首页 > 文献资料
-
中医药防治胃癌腹膜转移的思路与方法
胃癌腹膜转移是多阶段、多因素的复杂病理过程,中医药防治胃癌腹膜转移多从肿瘤血管生成角度认识,大多集中在单味药物或提取物的研究,没有阐明中医治法和相应方剂在胃癌腹膜转移中的作用及其机制.认为升降失常是胃癌腹膜转移的关键病机,虚实夹杂、寒热互结是其重要的病理演化特征,辛开苦降法是防治胃癌腹膜转移的关键治法.
-
胃癌腹膜转移临床病理分析76例
目的:探讨胃癌腹膜转移的临床病理特点,并评估手术治疗的效果.方法:我科1994-09/2003-09收治胃癌腹膜转移76例,对其临床病理资料和生存情况进行回顾性分析.结果:中下1/3胃癌和瘤体直径≥5 cm的胃癌易发生腹膜转移,分别占67.1%和82.9%;以低分化癌(低分化腺癌、印戒细胞、低分化黏液癌)多见,占81.6%.术中探查发现腹水31例(40.8%),浆膜侵犯75例(其中Se 26例,Si 49例),高达98.7%.行手术切除58例术后病理资料表明,发生腹膜转移者大多数属T3和T4期,共55例(94.8%).手术总切除率为76.3%.术中探查无腹水者手术切除率为86.6%(39/45),明显高于有腹水者60.6%(19/31,P<0.05).P1和P2的手术切除率显著高于P3(P<0.001).生存分析表明手术切除患者的生存时间明显长于未切除者(P<0.05).结论:胃癌腹膜转移与肿瘤部位、大小、分化程度、浸润深度和浆膜侵犯密切相关.P3和合并腹水者手术切除率明显降低.手术切除可以明显延长胃癌腹膜转移术后生存时间.
-
胃癌干细胞在胃癌腹膜转移及其腹腔温热化疗中的作用
腹膜种植转移是影响胃癌患者预后的常见原因之一,腹腔温热化疗(intraperitoneal hyperthermic chemotherapy,PHC)对其具有较好的临床疗效[1].越来越多的证据表明:肿瘤细胞来源于癌症干细胞(cancer stem cells,CSC)[2-3].胃癌腹膜种植转移是由胃癌CSC引起,针对胃癌CSC而不是成熟胃癌细胞的治疗在胃癌腹膜种植转移的治疗策略中起重要作用.本文仅对胃癌CSC在胃癌腹膜种植转移治疗中的作用作一简要综述.
-
立体发散性思维在胃癌腹膜转移机制教学中的应用
目前,固化定向的临床思维在医学教学的广泛应用,严重限制了医学生的创新能力,阻碍了转化型医学人才的培养。本文以胃癌腹膜转移机制入手,探讨立体发散性思维在临床肿瘤学教学中的应用,以开阔学生的思维视野,激发学生的创新和转化潜能。
-
转化生长因子β1小干扰RNA抑制SGC-7901腹膜转移
腹膜转移是进展期胃癌根治术后常见的复发形式,是胃癌患者的主要死亡原因.研究表明,转化生长因子β1(TGF-β1)与肿瘤的生长、浸润和转移关系密切[1].小干扰RNA(siRNA)技术是一种新兴的基因治疗技术,能高效、特异性地降解细胞内有关基因的mRNA,目前已成为探寻肿瘤相关基因领域的一个重要热点[2].本研究自行构建能在细胞内转录出功能性siRNA的载体,对人胃癌细胞株SGC-7901行稳定转染,探讨TGF-β1siRNA在胃癌腹膜转移基因治疗上的意义.
-
胃癌腹膜亚临床转移相关标志物的检测及临床意义
胃癌根治术后腹膜种植性转移约占40%~50%,是影响预后的主要因素.因此将胃癌腹膜转移早诊或预测提高到亚临床水平,是提高疗效的关键.本研究采用免疫和分子生物学技术检测了胃癌腹膜转移早期阶段与癌侵袭转移相关的分子标志物,并通过与腹膜转移相关病理因素比较,确立相对敏感、特异的方法和指标,以指导胃癌腹膜转移的防治.
