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张代钊诊治放疗后毒副反应的验案三则
张代钊教授是我国著名中西医结合肿瘤专家,在从事中西医结合防治常见肿瘤的50年实践中中,精于辨证施治,结合辨病治疗。自1960年始与中国医学科学院肿瘤医院协作,在国内率先开创中医药防治癌瘤放化疗毒副反应的临床研究。本文通过验案,略举张代钊教授对放疗后毒副反应的辩证、治疗及方药原则。
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参芪扶正注射液减轻肿瘤放化疗毒副反应的临床观察
参芪扶正注射液在减轻放、化疗毒副作用的同时,增强机体免疫功能,提高患者生存质量,从而提高肿瘤治疗效果,现将我科收治的恶性肿瘤患者放、化疗和放、化疗配合参芪扶正注射液治疗结果,进行分析总结如下.
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乳腺癌中西医综合治疗进展
乳腺癌中医称为"乳岩",是女性常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有13万人被诊断为乳腺癌,在许多城市中,乳腺癌成为妇女恶性肿瘤发病之首位.目前,综合治疗已成为乳腺癌治疗的主要方法.中医药在乳腺癌综合治疗中的作用和优势,日益受到国内外肿瘤临床界的重视.有计划的将中医药与手术、放化疗、内分泌治疗、生物治疗结合起来,在改善术后患者体力、减轻放化疗毒副反应、提高生活质量、控制肿瘤复发转移、延长生存期方面有明显作用.
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养胃合剂减轻放化疗毒副反应46例
放疗和化疗是治疗肿瘤的主要手段,我们对经验方养胃合剂减轻放化疗毒副反应的功效进行了临床研究,总结如下.1 临床资料
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对保健品的浅见
近年来,各种保健品充斥市场,大有泛滥成灾之势.由于该类商品常冠以具有"增强免疫"、"抑癌生长"、"减轻放化疗毒副反应"等等有助于肿瘤患者抗癌的功效,使广大癌症患者在庆幸有如此众多佳品可供选择之余,又由于社会上对此褒贬不一,众说纷纭,而有无所适从之感.因此,究竟如何对待?这已成为众多癌症病友,甚至舆论界朋友的热点话题.本人也每每在诊病或访谈时被询及,今拟就此发表些拙见,以供读者诸君参阅.
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晚期肺癌患者同步放化疗期间的护理
目的 探讨晚期肺癌患者同步放化疗期间的护理措施.方法 收集我科2007年7月-2010年7月179例晚期肺癌转移患者,在同步放化疗期间给予全程护理及心理健康教育,密切观察和处理放化疗毒副反应.结果 患者通过积极配合,减轻了放化疗前的恐惧心理,降低了放化疗期间出现的毒副反应,提高了患者的耐受能力.结论 通过对晚期肺癌患者提供全方位整体护理,对减轻患者思想负担,保证放化疗疗程的顺利完成,提高患者的耐受能力和生存质量具有积极有效的作用.
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放化疗毒副反应中医有解法
在恶性肿瘤治疗中,目前,放、化疗是治疗的重要手段.这两种疗法在杀灭肿瘤细胞的同时,也损伤肌体和正常细胞组织.因此,有的患者就会因不能耐受而中断治疗,达不到彻底杀灭肿瘤细胞所需的根治性剂量,由此引起复发和转移,直接影响治疗效果.根据笔者多年来的临床经验发现,中医治疗可以提高肌体免疫力,同时减轻放射、化疗的毒副反应.
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两种治则在防治化疗骨髓抑制中的差异分析及合理应用
目的:探讨健脾养血和补肾益精两种治则组方在防治化疗骨髓抑制临床应用中的差异及合理应用.方法:160例肿瘤患者随机分为4组,根据患者病情给予规律化疗,空白组、补肾益精组、益气养血组及健脾补肾组在化疗同期分别口服不同中药方剂;各组患者在化疗第1天及第7天检查血细胞分析并记录患者白细胞、血红蛋白及血小板变化情况;各组患者在第1周期化疗第1天及第2周期化疗第7天检测血清G-CSF、EPO、TPO及IL-3水平并记录.结果:补肾益精组在维持白细胞计数水平方面效果强,健脾补肾组在维持血红蛋白及血小板计数水平方面效果强,益气养血组对三系血细胞的作用介于两组之间;补肾益精组在刺激G-CSF及IL-3分泌方面效果强,益气养血组在刺激EPO及TPO分泌方面效果强.结论:不同治疗原则、不同药物配比组方均可以减轻化疗骨髓抑制程度,恢复骨髓造血功能,但对三系血细胞的作用效果不同,对不同造血调控因子的促进分泌效果不同,不同造血刺激因子之间存在协同作用,共同促进骨髓造血,临床在组方用药过程中,应根据患者的不同情况、骨髓抑制程度及血常规情况选择合适的组方原则,调整药物配比.
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补肾健脾法联合放化疗对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及Treg细胞影响的研究
目的 探讨补肾健脾中药对非小细胞肺癌患者放化疗过程中T细胞亚群及Treg细胞水平的影响.方法 选取2013年1月-2015年12月就诊于本院的60例肿瘤患者,随机分为对照组及治疗组2组,根据患者病情给予规律化疗或同步放化疗,对照组及健脾补肾组在化疗同期分别口服不同中药方剂;各组患者在第1周期化疗第1天(D1)及第2周期化疗第7、14、21天(D7、D14、D21)检测患者T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)及Treg细胞(CD4+CD25+)变化情况水平并记录.计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验或Ridit分析;计量资料采用t检验或One-way ANOVA分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组、治疗组与健康对照组D1比较,CD3+、CD,+CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD4+/CD3+显著降低,CD3+CD8+/CD3+、CD4+CD25+/CD4+显著升高,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组D14与D1及D7比较,CD4+CD25+/CD4+降低,D21与D1及D7比较,CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD4+/CD3+升高,CD3+CD8+/CD3+、CD4+CD25+/CD4+降低,D21与D14比较,CD4+CD25+/CD4+降低,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组D14与D1及D7比较,CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD4+/CD3+升高,CD3+CD8+/CD3+、CD4+CD25+/CD4+降低,D21与D1及D7比较,CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD4+/CD3+升高,CD3+CD8+/CD3+、CD4+CD25+/CD4+降低,D21与D14比较,CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+升高,CD4+CD25+/CD4+降低,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组与治疗组D14比较,治疗组CD4+CD25+/CD4+低于对照组,D21比较,治疗组CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,治疗组CD4+CD25+/CD4+低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者免疫功能低于健康人群,处于免疫抑制状态,化疗药物在治疗持续期会降低患者免疫功能,但随着化疗对肿瘤的抑制和杀伤,肿瘤对机体的免疫抑制解除,患者免疫功能较治疗前得到明显改善,在治疗期间加用补肾健脾中药可更加快速、更有效地恢复患者的免疫功能,解除肿瘤对机体的免疫抑制.
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刘伟胜运用中药对恶性肿瘤放化疗的减毒增效作用的临床经验
刘伟胜教授认为放射治疗属毒热之邪耗气伤阴,故在放疗过程中和放疗后应给予扶正培本、养阴清热的中药,能明显地减轻放疗所致的各种毒副反应;化疗时可出现全身反应、骨髓抑制、消化道反应、多种脏器及组织的损伤等毒副反应,中医药在防止和治疗这些毒副反应方面可以发挥较好的作用;并且中医药在减轻放、化疗毒副作用的同时,可增强机体的免疫功能,提高治疗肿瘤的效果,提高患者的远期生存率.