首页 > 文献资料
-
FDG显像监测分化型甲状腺癌转移复发的价值
目的:本研究回顾性分析在我科接受过131I治疗的13位甲状腺癌患者的资料,探讨FDG显像在监测甲状腺癌转移、复发中的价值[1] .方法:(1)对象:接受131I治疗的13位分化型甲状腺癌患者(8例乳头型、4例滤泡型、1例滤泡乳头混合型),具有同期131I及FDG肿瘤显像,和血浆Tg,TSH水平测定结果.(2)显像方法:欲行甲状腺癌131I治疗的患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平.患者口服131I治疗后5~7天做全身平面显像和131I SPECT/CT局部断层显像.一周内行FDG显像.结合患者的临床表现、影像学分期及血浆TSH和Tg水平,对患者做出有无术后转移和复发的诊断.血浆Tg>10ng/ml做为肿瘤复发转移的诊断阈值.(3)131I影像学分期标准:根据图像显示的病灶摄取量、位置、数鼍及波及范围将病人分为4个期别:Ⅰ-壤取范同局限于甲状腺床;Ⅱ-甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;Ⅱ-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;Ⅳ-颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其它脏器摄取.(4)统计学分析方法:SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析.结果:FDG显像的灵敏度为92%.与131I SPECT/CT显像的分期结果相比,13例甲状腺癌FDG显像中7例(7/13)的分期发生改变,其中6例影像学分期提高,1例分期降低.FDG显像结果与血浆Tg、TSH水平的相关性分析显示两者没有显示明显的相关性.结论:对于分化型甲状腺癌,如果131I SPECT/CT显像阴性,血浆Teeg平升高,有必要进行行FDG显像,阳性FDG显像结果说明病灶肿瘤细胞出现去分化,应结合各项检查信息,及时调整治疗方案,改善预后.
-
乳腺癌中西医综合治疗进展
乳腺癌中医称为"乳岩",是女性常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有13万人被诊断为乳腺癌,在许多城市中,乳腺癌成为妇女恶性肿瘤发病之首位.目前,综合治疗已成为乳腺癌治疗的主要方法.中医药在乳腺癌综合治疗中的作用和优势,日益受到国内外肿瘤临床界的重视.有计划的将中医药与手术、放化疗、内分泌治疗、生物治疗结合起来,在改善术后患者体力、减轻放化疗毒副反应、提高生活质量、控制肿瘤复发转移、延长生存期方面有明显作用.
-
结直肠癌循环肿瘤细胞的研究进展
肿瘤复发转移是导致死亡的主要原因。在外周血中检测循环肿瘤细胞(CTC)对解决复发转移监测、肿瘤分子特征等临床问题有重要的应用价值。随着新的检测技术和方法的出现,使得CTC检测的特异性和灵敏度有了很大提高。本文从CTC的形成机制、检测方法以及CTC检测与结肠癌患者的治疗疗效、预后及手术的相关性几个方面,全面阐述了CTC检测在结直肠癌的研究进展。
-
B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管致血管痉挛1例
我科1例乳腺癌复发患者在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过程中发生血管痉挛,报告如下.1 病历介绍 患者,女,59岁,于2006年12月在外院行右乳腺癌改良根治+植皮术.2009年1月,患者出现反复咳嗽、咳痰,入我院后确诊为肿瘤复发转移,给予长春瑞滨、吉西他滨、博来霉素等药物治疗,需行PICC.
-
肿瘤干细胞与肿瘤侵袭性的研究进展
有研究认为,肿瘤可被视为一种干细胞疾病,是由具有成瘤能力的肿瘤细胞增殖发育而成的异常组织.目前,白血病[1]、乳腺癌[2]、胰腺癌[3]、脑肿瘤[4]及其他一些实体瘤的肿瘤干细胞相继被发现,肿瘤复发转移的研究不断深入,为揭示肿瘤发病机制和制定有效的治疗策略提供了新的线索.
-
放射诱导肿瘤血管生成及其机制研究进展
随着放疗新技术的出现及放射生物学观念的更新,放疗在肿瘤治疗中的地位越来越重要.一系列研究证实放射线可激活细胞内多种信号转导通路,这些通路的激活可促进肿瘤血管生成,进而促进肿瘤复发转移[1-3].关于放射与肿瘤血管生成之间关系的研究较少,以下就这方面的研究进展加以综述.
