宽探测器CT在冠状动脉成像上的挑战及应用

CT从发明到现在经历了30多年的历程,从第一代到现在多层螺旋,从开始的每幅图像要耗时几分钟到现在的亚秒即可获得几十幅甚至数百幅图像,时间分辨率从数分钟缩短到<200ms(180°成像).其应用范围从仅用于头颅平扫发展到现在的各种脏器的形态与功能检查,例如心脏冠状动脉CTA、组织灌注、能量减影(化学成分分析)等.

体部血管双源CT能量减影成像与传统3D血管成像比较

目的 评估双源CT(DSCT)能量减影成像所需时间、图像质量及其对血管狭窄闭塞诊断的效能.方法 23例临床疑诊体部血管疾病患者接受DSCT血管造影(DE-CTA)检查,对所获数据在双能软件中进行自动去骨(ABS)去除斑块后行手动去除残余骨质(ABPS),对融合数据在常规3D软件中行自动去骨(ABR),去骨后手动去除残余骨质(ABR-M).行大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)重建,比较ABR与ABS的图像残余骨情况、ABPS和ABR-M后处理操作时间及动脉血管可见度情况;并以MPR及原始图像综合诊断结果为标准,比较两种血管成像方法对血管狭窄程度≥50%节段诊断的敏感度、特异度.结果 ABR图像总体去骨效果好于ABS(P<0.05);ABPS所需后处理时间[(7.8±4.3)min]少于ABR-M所需时间[(11.4±2.5)min],差异有统计学意义(P<0.05).共325个节段用于评价血管狭窄程度,ABPS与ABR-B对狭窄程度≥50%节段的诊断敏感度、特异度分别为95.74%、96.19%和92.93%、97.87%.结论 双源CT能量减影成像去骨、去斑块后图像质量较好,对血管狭窄的诊断较为准确,后处理所耗时间少于传统3D方法.

双能CT观察手、足肌腱

目的 探讨双能CT(DECT)对显示手、足肌腱的临床应用价值.方法 对40例患者(手、足肌腱疾病患者28例,手、足肌腱正常患者12例)行双能CT扫描,球管电压分别为140 kV、80 kV,管电流1∶4.将减影后的数据导入后处理工作站行容积重建(VR)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR),观察肌腱及周围组织情况.所有病例均经手术或结合临床及其他影像学资料综合证实.结果 DECT不仅能够清晰显示大多数正常手、足肌腱的外形、止点;而且能够清晰显示肌腱病变,如纡曲、增粗、粘连、断裂、缺失等,诊断准确率达93.18%.结论 DECT能够准确显示大多数手、足肌腱的正常解剖结构及异常病变,具有快速、无创的优点.

双能CT在手创伤性疾病中的诊断价值

目的 探讨双能CT 在手创伤性疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析双能CT 扫描的手创伤患者29 例(32 只手).利用MPR 及VR 以等后处理技术,显示骨骼、关节以及肌腱等.结果 腕骨微细骨折20 例,骨坏死5 例,关节脱位5 例,弹片异物1 例,肌腱受累12 例,其中,肌腱缺失、挛缩10 例,黏连8 例,转位再植术后水肿2 例.所有病例均经手术及临床证实.一次检查的平均容积CT 剂量指数为6.56 mGy.结论 双能CT 是一种检查手创伤性疾病的新方法,不仅能清晰显示骨关节和肌腱,而且对手术方案的制订具有一定的价值.

隐匿性肋骨骨折的DR诊断分析

目的：分析研究数字X线摄影(Digital radiography，DR)在肋骨骨折诊断中的应用和诊断价值。方法对收治的67例胸部外伤患者采取普通胸部X线平片检查及DR能量减影(Energy Subtraction)检查。每例患者可获得普通X线平片，DR图像（包括3幅图像，分别为标准图像、软组织像、骨组织像）。并将标准图像及骨组织像进行后处理，得到清晰的胸部肋骨显示图像。比较普通X线平片，DR胸部标准图像及骨组织像对肋骨骨折的显示率。结果67例患者，共发现163处肋骨骨折。普通X线平片发现肋骨骨折114处，显示率为69.94%；DR标准图像发现肋骨骨折144处，显示率为88.34%；骨组织像发现肋骨骨折163处，显示率为100%。三者比较差异具有统计学意义（χ2=62.551，P=0.000）。结论 DR较普通X线平片能显著提高肋骨骨折的显示率；DR能量减影的骨组织像对肋骨骨折显示率提高明显，大大提高了肋骨骨折的检出率。

浅议DR能量减影胸部摄影技术在胸部外伤或肺部疾病160例临床应用

能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是在极短的时间内用高低两种不同的管电压摄取两帧影像,对它们进行减影处理.能量减影可把不同衰减系数的组织分开,把骨组织或软组织从X线影像中除去,从而得到只有软组织或只有骨组织的影像[1-3].

