女性腹膜第二苗勒系统恶性上皮性肿瘤2例报道

腹膜第二苗勒系统肿瘤是近几年提出的一种罕见肿瘤.本文回顾性分析我院2例女性腹膜第二苗勒系统恶性上皮性肿瘤--腹膜癌的临床特点,并结合文献讨论其病理特征.

126 胃癌伴发腹膜癌病的细胞减负荷手术和腹腔高温化疗

胃源性腹膜癌病治疗新进展

对腹膜癌病,特别是继发性胃源性腹膜癌病,以前认为只能行姑息治疗.上世纪80年代,胃源性腹膜癌病重新受到关注并尝试采用多程式治疗,建立了胃源性腹膜癌病治疗的新理念.

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的围术期规范化护理

目的：探讨如何对细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗后的腹膜癌患者进行规范围术期护理。方法对33例腹膜癌患者的围术期护理进行回顾性分析，对护理的具体内容、围术期的不良事件进行总结规范。结果规范的护理减少了围术期不良事件的发生，促进了腹腔化疗管路的改进。结论针对细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的患者进行规范的围术期护理，能够减少围术期不良事件的发生。

不妨听听第二种意见

根据腹部探查手术的结果,外科医生诊断我患有腹膜癌,而且已经不能手术.我逼着问医生:"我还能活多久?"他拍拍我的肩膀说,大概1个月吧.这短短的一句话对玛莉·安和我来说不啻是个晴天霹雳.回去后我辞了工作,开始为生存而战斗.

原发性腹膜癌9例诊治分析

目的 探讨原发性腹膜癌(PPC)的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后.方法 对2004年3月~2007年10月郑州大学第二附属医院收治的9例PPC患者的临床资料进行回顾性分析,以腹胀,腹水、纳差为主要首发症状77.8%(7/9).经病理检查证实,浆液性乳头状囊腺癌7例,黏液性乳头状腺癌2例.7例施行肿瘤细胞减灭术,2例仅行腹腔镜探查及活检.术中均给予卡铂200mg腹腔保留,术后给予铂类为主的方案化疗至少6疗程.结果 1例放弃治疗失访.随访<2年2例.均无瘤生存.大干2年6例,死亡1例,其2年生存率75.0%(6/8).3年存活率62 5%(5/8).结论 临床应警惕腹胀、腹水患者PPC的诊断.PPC原发于腹膜,是一种起病隐匿,发病率较低的疾病,应重视其术前诊断及鉴别诊断,以减少误诊率.采用肿瘤细胞减灭术和以铂类为主方案的化疗可显著改善预后,提高患者的生存期.

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗110例胃癌腹膜癌临床分析

目的 胃癌腹膜癌(GCPC)预后极差,尚无标准治疗.本研究观察细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(CRS+ HIPEC)治疗GCPC的安全性和疗效.方法 收集2005年3月至2017年6月间北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科CRS+ HIPEC综合诊治GCPC患者110例的临床资料及随访信息[中位年龄为50(23 ～ 74岁),男52例(47.3％),女58例(52.7％)],进行多因素分析,主要终点是生存率,次要终点是安全性.结果 110例GCPC患者接受CRS+ HIPEC治疗,中位生存期为13.1个月,1、2、3、5年生存率分别为:56.4％、24.9％、11.2％、7.8％.围手术期死亡率为0.9％,严重不良事件率为8.2％.单因素分析显示,性别、术前肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199]、PC时相、手术时间、术后辅助化疗、腹膜癌指数、细胞减灭程度、HIPEC温度、腹水量对预后有显著影响.多因素分析显示,细胞减灭程度、腹水量、术后辅助化疗为独立预后因子.结论 CRS+ HIPEC可延长部分GCPC患者生存期,尤其是术前肿瘤标志物正常、腹膜癌指数低、无腹水、同时性区域播散形成腹膜癌(PC)患者.严格的病例筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键.

第11届国际腹膜癌大会简况与思考

本文主要报道了2018年9月9日-11日,在法国巴黎召开的第十一届腹膜表面肿瘤国际会议及腹膜表面肿瘤国际协作组联盟双年会(以下简称国际腹膜癌大会).来自世界各地的近900名专家参加了本届盛会.大会围绕肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)这一核心议题,全方位展示临床研究、转化研究和基础研究的新进展.

女性原发性腹膜癌27例临床及病理分析

目的:探讨原发性腹膜癌(PPC)的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后.方法:对1993年1月～2000年12月在本院治疗的27例PPC患者的临床资料进行回顾性分析,其结果均经病理检查证实.结果:27例中,浆液性乳头状腺癌21例,粘液性乳头状腺癌4例,子宫内膜样癌1例,低分化癌1例.全部病例均施行肿瘤细胞减灭术,术后予以铂类为主方案的化疗.27例中3例失访,余24例中位生存期为28个月.结论:PPC原发于腹膜,是一种起病隐袭、发病率较低的疾病.应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率.对PPC采取肿瘤细胞减灭术及铂类为主方案的化疗可显著改善预后,延长生存期.

