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试谈室性早搏的辨病治疗
室性早搏是临床常见的快速性心律失常之一,近年来,随着工作和社会压力的增加,其发病率有逐年增高的趋势.对于室性早搏的治疗,西医目前仍以药物为主,但因抗心律失常西药的毒副作用及一些患者对药物的耐受性较差,中医在本病的治疗中优势日趋明显.本文从中西医结合角度,结合原发病的临床特点,通过辨证与辨病的方法论述了快速性心律失常在临床中的治疗.
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酒精性肝病的中医治疗
介绍酒精性肝病的中医辨证治疗和辨病治疗经验:辨证分为寒湿困脾、湿热蕴结、痰瘀互结、肝阴不足、气滞血瘀等五型,分别采用除湿和中、清热利湿、化痰散瘀、养阴柔肝、活血化瘀等法治疗,辨病治疗选用自拟"清肝饮"加减,对酒精肝也有很好防治作用.
关键词: 酒精性肝病/辨证治疗 辨病治疗 -
张代钊诊治放疗后毒副反应的验案三则
张代钊教授是我国著名中西医结合肿瘤专家,在从事中西医结合防治常见肿瘤的50年实践中中,精于辨证施治,结合辨病治疗。自1960年始与中国医学科学院肿瘤医院协作,在国内率先开创中医药防治癌瘤放化疗毒副反应的临床研究。本文通过验案,略举张代钊教授对放疗后毒副反应的辩证、治疗及方药原则。
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五虫散辨病治疗类风湿关节炎急性期30例临床体会
目的:探讨五虫散辨病治疗类风湿关节炎急性期的治疗疗效。方法选取2014年5月-2015年1月期间收治的类风湿关节炎急性期患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用美洛昔康片和甲氨蝶呤片治疗;治疗组采用五虫散和甲氨蝶呤片治疗,治疗15 d后,观察两组VAS、HAQ评分情况。结果治疗后两组VAS和HAQ评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义( P﹤0.05);且治疗组VAS和HAQ评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论五虫散辨病治疗类风湿关节炎急性期能够起到抗炎镇痛、提高患者生活质量的作用。
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辨证、辨病治疗在中药预防结直肠癌术后复发转移中的作用
目的:评价中药辨证、辨病治疗对预防结直肠癌术后复发转移的作用.方法:采用无病生存期(DFS)作为结局指标进行评价,联合应用单因素分析(寿命表法和Wilcoxon检验)和多因素分析(COX比例风险模型)进行生存分析.结果:①单因素和多因素分析结果均显示,中药治疗是大肠癌术后复发转移的保护性独立影响因素,与对照组(未用中药)比较有统计学意义(P<0.05);②单因素分析显示,辨病治疗、辨证治疗、辨证辨病并用、未接受中药治疗的年累积无病生存率(YDFSR)分别是37%、54%、55%、46%,5YDFSR分别是18%、47%、49%、43%,10YDFSR分别是18%、37%、37%、24%,中位生存时间分别是28.5、57.4、62.5、32.6个月;③单因素和多因素分析结果显示,辨证治疗、辨证辨病同用均是大肠癌术后复发转移的保护性独立影响因素,与对照组(未用中药)比较均有统计学意义(P<0.05);与单纯辨病治疗比较,辨证治疗、辨证辨病同用均有统计学意义(P<0.05);而单纯辨病治疗与对照组(未用中药)之间的比较无统计学意义.结论:在中医药预防CRC术后复发转移的治疗中,辨证治疗起着关键作用,辨病治疗所起作用有限.
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肺间质纤维化的病机特点与辨病论治
从临床特点出发分析了肺间质纤维化的病机,提出肺之络脉可分为气络与血络,由于肺络痹阻不通,引起相关临床表现.依据临床经验提出可按照气虚、阴虚、络阻、痰热、精亏进行辨证论治.
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活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与血管生成的关系
从肿瘤血管生成及血管生成调节因子的量或质的变化角度初步判断,不同的癌(本文专指实体癌或恶性肿瘤)及癌的不同病理阶段、不同程度的癌前病变,各自的中医所言之"瘀",其性质及程度已发生了较大或根本性的变化,这一变化可能导致了活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性.活血化瘀与肿瘤血管生成关系的研究,有助于解决活血化瘀方药治疗癌及癌前病变的适应症、效应差异、治疗机理等问题,对筛选更有针对性和有效性的抗肿瘤血管生成的活血化瘀方药等,具有一定的指导作用.本文试从癌及癌前病变与血瘀,癌及癌前病变与肿瘤血管生成,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与肿瘤血管生成的关系,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与辨证、辨病治疗的关系加以探讨.
