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中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)病因和发病机制尚未阐明,因此缺乏特异性治疗方法.2008年6月～2009年12月运用中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者56例,取得满意疗效.现总结如下.
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肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎疗效观察
目的 观察肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将80例湿热蕴结证溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组口服中药复方肠清舒;对照组予美沙拉嗪肠溶片口服.两组均治疗28天,观察两组临床疗效及中医主要症状积分.结果 治疗组临床疗效及中医主要症状改善情况明显优于对照组.结论 肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎具有良好疗效,且无明显不良反应.
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复方黄栌口服液治疗慢性乙型肝炎湿热蕴结证的随机对照研究
目的:探讨复方黄栌口服液治疗慢性乙型肝炎(CHB)湿热蕴结证的临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10),IL-21和IL-22水平的影响.方法:将146例CHB患者采用随机按数字表法分为对照组72例和观察组74例.对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上,加服复方黄栌口服液,20 mg/次,3次/d.两组疗程均为48周.于治疗前、治疗后24周和48周检测乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙肝病毒基因(HBV-DNA);每3个月检测1次谷丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清总胆红素(TBIL);进行治疗前后湿热蕴结证评分;检测治疗前后血清IFN-γ,IL-10,IL-21和IL-22水平.结果:治疗48周后观察组的应答率为89.19％,对照组为73.61％,观察组高于对照组(x2=5.875,P＜0.05);治疗48周后观察组中医证候疗效总有效率为86.49％,对照组为58.33％,观察组高于对照组(x2=14.541,P＜0.01);观察组HBeAg阴转率为41.89％高于对照组复常率的26.39％ (x2=3.895,P＜0.05),HBV-DNA阴转率为82.43％,高于对照组的68.06％ (x2=4.06,P＜0.05);治疗后观察组AST,ALT和TBIL水平低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组ALT复常率为86.49％,高于对照组的72.22％(x2=4.548,P＜0.05),AST复常率为89.19％,高于对照组的75％(x2=5.019,P＜0.05);治疗后观察组血清IFN-γ和IL-21水平均高于对照组,IL-10和IL-22水平均低于对照组(P＜0.01).结论:复方黄栌口服液联合恩替卡韦片治疗CHB,能提高生化学、病毒学和血清学应答,改善中医临床症状,并能调节患者免疫功能,提高机体清除病毒的能力,值得临床使用.
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化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝
目的:观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效以及对血清β抑制蛋白(β-arrestin)和骨钙素(OCN)的影响.方法:将180例NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各90例.两组患者按照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》给予非药物基础治疗;对照组给予复方蛋氨酸胆碱片口服,3片/次,3次/d;治疗组给予化滞柔肝颗粒内服,1袋/次,3次/d,每服6d停服1d.所有患者均给予12周治疗.检测两组丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;观察两组中医证候评分、体质量指数(BMI)和腰围/臀围比(WHR);检测两组血清β抑制蛋白-1(β-arrestin-1),β抑制蛋白-2(β-arrestin-2)和骨钙素(OCN)水平.结果:治疗组临床总有效率为92.22％,对照组为77.77％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后ALT,AST,TC和TG水平明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后中医证候积分和BMI明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后β-arrestin-1明显低于对照组,OCN明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后血清β-arrestin-2含量均无明显变化.结论:化滞柔肝颗粒治疗NAFLD湿热蕴结证可改善临床证候,保护肝功能,促进血脂好转,降低患者血清β-arrestin-1和升高OCN水平.
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胁腹宁颗粒治疗慢性胆囊炎湿热蕴结证的临床观察
近年来,笔者运用中药胁腹宁颗粒治疗慢性胆囊炎湿热蕴结证取得明显疗效,现报告如下.资料与方法1.病例选择根据<中药新药临床指导原则>(2002年5月第1版)选择慢性胆囊炎湿热蕴结证患者90例,随机分为治疗组60例、对照组30例.
