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脾胃升降与功能性胃肠病
人生阴阳二气应调和,升、降、出、入应协调.若阴阳偏胜,气机逆乱,就会致病.脾主升清,胃主降浊,脾胃升降,不失其常则安.脾胃为气机升降之枢纽,功能性胃肠病,多有脾胃升降失常表现.清气不升反降为泄,如肠易激综合征(IBS)、功能性腹泻.浊气不降反逆,为胀,为吐,为哕,为便秘,如功能性消化不良(FD)、功能性呕吐、功能性便秘.若"升降之气,上下不得交通",咽膈之间,气不出入,胸膈满闷,甚或噎塞者,为食管病;气结两胁胀痛,为胆胰病;若腹满胀痛,为功能性腹痛、腹胀.提出升脾、降胃、通利气机、顺气和中、通降镇逆等法;对阳气不升、浊气不降、气滞不行、湿浊阻滞脘腹胀满难已者,推荐升清阳、行气滞、化湿泄浊法;对胃阴不足、胃气不降者,养胃阴,即所谓"津液来复,使之通降".
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张怀亮教授治疗头痛五法
头痛是临床常见病症,病因不外乎虚实两端,张怀亮教授分别应用益气升清、清火疏风、养阴疏肝、涤痰化浊、活血通络诸法治疗,临床效果显著.
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结肠饮合灌肠汤治疗溃疡性结肠炎120例体会
1资料与方法1.1临床资料笔者从1994～2010年用结肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎120例,疗效满意,现报告如下.120例中,男63例,女57例;年龄6～78岁;患病时间6个月至10余年,均接受直肠镜检查确诊.西医治疗效果不佳,反复发作,免疫力下降,严重影响到患者的身心健康.轻度32例,中度76例,重度12例.中医分型:湿热内蕴型6例,肝气郁结型18例,脾胃虚弱型78例,脾肾阳虚型18例.
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升清与健脾理气药物抗高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及对脂联素和炎症因子的影响
目的 观察升清和健脾理气药物对饮食诱导肥胖(DIO)大鼠肥胖程度及对脂联素和炎症因子的影响.方法 Wistar大鼠120只,10只作为空白对照组,给予基础饲料,其余110只给予高脂高营养饲料17周,按照体重,得到DIO大鼠40只和肥胖抵抗(DIO-R)大鼠10只,将DIO大鼠又分为DIO模型组、西布曲明组、健脾理气组和升清组,每组10只,分别以生理盐水(2 mL/d)、西布曲明1.6 mg/(kg·d)、健脾理气药物3.2 g/(kg·d)、升清药物3.2 g/(kg·d)灌胃,空白对照组与DIO-R组予生理盐水(2 mL/d)灌胃.灌胃期间空白对照组予基础饲料,余5组继续高脂饲料.灌胃16周后,测量体重、身长,取腹腔内全部脂肪,测量肥胖程度及脂肪含量.取血测定胰岛素抵抗指数(IRI)、血糖、甘油三酯、胆固醇、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂联素.取脂肪匀浆测定TNF-α、脂联素.结果 DIO模型组比正常大鼠体重、体重指数、脂肪系数、胆固醇、IRI明显升高(P＜0.05,P＜0.01);血清和脂肪中脂联素均下降(P＜0.05),TNF-α均升高(P ＜0.05,P＜0.01).与DIO模型组比较,DIO-R组体重、体重指数、脂肪系数、IRI均降低(P ＜0.05,P＜0.01);血清和脂肪中脂联素升高(P＜0.01),TNF-α降低(P ＜0.05,P＜0.01).健脾理气药物可降低脂肪匀浆中TNF-α水平(P＜0.05);升清药物可以升高血清及脂肪匀浆中脂联素水平,降低TNF-α(P＜0.05,P＜0.01).结论 升清药物能抑制高脂饲料诱导的肥胖和胰岛素抵抗,其机制与促进脂联素分泌,降低TNF-α水平有关.“脾不升清”可能是肥胖的病机关键之一.
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多寐证治五法
通过对多寐病病因病机论述,将该病分为痰湿阻滞、少阳郁热、清阳不升、饮遏清阳、阳气虚馁5个证型,分别予以燥湿、清胆、升清、化饮、温阳之法,临床疗效显著.
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脾主升清论
从气的生成和运行,血的生成和统摄,津液的化生和输布,以及内脏位置的恒定等方面,系统论述脾主升清所发挥的重要作用,同时指出脾气升清还能调节全身脏腑经络、形体官窍、四肢百骸的功能,对临床实践有积极的指导意义.
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试述土家族医学对肝脏生理功能的认识——学习《土家族医学概论》的体会
土家族医学中肝脏的功能有别于中医学对肝脏的论述,有其独特之处.认为肝的主要功能是疏泄人体气机,促进水精谷精的生成,为人体营养物质的发源地;还可通过其升清作用把精微物质上输之心,在心的作用下化生为血.
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升清与降浊相互协调的临床应用
人体气机的升与降是重要的生理活动现象,《素问·六微旨大论》言:“升降出入,无器不有”[1].芬余氏《医源·阴阳升降论》言:“天地之道,阴阳而已矣,阴阳之理,升降而已矣.”人体的脏腑功能活动是由气机的升降来完成.升清与降浊是人体新陈代谢的主要表现.《素问·阴阳应象大论》言:“清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四支,浊阴归六腑.”论中又言:“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生膜胀,此阴阳反作,病之逆从也”.[1]升降失调会造成病变,清阳不升与浊阴不降又相互影响.升降沉浮为中药的基本药性,提示调升降为中医治疗之大法.浙江省名中医牟重临教授认为人体升降失调,所导致的疾病非常广泛,从头部至上、中、下三焦各部均会出现.牟教授在临床善用升降法调治各种疾病,经验丰富,笔者有幸随牟教授临诊,现就升降法的临床应用体会总结如下.