-
肺癌切除围手术期不输血的可行性研究
输血是保证手术成功的重要措施,但输血对肿瘤患者所带来的不利往往易被忽视。越来越多的研究表明输血能诱导机体免疫功能降低,增加术后感染并发症,加速肿瘤复发转移,输血还可能引起传染病。为了尽量避免输血对患者的不利影响,我们在肺癌手术中研究了围手术期不输血可行性。……
-
中西医结合治疗晚期恶性肿瘤
恶性肿瘤复发转移治疗失败的主要原因是肿瘤细胞对化疗的耐药性,通过中西医结合治疗晚期恶性肿瘤,延长缓解期,减少复发和转移机率,提高疗效,改善病人的生存质量.我院自2001年3月-2003年3月采用了中药加化疗的治疗方法,效果良好,现将有关资料总结报告如下:
-
金龙胶囊抗肿瘤作用的实验研究
笔者有幸在1988年师从肿瘤侵袭转移研究领域的知名专家高进教授,并且有机会与北京鲜药研制中心李建生研究员合作,参与了抗癌现代鲜药金龙胶囊抗肿瘤复发转移的多项研究.通过从事这些工作,笔者对中医药疗效的认识从感性提升到理性,同时也深刻感悟到利用现代科技手段深入研发中医药的广阔前景和深远意义.
-
人转录因子Slug过表达慢病毒载体的构建与鉴定
目的 构建Slug过表达的慢病毒载体,为探讨Slug在肿瘤复发转移中的影响提供前期基础.方法 从人乳腺癌细胞MDA-MB-231中获得Slug基因片段,与Age Ⅰ/Nhe Ⅰ酶切后成线性化的GV367载体连接,采用PCR及DNA测序的方式鉴定阳性克隆.将构建的LV-Slug转染入293T细胞中,采用荧光法检测LV-Slug的病毒滴度.结果 经测序证实Slug基因已成功插入到病毒载体中,其病毒滴度为5×108 TU/mL.结论成功构建了携带Slug过表达的慢病毒载体,为探讨Slug在肿瘤转移复发中的影响提供基础.
关键词: 信号转录因子Slug 慢病毒载体 构建 肿瘤复发转移 -
射频消融治疗肝肿瘤疗效及其影响因素
肝细胞癌(HCC)及肝转移癌(MLC)是两种常见的肝脏恶性肿瘤,预后很差,如不治疗5年死亡率基本为100%[1].已证实,包括全身放疗及化疗在内的常规治疗效果欠佳,手术切除肿瘤被认为是惟一可能取得治愈效果的手段[2-4].然而,很多因素限制了外科切除的广泛应用,并且术后复发率较高.近十年来局部微创治疗肝脏恶性肿瘤的方法发展很快,临床应用日趋广泛.其中射频消融由于具有能预测、掌握治疗范围,反馈局部温度,可随肿瘤复发转移重复治疗等优点,经临床应用获得较好的疗效而受到重视.1999年Livraghi等[5]报道了86例112个小于3cm肝细胞癌射频及酒精注射的对比研究,术后至少4个月增强CT评价结果显示,射频组52个肿瘤中47个(90%)、酒精注射组60个肿瘤中48个(80%)呈完全坏死.证实射频治疗更优于酒精注射(PEI)消融.对射频治疗结果的报道差异较大,众多文献报道观察射频后局部疗效、生存率以及相关影响因素,将有助于评价该治疗方法.本文通过使用Pub-Med及CNKI 等网上及光盘数据库,检索1996至2004年射频消融治疗肝肿瘤的中英文文献,重点收集大样本或随访时间较长的代表性研究结果和各组临床数据,我们结合作者经验分析并总结影响局部疗效及整体生存期的相关因素.不同研究者报告肝肿瘤射频消融的总成功率各不相同(20.6%~98.2%)[6-10].已报道的成功率之间的差异受多种因素影响,除了患者选择、操作者经验及所使用的设备之外还可能与以下因素有关.
-
肝移植术后复发转移患者化疗的护理体会
目的 探讨原发性肝癌肝移植术后肿瘤复发转移患者对化疗的耐受性,护理方法是否得当.方法 对肝移植术后肿瘤复发转移患者采用吉西他滨+表阿霉素(GE)方案化疗,21 d为1个周期.从心理疏导、服用免疫抑制剂的依从性、减轻药物毒性反应方面进行护理干预.结果 13例病人完成化疗共53个周期,其中GE方案化疗19.5周期,无严重并发症发生.结论 肝移植术后肿瘤复发转移的患者对化疗耐受性较好.