64层双源螺旋CT原理

介绍了64层双源螺旋CT概念,分析了其组成和特点,说明了其时冠状狭窄性病变性质鉴别的独特优势,并对双源螺旋CT成像原理及其双能量减影成像原理进行了详尽阐述,展示了其广阔的应用前景.

DR能量减影在肋骨骨折中的应用

目的:探讨能量减影技术在诊断肋骨骨折中的应用和诊断价值.方法:对160例临床外伤疑肋骨骨折病例利用能量减影技术摄取标准后前位胸片,一次采集同时获得标准DR影像、软组织减影影像及骨组织减影影像.结果:本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅,对标准DR影像片进行分析,明确诊断121例肋骨骨折,14例疑似肋骨骨折.对能量减影图像分析后,诊断132例肋骨骨折,其中8例疑似肋骨骨折患者明确诊断为骨折,3例常规DR片未发现骨折.8例出现"假骨折"征.结论:与常规DR片相比,能量减影具有更明确的目的性和更高的准确性,明显提高了肋骨骨折的检出率,极大的提高了放射诊断质量.

立式能量减影数字胸部成像器

DDR骨组织像与核素骨显像诊断肿瘤患者肋骨病变的对照研究

目的:比较能量减影(DE)骨组织像与核素骨显像对肿瘤患者肋骨病变的诊断价值.材料和方法:对48例核素骨显像检查发现肋骨病变的肿瘤患者,再行DE骨组织像判定其性质(转移性或非转移性).结果:48例患者中,核素骨显像考虑转移性28例(54.2%),非转移性20例(45.8%).DE骨组织像发现肋骨病变36例(75.0%),无肋骨病变12例(25.0%);有肋骨病变36例中,转移性26例(72.2%),非转移性10例(27.8%).核素骨显像与DE骨组织像对肋骨病变的检出率有高度统计学意义(P＜0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的真阳性率有高度统计学意义(P＜0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的假阴性率有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤患者肋骨病变DE骨组织像的真阳性率和假阴性率高于核素骨显像,而检出率核素骨显像高于DE骨组织像,核素骨显像对发现肋骨早期病变的价值明显.

数字成像后处理技术-能量减影

1981年FCR研制成功后,近几年ES又相继问世.由于ES良好的成像性能而得到了广泛地认可.通过ES系统的加权处理可以分别得到胸部组织的复合像、软组织像和骨骼像,从而使得与骨骼或软组织重叠的软组织或骨骼单独、清晰地显示,提高病变的检出效率.由于后成像板接受的剂量低,影像噪声大,必须通过增加曝光量的方法提高影像的质量,因此,ES的辐射剂量较高.

DR能量减影在胸部外伤的应用

目的总结数字放射摄影(出gital radiography,DR)能量减影在胸部外伤的检查技术和诊断价值.方法 116例胸部外伤患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准图像、软组织图像、骨组织图像;由一名主治医师和一名主任医师分别阅片,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果本组116例患者共摄取能量减影胸片348幅,均能满足临床诊断;以能量减影胸片作出的诊断为标准,胸片表现正常者87例,肋骨骨折29例,肋骨骨折合并肺部损伤实变4例;与标准胸片比较,能量减影在4例患者发现了更多肋骨骨折,1例患者发现了肺部损伤实变.结论 DR能量减影胸片可清晰显示肋骨骨折和肺部损伤,对胸部外伤有重要诊断价值.

数字平板技术成就了能量减影

通过介绍DSA中双能量减影的基本原理和发展过程,论述由于数字平板式X射线诊断设备(DR)的技术发展,使能量减影获得了新生,真正开始在临床中应用.

DR双能减影在胸部检查中的应用价值

目的 探讨数字化双能减影在胸部病变检查中的应用价值.方法 收集2009年至今298例胸部外伤及肺部疾病患者进行DR能量减影胸部后前位摄影,检查设备为DR数字成像系统,1次摄影分别获得标准图像、骨骼图像和软组织图像.结果 298例患者行DR双能减影检查,其中诊断胸部外伤171例,肺癌43例,气管、主支气管病变7例,肺炎35例,肺结核26例,肺部结节16例,双能减影诊断均与临床诊断相符.结果显示能量减影像比标准胸片能更清晰的显示病变.结论 DR双能减影极大的提高了胸部外伤、肺部病变、气道病变及肺部结节的检出率,比DR标准胸片在胸部疾病的诊断上更有优势,而且二者可以互补阅片,进一步提高诊断的准确性.能量减影还可对气道病变为临床提出快捷的初步诊断.所以DR双能减影在胸部检查中具有较高的临床应用价值.

DR双能量减影在胸部摄影检查中的应用探讨

目的 总结数字放射摄影(digital radiography,DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值.方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像;由一名主治医师和一名主任医师和一名主管技师分别阅片,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅,均能满足临床诊断.160例中胸部外伤135例,肺炎13例,肺结核7例,肺癌合并阻塞性炎症5例.DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是心影和膈下结构重叠的肋骨;软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像.结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变,对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值.