-
RT-PCR检测胃癌腹腔液中癌细胞CEA mRNA的表达预测腹膜微转移的研究
目的:探讨RT-PCR方法检测腹腔冲洗液中游离细胞的CEA mRNA表达,对预测胃癌腹膜亚临床转移的意义.方法:收集43例胃癌和7例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,用RT-PCR方法测定冲洗液中游离细胞的CEA mRNA表达,同时作冲洗液细胞学检查(PLC).结果:腹腔冲洗液游离细胞的CEA mRNA的表达量随病期的进展、浸润深度的加深而逐渐升高(P<0.01);因胃浆膜类型和大体类型的不同其阳性级别亦存在明显差异(P<0.01).结论:CEA RT-PCR方法对于检测腹腔微量游离癌细胞较PLC有更高的灵敏度和特异性,是一种检测胃癌腹膜微转移的较好方法.
-
胃癌的腹膜亚临床转移检测及阻断治疗研究
进行期胃癌根治术后腹膜转移约占40%~50%.是死亡的主要原因之一[1].其途径是:1)癌细胞浸透胃浆膜;2)向腹腔脱落,在腹腔内环境作用下形成有生物活性的脱落癌细胞(ECC);3)与腹膜粘附着床,增殖形成癌结节.转移病灶一旦形成,即为临床转移,治疗十分困难.因此将胃癌腹膜转移诊断和预测提高到亚临床水平,采取有效的阻断治疗,具有重要的临床意义.近年来,我们对此作了较为系统的基础与临床应用研究.
-
人体大网膜乳斑与胃癌腹膜种植性转移的相关性
近年来,有关腹膜乳斑的形态、结构、功能、存在部位等基础研究的报道较多,而腹膜乳斑与胃癌腹膜种植性转移之间有何关系的临床研究报道较少,我们通过对胃癌手术切除的网膜研究,探讨大网膜乳斑在胃癌腹膜转移中的意义.
-
充分重视胃癌腹膜转移的预防、诊断与治疗
腹膜是胃癌的常见转移部位,腹膜复发和转移约占所有胃癌术后复发类型的半数以上,而腹膜转移者的5年生存率低于20%.如何有效预防、诊断和治疗腹膜转移,是胃癌治疗领域极富挑战性的难题,也是进一步提高综合治疗疗效的关键问题之一.
-
糖类抗原CA-125对腹膜癌的诊断价值
目的研究血清CA-125对腹膜转移癌的诊断价值.方法用化学免疫发光法对胃癌腹膜转移患者10例,原发腹膜癌患者8例.胃癌患者20例,正常对照40例血液中的CA-125进行测定.结果胃癌腹膜转移患者与原发腹膜癌患者的血清中CA-125的含量和阳性率均明显高于胃癌患者(p<0.001),提示血清中CA-125的升高与腹膜癌高度相关.结论CA-125的升高有助于对腹膜癌的诊断.
-
半夏泻心汤含药血清对胃癌微环境诱导腹膜间皮HMrSV5细胞损伤的保护作用
目的 观察半夏泻心汤含药血清对胃癌微环境诱导腹膜间皮HMrSV5细胞损伤的保护作用.方法 将胃癌BGC-823细胞上清液与人腹膜间皮HMrSV5细胞共培养,建立胃癌微环境对腹膜间皮细胞损伤模型,以不同浓度半夏泻心汤含药血清进行干预,采用倒置显微镜观察HMrSV5细胞形态,MTT法观察HMrSV5细胞存活率,流式细胞术检测细胞周期.结果 经胃癌微环境诱导后腹膜间皮细胞呈纤维样变化,细胞间排列稀松,可见片状裸区,细胞G0/G1及G2/M比例升高,S期比例及细胞存活率下降,经不同浓度的半夏泻心汤含药血清干预后,HMrSV5细胞形态排列紧密,裸区逐渐消失,细胞G0/G1、G2/M比例下降,S期比例及细胞存活率增加,有显著统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤含药血清能够保护胃癌微环境诱导的腹膜间皮细胞损伤.