-
血清VEGF、VEGF-C及P53水平与胃肠道肿瘤复发转移的相关性研究
复发、转移是胃肠道肿瘤病人死亡的主要原因,而肿瘤的生长转移主要依赖血管和淋巴管[1].血管内皮生长因子(VEGF)是目前公认的刺激肿瘤血管生长的主要因子,VEGF-C是首要的淋巴管生长因子.血清VEGF、VEGF-C水平均可作为胃肠道肿瘤的生物学标记物[2].近的研究表明,突变型P53可促进VEGF表达,从而影响肿瘤血管生成[3].本文旨在通过对胃肠道肿瘤病人血清VEGF、VEGF-C及P53抗体水平的检测,探讨上述指标与术后胃肠道肿瘤病人复发转移的相关性.
-
非小细胞肺癌患者进行手术前后其循环肿瘤细胞测量值的变化与其肿瘤复发转移的相关性
目的:探讨对非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行手术前后其循环肿瘤细胞(CTC)测量值的变化与其肿瘤复发转移的相关性.方法:将2015年1月至2016年1月期间在四川省人民医院进行外科手术的100例NSCLC患者作为研究对象.在进行手术前和进行手术后的48 h,对这100例患者均进行CTC检测.按照术后48 h患者的CTC测量值,将这100例患者分为CTC测量值高组(其CTC值≥1,n=60)和CTC测量值低组(其CTC值=0,n=40).术后对这100例患者均进行为期2年的随访,观察其肿瘤复发转移的情况.对这100例患者进行手术前后其CTC的检测结果、肿瘤复发转移的情况和临床资料进行分析研究,从中找出NSCLC患者进行手术前后其CTC测量值的变化与其肿瘤复发转移的相关性.结果:进行手术前患者的CTC测量值高于进行手术后48 h其CTC的测量值,差异有统计学意义(P<0.01).对这100例患者进行随访的结果是:CTC测量值高组患者肿瘤复发转移的发生率高于CTC测量值低组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在发生肿瘤复发转移的患者中,进行全肺切除术的患者所占的比率、术后CTC测量值高的患者所占的比率、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者所占的比率和低分化肿瘤患者所占的比率均高于未发生肿瘤复发转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05).进行手术后患者的CTC测量值高、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期和肿瘤低分化均是导致NSCLC患者发生肿瘤复发转移的独立危险因素.NSCLC患者进行手术后CTC的测量值、肿瘤的TNM分期与其发生肿瘤复发转移呈正相关.NSCLC患者肿瘤的分化程度与其发生肿瘤复发转移呈负相关.结论:NSCLC患者在进行手术前后其CTC测量值会发生明显变化.CTC测量值与NSCLC患者发生肿瘤复发转移呈正相关.因此,可将CTC测量值作为评估NSCLC患者预后的重要参考指标.
-
SPATA5L1真核表达载体的构建及其对KB细胞增殖和迁移的影响
目的:通过构建过表达质粒并筛选稳定细胞株,研究SPATA5L1基因对KB细胞增殖和迁移的影响。方法 PCR扩增SPATA5L1基因全长,用载体pEX-1构建重组质粒,测序成功后转染人口腔癌KB细胞,并设空载体作对照,经过G418压力筛选后获得单克隆细胞株,Real-time PCR、Western blot验证SPATA5L1基因的表达,光镜观察SPATA5L1对KB细胞形态的影响,CCK-8法检测细胞增殖情况,划痕实验观察细胞迁移能力。结果测序结果显示质粒构建成功,经过G418压力筛选所得到的稳定表达细胞株,在转录水平和蛋白水平均检测到目的基因的高表达,且细胞由正常状态下的多边形变为梭形,细胞增殖能力和体外迁移能力明显提高(P<0.05)。结论成功构建pEX-1-SPATA5L1表达载体并获得稳定细胞株,过表达SPATA5L1蛋白能使KB细胞形态变长,增殖和迁移加快。
-
nm23基因表达与肺癌复发、转移关系的探讨
目的探讨nm23基因表达与肺癌复发、转移的关系.方法根据术后随访结果将78例肺癌根治术后患者分为复发转移组及非复发转移组,采用免疫组化方法检测其肺癌标本nm23基因表达情况,分析nm23基因表达与肺癌复发、转移的关系.结果nm23基因表达的阳性率,复发转移组低于非复发转移组(P<0.01),低分化癌低于高分化癌(P<0.05),有淋巴结转移者低于无淋巴结转移者(P<0.01).但nm23基因表达在不同肿瘤大小、病理类型、TNM分期间的差别无显著性意义(均P>0.05).结论nm23基因表达与肺癌有无复发转移、淋巴结转移情况及肿瘤细胞分化程度有关,与肿瘤TNM分期、大小、病理类型无关.
