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儿童风湿病中医辨治体会
本文论述了儿童风湿性疾病与成人风湿病的区别,及不同风湿性疾病的中医辨治要点,并列举常见儿童风湿病的中医辨治验案,为临床认识儿童风湿性疾病及运用中医药治疗提供指导.
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关注我国儿童风湿性疾病进展
随着医学科学的不断进步,在成人风湿病专业发展的影响下,越来越多的国内儿科医师开始关注儿童风湿性疾病.尤其近20年以来,在临床诊疗、基础研究方面,我国儿童风湿病领域取得了一定的成绩,但是与发达国家相比仍然存在差距.
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儿童风湿性疾病的研究进展与展望
目前儿童风湿病的概念是泛指影响骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑囊、肌腱、筋膜)的一组疾病,其发病率特别是炎症性风湿病的发病率有逐年上升的趋势,例如美国系统性红斑狼疮(sLE)的发病率从1979年前的1.51/10万人增加到1992年的5.56/10万人,而美国亚洲裔人群中更是高达97/10万人,我国上海成人的资料SLE的发病率为70/10万人.大多数风湿病具有较高的致残率和致死率,是严重影响儿童健康和生活质量的疾病之一.
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幼年关节炎患儿关节功能评价
在儿童风湿病的诊疗过程中,医务人员应如何规范地进行患儿的关节功能检查,如何系统评价儿童慢性关节炎患者的关节功能,如何判断患儿全身情况改善,在国外众多的关节功能评价体系中,如何根据需要选择有效性( validity)、可靠性(reliability)、敏感性(sensitivity)兼顾的评判标准[1],一直是困扰国内儿科风湿病学同行的难题.简要介绍目前使用较广泛的幼年关节炎关节功能评价体系,希望能有助于专科医生理解和运用.
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儿童系统性红斑狼疮诊疗建议解读
随着社会经济的发展和生活环境的改善,儿童的疾病谱相应发生了很大变化,非感染性疾病发病率明显增加,炎症性风湿病亦在其中.中华医学会儿科学分会免疫学组、<中华儿科杂志>编辑委员会共同组织的系列"儿童常见风湿性疾病诊疗建议"应运而生,旨在提高我国儿童风湿病诊断和治疗的整体水平,推动和促进我国儿童风湿病的发展.
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免疫抑制剂与儿童风湿性疾病
近年来,随着对儿童风湿病认识的逐渐加深,免疫抑制剂在儿童风湿病中的应用成为研究进展快的领域之一.这类药物属于改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs),不少应用于成人风湿病的制剂如来氟米特、吗替麦考酚酯(骁悉)、环孢素等已先后应用于儿童,并为幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎等风湿性疾病提供了新的治疗手段.本文就近年来常见免疫抑制剂(因篇幅所限,本文不涉及激素及生物类DMARDs)在儿童风湿性疾病中的临床应用进行讨论.