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慢性结肠炎中医辨证、辨病治疗经验浅谈
慢性结肠炎的中医辨证治疗与辨病治疗相互结合是一种行之有效的治疗方法。在辨证治疗的基础上选加辨病治疗中药,使辨证用药更加有效。
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浅谈近代中医辨治模式的演变
在西医传入我国之前,中医辨治模式已有辨病治疗、辨证治疗、辨症治疗三种,由于证候是中医独有的概念术语,因此,辨证治疗相对于西医而言是独特的.古代中医,也有辨病与辨证相结合的模式,如<伤寒论>"辨太阳病脉证并治",既要辨太阳病,同时还要辨桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证.这种模式一直相传至今,可以说是中医辨治的主体模式.
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晚期胃癌中西医结合治疗的思路与体会
对晚期进展性胃癌,目前尚缺少确有成效的措施,手术、化疗、放疗虽为主要的治疗手段[1-4],但难以预防和控制其转移复发,一般手术后1 a~3 a内复发率极高,多发生远处脏器或腹腔淋巴结转移,甚至产生癌性腹水或全身广泛转移,文献报道Ⅲ~Ⅳ胃癌以姑息或根治术后五年生存率仅为11.3%~22%,为此,研究如何提高晚期胃癌临床疗效和远期生存率,减少或阻止癌肿复发,是目前医学领域中迫切的临床研究课题.进一步深入探索提高疗效的途径、思路和方法,研究抗癌肿的战略、战术,抑制或消灭残余癌细胞复活繁殖,这是提高疗效的关键.作者根据文献报道与多年的临床实践,对晚期胃癌治疗必须采取内外科、中西医结合综合治疗,可显著提高疗效,但问题是在于中西医药如何在理论上结合、手术、化、放疗、免疫疗法与中医药又如何有机结合,而不是单纯的中西药物结合,而是要达到取长补短,增效减毒,发挥中西二法的共同优势,既能发挥药物的协同抗癌作用,又能提高和调动机体抗癌免疫功能和内在抗癌能力,这样方可达到理想的疗效.
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浅析室性心动过速的中医治疗体会
目的:研究分析中医治疗室性心动过速的方法和效果。方法回顾性分析20例室性心动过速患者接受中医治疗的临床资料。结果全部患者接受治疗后,显效19例,无效1例。治疗前心胆气虚症患者胸闷气促平均评分为(37.75±3.35)分,治疗后平均评分为(22.55±2.35)分;患者治疗前后胸闷气促评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前心气不足症患者心悸气短平均评分为(36.85±4.55)分,治疗后平均评分为(25.55±2.25)分,患者治疗前后心悸气短症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论室性心动过速患者接受中医辨证论治,能够针对心胆气虚、心气不足、心阳不足、气阴两虚等病症进行针对性用药治疗针对性的用药治疗,对病情起到较好的改善效果,临床值得推广使用。
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收缩性心力衰竭临床中医治疗体会
目的:探讨收缩性心力衰竭中医辨病治疗及辩证治疗原则。方法选取2011年1月至11月,我院收治的收缩性心力衰竭患者30例,患者临床采用中医疗法治疗。结果30例患者经中医治疗后显效24例,有效3例,无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估,评估分值满分50分,评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行分析,中医辨证论治疗心肾阳虚,痰饮上逆前患者腰膝酸软评估分为37.75~3.35,中医辨证论治疗心肾阳虚,痰饮上逆后患者腰膝酸软评估分为22.55~2.35,中医辨证论治疗心肾阳虚,痰饮上逆后患者腰膝酸软评估分明显低于治疗前, P<0.05,表示差异有意义。中医辨证论治疗心肾阳虚,水饮泛滥前患者喘促气逆评估分为36.85~4.55,中医辨证论治疗心肾阳虚,水饮泛滥后患者喘促气逆评估分为25.55~2.25,中医辨证论治疗心肾阳虚,水饮泛滥后患者喘促气逆评估分明显低于治疗前,P<0.05,表示差异有统计意义。结论通过中医辨病治疗、辩证治疗针对患者临床出现的不同病症综合用药能有效改善患者的临床症状。
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辨证与辨病治疗不孕症的思路与方法
近年来,不孕症的发病率不断上升.经我科门诊统计,来诊者有近一半为不孕症患者.近十几年来,随着中西医结合步伐的加快,中医越来越多地借鉴和采用了西医的诊断技术和检测方法,并在此基础上辨证施治,使不孕症治疗效果显著提高.我科在著名不孕症专家许润三教授指导下,临床实践中采用中西医结合的方法,以西医的诊断弥补中医望、闻、问、切四诊辨证之不足,将辨证与辨病有机结合,逐步形成了一整套诊断和治疗规范.