-
参一胶囊在晚期非小细胞肺癌同步放化疗中的作用
晚期(ⅢA、ⅢB期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占首诊肺癌患者的30%左右,单纯的放疗、化疗、中医中药治疗生存率极低,2年生存率约为10%[1].同步放化疗已成为此期患者治疗的标准治疗模式[2],此法在提高疗效的同时也增加了相应的毒副作用,导致部分患者无法如期完成治疗.参一胶囊是由人参皂甙Rg3单一成分组成,人参皂苷Rg3是存在于传统中药人参中一种微量的四环三萜皂苷,具有抑制肿瘤新生血管生成,抗肿瘤复发转移的作用[3-4].本研究对36例晚期NSCLC患者采用参一胶囊同步放化疗治疗的结果进行分析,为改善该期患者的近期疗效、减少毒副反应、增强免疫力、提高患者放化疗的耐受性提供依据.
-
胃癌腹膜转移的治疗进展
临床上诊治的胃癌多为进展期胃癌,根治性手术之后的5年生存率仍然徘徊不前,其主要原因是术后肿瘤复发转移破问题,其中约50%左右的患者存在腹膜复发转移.
-
多中心性并巨大包块乳腺导管内癌误诊为叶状囊肉瘤1例
患者女,47岁,2012年4月18日因"体检发现双乳多发肿物6年余"入院.其6年余前无意中触及左乳内上方一光滑、活动包块,于当地医院行乳腺B超检查提示为"双乳多发实性占位,考虑纤维腺瘤可能性大",遂对病情未予重视及治疗,近期复查超声提示肿物较前增大并增多,方来我院求治.既往患者曾分别于1993年、1997年、2003年因左乳触及肿物在外院行手术治疗,外院病理均提示为"乳腺纤维腺瘤".入院体检:双乳外观不对称,左乳较右乳增大,左乳外上象限及内侧见皮肤局部隆起,浅表静脉轻度扩张,并分别于左乳1点、10点、12点见长约4cm的放射状陈旧性手术瘢痕,左乳12点距乳头10 mm处可及一大小约30 mm × 35 mm的包块,左乳8-10点可触及一似多个肿物融合所形成的表面凹凸不平,不规则巨大包块,大小约60 mm × 60 mm,挤压双侧乳头均可见无色清凉液体溢出.乳腺B超示:左乳见多个囊实性混合光团,以囊液为主,部分光团中可见少许强回声点,并伴有少许血流信号,右乳可见多个囊性、实性光团,左乳BI-RADS 3 ~ 4级,右乳BI-RADS 3级.乳腺钼靶提示:左乳见多个结节及肿块影,其中部分结节内见不规则钙化影,左乳BI-RADS 3-4级,右乳BI-RADS 2级.入院时综合以上情况,尤其是根据左乳行过多次手术外院病理诊断为纤维腺瘤但多次复发并渐次增大增多这一病史,考虑其左乳肿物叶状囊肉瘤可能性大,右乳肿物考虑纤维腺瘤及囊肿可能性大.患者为避免术后再次复发,要求将左乳腺全部切除,右乳肿物暂不予处理,遂于2012年4月26日在插管全麻下行"左乳腺单纯切除术".术中见左乳上方及内侧多个囊实性结节,包膜完整,囊液为暗红色血性液体,似为叶状囊肉瘤表现.术中将切除乳腺组织及肿物送冰冻活检,回报为"(左乳)导管内乳头状癌".术中行前哨淋巴结活检,冰冻提示"前哨淋巴结未见癌累及".术后病理提示:乳腺导管内乳头状癌,免疫组化:ER(+),PR(+),CerbB-2(+),Ki-67约20%(+);前哨淋巴结1粒,未见癌累及.患者恢复好,后续予卡培他滨口服化疗,定期返院复查,目前未见明显肿瘤复发转移征象.
-
多原发性恶性肿瘤1例
患者,男,87岁.1982年因血尿、左腰痛,在绵阳市中心医院经检查诊断为左肾肿瘤,行左肾切除,术后病理诊断为肾实质肿瘤(透明细胞癌).1986年4月因无痛性血尿,在四川省人民医院经膀胱镜检查,发现膀胱顶部及左侧壁广泛性乳头状新生物,病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅱ级.在省医院行骶麻下经尿道膀胱癌电切除术、卡介苗行膀胱灌注等治疗治愈.1993年因咳嗽、声嘶,在绵阳市中心医院活检确诊为喉鳞癌声门型(T1N0M0),在我院经60C0放疗治愈,随防至今健在,无肿瘤复发转移.