肿瘤细胞减灭加腹腔热灌注化疗术后静脉血栓栓塞症的预防

目的:评估行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗的腹膜癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生风险,研究术后早期主/被动活动联合间歇充气加压按摩对VTE的预防效果.方法:对2015年5月至2016年8月武汉大学中南医院肿瘤科收治的120例胃肠道及妇科肿瘤等来源的腹膜癌患者行CRS+HIPEC治疗,使用Caprini血栓风险评估模型评价VTE风险,所有患者采取早期肢体主/被动活动及间歇充气加压按摩治疗,记录分析VTE相关事件.结果:患者中位Carprini评分为12(10~16)分,均为VTE极高危组,在3个月的随访中仅1例患者发生深静脉血栓,经药物治疗后痊愈.结论:腹膜癌患者VTE风险极高,术后早期足背曲/跖曲及扩胸等主/被动运动联合间歇充气加压按摩,可有效预防VTE.

原发性腹膜癌的诊断与治疗进展

1 腹膜癌的名称及概念原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma.PPC)为少见的腹膜恶性肿瘤,原发于腹膜间皮,呈多灶性发生,组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致,多发生于女性.

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识导读

腹膜癌（peritoneal carcinomatosis，PC）是指在腹膜上发生和（或）发展的一类恶性肿瘤，包括原发性和继发性两种，前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤，后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌，如来自胃肠道肿瘤和妇科肿瘤的腹膜转移癌。腹膜癌是临床肿瘤治疗学中的“老、大、难”问题：“老”是指腹膜癌的临床防治技术长期无重大进展；“大”是指腹膜癌的受害患者群体大；“难”是指针对顽固性腹水、持续性腹痛、进行性肠梗阻这3个核心症状，一直缺乏较满意的治疗措施。

超声诊断原发性卵巢外腹膜癌3例

原发性卵巢外腹膜癌是原发于腹膜表面、双卵巢正常或仅表面浸润的恶性肿瘤,发病率很低,其临床和组织学表现都与晚期的上皮性卵巢癌相似,现将我院近5年来收治的3例原发性卵巢外腹膜癌患者的超声诊断及有关临床情况报告如下.

原发性腹膜癌6例临床分析

目的:探讨原发性腹膜癌的临床特点、鉴别诊断、治疗方法.方法:对1992年1月～2002年3月该院收治的6例原发性腹膜癌临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例均以腹部坠胀、腹水为首发症状,6例均行肿瘤细胞减灭术,病理为浆液性乳头状腺癌5例,黏液性乳头状腺癌1例,术后予以铂类方案为主的化疗药物.结论:原发性腹膜癌是一种原发于腹膜、起病隐匿、发病率较低的疾病.应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率.

腹膜切除术

腹膜癌病(peritoneal carcinomatosis,PC)并不少见,胃肠道癌首次手术时已有10%～13%发现PC,肿瘤复发再手术者中PC更是屡见不鲜.由于以往一直将PC视为肿瘤病人的终末期表现,往往采取放弃态度,致使不治疗的平均存活期仅6～8个月[1].

卵巢癌的输卵管起源学说对妇科手术决策的影响

近年来有观点认为卵巢浆液性癌和腹膜浆液性癌可能起源于输卵管.因此,手术方式上的一些简单改变,如对于有基因风险人群行预防性双侧输卵管切除术取代双侧输卵管卵巢切除术,在降低卵巢癌和腹膜癌的发生风险的同时尚可避免卵巢切除术后的一些相关并发症.

《FIGO 2015妇癌报告》解读连载三——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读

卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄,不同的组织学类型肿瘤的好发年龄段各异.20岁以下女性中生殖细胞肿瘤常见,交界性肿瘤常好发于30～40岁的女性,上皮性卵巢癌绝大多数发生于50岁以后.美国女性终生患卵巢癌的风险大约是1/70.卵巢癌约占所有女性生殖道肿瘤的23％,但其死亡率却占47％.上皮性肿瘤总发病率在(9～17)/105.

FIGO 2013卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌新分期解读

近日,国际妇产科联盟(FIGO)发布了《FIGO 2013卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌分期》,新分期提供了很多新的临床信息.为使广大同行尽快了解及熟悉新分期,现做一简要介绍.1 新分期的形成过程卵巢癌的FIGO分期为手术和病理分期,近一版FIGO分期发布于1988年(里约热内卢).随着科学技术的不断进步、诊断方法的不断改进以及更多更准确的预后信息被我们所掌握,肿瘤分期方法在不断发展.FIGO妇科肿瘤委员会认为,目前已有必要对卵巢癌1988原分期进行修订,以提高其可用性和可重复性.

原发性腹膜癌13例临床诊治分析

原发性腹膜癌是原发于腹膜并可引起盆腹腔弥漫性癌变的一种恶性肿瘤.近年来多数学者认为其起源于所谓"第二苗勒管系统".自1959年由Swerdlow首次报道1例卵巢乳头状囊腺样癌的盆腔腹膜间皮瘤以来,国内外已有逾300例类似病例报道[1].既往文献报道中以女性患者为多,男性患者偶见[2,3],因女性患者临床表现酷似晚期卵巢癌,故术前误诊率极高.本文作者对我院13例原发性腹膜癌患者的诊治情况进行回顾分析,现报道如下.

糖类抗原CA-125对腹膜癌的诊断价值

目的研究血清CA-125对腹膜转移癌的诊断价值.方法用化学免疫发光法对胃癌腹膜转移患者10例,原发腹膜癌患者8例.胃癌患者20例,正常对照40例血液中的CA-125进行测定.结果胃癌腹膜转移患者与原发腹膜癌患者的血清中CA-125的含量和阳性率均明显高于胃癌患者(p＜0.001),提示血清中CA-125的升高与腹膜癌高度相关.结论CA-125的升高有助于对腹膜癌的诊断.