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辨证与辨病治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见病、多发病.由于工作压力增大、环境污染、饮食中激素含量增加,以及诊断技术的改进等,其B超检出率不断提高,文献报道本病的发病率为20%~25%,且呈逐年上升的趋势[1].
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浅谈支气管哮喘的针灸辨病治疗
目的 探讨支气管哮喘的针灸辨病治疗.方法 结合临床诊断要点进行辨证分型及辨证治疗.结论 支气管哮喘是气道慢性可逆性炎症引起的一种支气管反应性过度增高的疾病.分析此病的临床表现以及辨证分型,治疗基础上采用针灸控制支气管哮喘.
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中医辨证、辨病治疗慢性胃炎的体会
慢性胃炎是临床常见疾病之一,有统计显示它在一般人群中的出现率约为50%,另外该病具有反复发作的临床特点,因此如何有效地治疗该病和减少该病复发一直是临床医务工作者的一个探索热点.广东省中医院黄春林教授是全国第二批名老中医药学术继承工作指导老师,他对慢性胃炎的中医治疗经验颇丰,笔者从师三年,获益匪浅.笔者将所学黄教授慢性胃炎的中医治疗方法运用临床,疗效显著,笔者现将自己对慢性胃炎的中医治疗及体会介绍简单如下:
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李佩文滋阴润肺法在肺癌治疗中的应用
李佩文教授中西医结合治疗肿瘤已30余年,积累了丰富的临床经验,颇有独到之处.在治疗肺癌的病症中,善用滋阴润肺法结合辨病治疗.临床集中西医之长,挽救和延长了无数患者的生命.
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论中医辨病治疗
本文论述了中医辨病治疗是中医学精华,是现代中医发展之所需及必然趋势,认为病是第一层次,证是第二层次,先立病后分证乃诊疗之次第,病为纲,证为目,病规定证,证从属于病,病是整体,证是局部,病贯始终,证是阶段.主张辨西医的病,辨中医的证,融中西医之论,取中西医用药之长去运用中医方药,提高疗效,更好地达到防病治病的目的.
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小柴胡汤证辨病治疗良性颅高压1例报道
1 资料与方法1.1 病例资料患者,女,36岁,主因反复头痛伴呕吐22 d,加重伴视物成双11 d,于2008年5月19日收入院.患者于22 d 前因劳累受凉后出现额部头痛,头沉,颈痛,6 h后出现恶心,呕吐,无视物模糊,视物成双,无意识丧失,无二便障碍,遂到某医院就诊.给予芬必得无缓解,予以泰诺林头痛完全缓解,颈痛仍存在.第2天行血常规未见异常,头颅CT示“右顶部局部颅板缺如,可见引流管,余未见明显异常”.患者于5月8日出现视物模糊,逐渐发展至视物成双,呈持续性,伴耳呜,轻微头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,5月12日又到某医院就诊,给予甘露醇后好转,5月14日腰椎穿刺压力>330 mmH2O(1mmH2O=0.0098 kPa),细胞数,蛋白,糖,氯化物均正常,且头痛转为持续性,5月15日再次出现呕吐,至就诊上述症状无缓解,甘露醇疗效差,为求进一步诊治收入我院.患者自发病以来精神饮食差,多睡,二便正常.
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慢性肾衰竭治疗思路的探讨
慢性肾衰竭是多种肾脏病发展到后阶段的临床综合征,它以肾小球硬化,小管萎缩,间质纤维化为病理特征,伴随着这些病理变化所表现出来的临床表现主要有代谢废物的储留,酸碱和水电谢质失衡等.中医既往的治疗主要强调辨证论治,而对决定着疾病发生、发展和预后之病理改变的辨病治疗却少有人问津,从而导致肾衰竭的治疗详于辨证而略于辨病,常常有顾此失彼之嫌.笔者近年来提出慢性肾衰竭辨病、辨证与对症三结合的治疗疗法,对延缓肾衰竭的发展速度,甚至逆转病势有一定的作用,简介于次.