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148例带下病湿热蕴结证患者的生存质量及其影响因素观察
目的 了解带下病湿热蕴结症患者的生存质量及其影响因素.方法 采用SF-36量表对符合纳入标准的16～60岁的带下病湿热蕴结证患者进行问卷调查,分析其生存质量状况和影响因素.生存质量的影响因素分析,采用多元逐步回归分析.结果 SF-36各维度得分分别为:PF:90.54±10.82、RP:69.29±34.94、BP:86.68±17.01、GH:63.05±24.47、VT:69.61±18.77、MH:74.64±19.52、SF:81.71±17.11、RE:78.12±30.25.影响患者PCS、MCS和SF-36总分的因素主要是“是否有合并病症”和“中医证候得分”.结论 带下病湿热蕴结证患者的生存质量相对偏低,其影响因素主要有“是否有合并病症”和“中医证候得分”.
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基于数据挖掘和网络药理学的痛风湿热蕴结证用药规律和作用机制分析
为了挖掘痛风湿热蕴结证的组方用药规律,并探索核心药物可能的作用机制,收集CNKI中关于痛风湿热蕴结证的相关文献,采用中医传承辅助平台(TCMISSV2.5)分析用药规律,挖掘核心药物配伍和新处方;通过BATMAN-TCM在线分析工具对核心中药配伍进行KEGG通路分析,揭示核心药物配伍治疗痛风湿热蕴结证的潜在信号通路.结果发现,在筛选出的136首处方中,挖掘出6个核心药物配伍和3首新处方.临床治疗痛风湿热蕴结证的核心中药配伍黄柏、牛膝、苍术,其作用的潜在信号通路是嘌呤代谢通路和神经活性配体受体相互作用信号通路.所以,中药治疗痛风湿热蕴结证以清热燥湿、利水消肿、祛风除湿为主,核心药物配伍的作用机制可能是通过干预嘌呤代谢通路和神经活性配体受体相互作用信号通路实现.
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反流性食管炎的中医分证治疗
中医认为,反流性食管炎是由气、郁、寒、热、痰、食、瘀、虚等使中焦失衡所致,常见有胆气犯胃证、湿热蕴结证、痰瘀交阻证.现将临床用中医药治疗的案例介绍如下.
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金刚藤咀嚼片辨证治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎性包块的临床效果评价
目的:探讨金刚藤咀嚼片辨治湿热瘀结证慢性盆腔炎性包块的临床效果.方法:选取200例湿热蕴结证慢性盆腔炎性包块患者,随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予抗生素治之;观察组联合给予金刚藤咀嚼片口服,连续治疗2周.治疗前后对比两组的有效率,评价中医证候积分,观察盆腔包块直径大小变化,检测血液流变学指标,监测血清细胞因子CRP、TNF-α、IL-6水平及宫颈黏液中sIgA水平变化.结果:观察组的有效率为90％,较对照组的79％明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的中医证候积分与对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的盆腔包块直径相比对照组明显缩小,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的血液流变各指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,而宫颈黏液中sIgA水平经治疗后则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:金刚藤咀嚼片辨治湿热瘀结证慢性盆腔炎性包块疗效确切,利于改善临床症状,促进盆腔包块的消退,其机制与改善血液流变学指标以利于血液微循环及调控因子水平以提高宫颈黏膜对病原微生物反复上行感染的防御能力、减轻免疫损伤有一定相关性,值得深入进一步探究.
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癃清片联合抗生素治疗老年女性泌尿系感染1例
泌尿系感染是目前临床的多发病之一，一般临床多采用抗生素治疗。但是长期使用抗生素，毒性和不良反应以及耐药性增加等问题也相应出现。因此，有必要在临床上寻找新的药物与之联合使用，以提高治疗的效果，并减少复发和耐药性的产生［1］。泌尿系感染病因复杂，有时单独出现，有时作为并发症与其他疾病同时发生，反复发作的泌尿系感染可能导致肾脏的损害及其功能障碍。其症状主要包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀、舌红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断下焦湿热、热淋或湿热蕴结证。癃清片是由中医院的临床常用方剂开发而成，处方由泽泻、车前子、黄连、黄柏、金银花等十味中草药组成，功能清热解毒，凉血通淋，可以用于下焦湿热所致的热淋。研究表明，癃清片具有抗炎、抑菌、增加微循环、利尿、增强免疫和镇痛之功效［2］。方中泽泻、车前子利湿通淋，黄连、黄柏清热燥湿，金银花等清热解毒。全方共奏清热解毒，凉血通淋之功。与抗生素配合治疗难治性泌尿系感染取得满意疗效。现将临床案例报告如下。
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阴虚、淤血、湿热蕴结所致阳痿治验
阳痿一证,临床医师多以肾阳虚弱所辨证施治,然其因由阴虚,淤血,湿热蕴结所致者,亦不鲜见.现将笔者几年采治验阳痿各举一例公布于同道.
