土鳖虫3g。上药为汤剂连服5剂,排秽浊稀便每日8～10次,体温降至37～38℃之间。因恐伤正气,将上方改成水丸,每日吞服9g,又治半月余,体温恢复正常,复查血白细胞7.8×109／L,腹腔引流管内无脓液流出,复查腹部B超未见液性暗区,遂拔引流管出院,随访半年未见异常。 按:腹腔残余脓肿,如果脓肿引流不畅,成为腹部外科较难处理的术后并发症之一。本例患者膈下脓肿与肠间隙脓肿同时存在,因难以使脓肿完全引流,经治1月效果不佳。患者外伤后肠胃受损,运化不利,湿蕴痰生,致肠胃痞塞,气血凝滞,日久化热,结聚成痈;热积不散,血肉腐坏,化而为脓,兼之久病正虚,故用攻补兼施。方中大黄、桃仁、芍药、牡丹皮、土鳖虫、芒硝破血化瘀,行血分郁结;石韦、瞿麦、葶苈子利水导邪,从小便而出;柴胡、桂枝通达营卫,转邪外出;干姜、黄芩温脾消肝,协调阴阳;人参、阿胶益气养血。诸药相合,使邪除正复而愈。

水蛭、虻虫、土鳖虫临床如何区别应用

水蛭味咸苦,性平,有毒,入肝经.本药味咸能走血分,苦能降泄,有破血消癥,逐瘀通脉,活血消肿功效.<本草汇言>云:"水蛭逐恶血,散瘀血之药也."常用于癥瘕、积聚、蓄血证、血瘀经闭、跌打损伤、瘀血肿痛以及干血痨证,为内科、妇科及伤科常用药.近代医家张锡纯指出水蛭"宜生用,甚忌火灸".故多以生用,常与虻虫、桃仁、红花、大黄等药相伍,破血逐瘀,散瘀通脉,用于因血瘀凝滞、癥瘕积聚、冲任不通引起月经稀少,甚则月经不行,积聚无子等妇科病证,如输卵管阻塞,盆腔炎性包块,子宫黏膜粘连、异位、囊肿,以及产后恶露不行等.

Large and small doses of drugs for improving blood circulation and removing blood stasis were used in model rats to treat mild chronic hepatic damage induced by carbon tetrachloride (CCl4). The results show that large dose of Dang Gui (当归 Radix Angelicae Sinensis) and Dan Shen (丹参 Radix Salviae Miltiorrhizae) (drugs for regulating blood flow) and small dose of Yu Jin (郁金 Radix Curcumae) and Niu Xi (牛膝 Radix Achyranthis Bidentatae) (drugs for activating blood flow) can significantly elevate the activity of SOD (P<0.05) and/or lower the T/K ratio, markedly reduce the MDA content (P<0.05 or P<0.01) and significantly decrease the activities of ALT and AST (P<0.05 or P<0.01), demonstrating that these drugs are effective in combating oxygen free radicals (OFR) in chronic liver damage. On the contrary, large dose of Tu Bie Chong (土鳖虫 Eupolyphaga seu Steleophaga) and E Zhu (莪术 Rhizoma Curcumae) (drugs for removing blood stasis) tend to increase the ALT and AST (P<0.05) activities. The results suggest that the synergism of elevation of the SOD activity and reduction of T/K ratio contributes to the action of drugs for improving blood circulation and removing blood stasis in combating the liver damage induced by CCl4.