-
腹膜转移胃癌中GST-π的表达与预后
目的:探讨腹膜转移胃癌中谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)的表达及临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测56例有腹膜转移胃癌原发灶和24例腹膜转移灶的手术标本中GST-π的蛋白表达情况,以40例非腹膜转移胃癌原发灶作对照,并结合临床病理资料进行分析。结果:GST-π在癌旁正常组织、非腹膜转移胃癌原发灶、腹膜转移胃癌原发灶和腹膜转移灶中表达阳性率分别为30.0%(6/20)、72.5%(29/40)、89.3%(50/56)、66.7%(16/24)。GST-π在非腹膜转移组的阳性表达率低于腹膜转移组,差别有统计学意义(P<0.05)。GST-π在腹膜转移灶中阳性表达率低于其在相应原发灶中的表达阳性率,差别有统计学意义(P<0.05)。GST-π蛋白表达与胃癌腹膜转移患者的组织学类型相关(P<0.05),而与年龄、性别、脏器侵犯、Borrmann分型、浆膜浸润、淋巴结转移、腹膜转移程度无关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存统计结果显示腹膜转移胃癌患者GST-π的高表达与否与其生存期有关(P<0.05)。结论:GST-π蛋白表达与腹膜转移胃癌原发灶的组织学类型有关,应用免疫组化法检测其表达情况对腹膜转移胃癌患者的化疗药物选择及提示预后有一定的意义,GST-π的高表达可能与胃癌的腹膜转移发生有关。
-
胃癌的腹膜转移及其对策
腹膜转移复发所致的死亡是进展期胃癌的主要死因[1].因此,提高浆膜浸润性进展期胃癌的治疗效果不仅应合理清扫区域淋巴结,还应深入探讨胃癌腹膜转移的机制,从而采取有效的预防和治疗措施.
-
胃癌腹膜转移的治疗进展
临床上诊治的胃癌多为进展期胃癌,根治性手术之后的5年生存率仍然徘徊不前,其主要原因是术后肿瘤复发转移破问题,其中约50%左右的患者存在腹膜复发转移.
-
替吉奥治疗胃癌腹膜转移45例疗效分析
目的:探讨替吉奥在胃癌腹膜转移中的临床治疗效果.方法:选择2013年1月至2016年12月陕西中医药大学附属医院收治的胃癌腹膜转移患者90例,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组给予顺铂、表阿霉素及5-氟尿嘧啶治疗,观察组口服替吉奥胶囊治疗,比较两组的近期治疗效果、腹水治疗效果以及不良反应发生率.结果:观察组的有效率为48.89%(22/45),与对照组的42.22%(19/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹水治疗的有效率为46.67%(21/45),与对照组的55.56%(25/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹泻、便秘、恶心呕吐、口腔炎、血红蛋白下降、白细胞下降、肢端麻木、肾功损害、肝功损害等不良反应均轻于对照组,观察组Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的46.67%(P<0.05).结论:替吉奥对胃癌腹膜转移患者具有较好的临床治疗效果,且较目前常规化疗更为安全、方便,患者耐受性较好,可作为不能耐受常规化疗患者的首选治疗方法.
-
胃癌胸腹膜转移误诊原因分析
胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的30.5%~40%,但部分病人以腹水原因待查为首诊住院,易被误诊。我科自1989~1998年以来,以腹水原因待查为首诊收治住院105例患者中,有15例(占14.3%)胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊,误诊时间27~60天,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该组15例误诊患者中,男性10例,女性5例,年龄30~60岁,平均48岁,误诊时间27~60天,误诊为结核性腹膜炎10例,肝硬化失代偿期者3例,腹水原因不明2例。……
-
PET-CT诊断胃癌腹膜转移的临床价值
目的:探究正电子发射计算机断层显象(PET-CT)诊断胃癌腹膜转移的临床价值.方法:选取2016年2月-2018年2月,我院同时接受PET-CT检查和多层螺旋CT(MSCT)检查的疑似腹膜转移胃癌患者43例作为研究对象.对比两项检查对胃癌腹膜转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果:在本次实验中经PET-CT检查诊断的灵敏度100%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值100%和准确率为100%,均高于MSCT检查诊断的灵敏度为79.07%、特异度为50%、阳性预测值为97.14%、阴性预测值为12.5%、准确率为81.39%.(p>0.05)差异无统计学意义.结论:PET-CT对胃癌腹膜转移诊断的准确率较高,有较好的临床价值.