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金藤痛风饮治疗原发性痛风急性期湿热蕴结证50例疗效观察
目的:观察金藤痛风饮治疗原发性痛风急性期湿热蕴结证疗效及安全性.方法:将原发性痛风急性期湿热蕴结证患者100例随机分为金藤痛风饮治疗组及塞来昔布治疗组各50例.评价2组治疗前及治疗后7天视觉模拟评分法(VAS)评分,观察2组血尿酸(BUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效和不良反应.结果:治疗组治愈率高于对照组(P＜0.01);2组治疗后血BUA变化无显著性差异,hs-CRP较治疗前明显下降(P＜0.05);2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组VAS评分下降较对照组明显(P＜0.05);金藤痛风饮组未出现不良反应.结论:金藤痛风饮治疗原发性痛风急性期湿热蕴结证安全有效.
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解毒汤治疗寻常型痤疮的临床观察
目的:观察解毒汤治疗寻常型痤疮的疗效.方法:将符合入选标准的259例患者随机分为观察组133例,对照组126例;观察组予口服解毒汤联合抗脂霜、姜黄消痤擦剂外擦;对照组口服盐酸美他环素胶囊联合抗脂霜、姜黄擦剂外擦.结果:观察组治愈率、总有效率分别为22.4％、79.7％,对照组治愈率、总有效率分别为11.9％、68.3％.两组比较,总有效率差异显著(P＜0.01),治愈率有差异性(P＜0.05).结论:解毒汤治疗寻常型痤疮疗效优于西药治疗.
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红外线照射中药溻渍疗法治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析
目的:在理论研究的基础上,应用自拟行气止痛方(药物组成是:金钱草、木香、郁金、元胡、川楝子、胆草、白芍、甘草)对慢性胆囊炎患者采用红外线照射中药溻渍的方法进行治疗,评价此疗法的临床疗效及安全性.方法:选取我院肝脾胃病科住院部收治的慢性胆囊炎患者60例作为研究对象,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对治疗组患者应用红外线照射中药溻渍疗法(自拟行气止痛方)进行治疗,连续为其治疗4周为一个疗程,对对照组患者采用目前临床上治疗慢性胆囊炎常用的疗法(口服胆康胶囊)进行治疗,连续为其治疗4周为一个疗程.完成一个疗程的治疗后,观察所有患者的症状、体征及胆囊彩超的变化,并为其填写病例调查表,将两组患者的临床疗效及临床资料进行回顾性的分析,总结红外线照射中药溻渍疗效治疗慢性胆囊炎的优势.结果:在30例治疗组患者中,疗效判定等级为治愈的患者有12例,疗效判定等级为显效的患者有10例,疗效判定等级为有效的患者有6例,疗效判定等级为无效的患者有2例,治疗总有效率为93.00％,在30例对照组患者中,疗效判定等级为治愈的患者有8例,疗效判定等级为显效的患者有6例,疗效判定等级为有效的患者有8例,疗效判定等级为无效的患者有8例,治疗总有效率为73.00％.经统计学分析,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:应用红外线照射中药溻渍疗法治疗慢性胆囊炎(湿热蕴结证)的临床疗效显著,说明此疗法是一种有效的、安全可靠的治疗慢性胆囊炎的方法,值得在临床上推广应用.
关键词： 慢性胆囊炎 湿热蕴结证 红外线照射中药溻渍疗法 临床疗效观察 -
强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的临床观察
目的 观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的有效性.方法 60例患者服用强肝胶囊3个月后,观察治疗前后脂肪肝的改善情况.结果 临床治愈率为26.67%,有效率为75.00%.强肝胶囊能改善患者的肝/脾CT比值,同时能改善患者的症状体征;治疗前后血清γ-GT、ALT、AST、TC、TG、HDL-C的改善也有统计学意义.结论 强肝胶囊是治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的有效药物.
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化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪性肝炎患者胰岛素抵抗的影响
目的 观察化滞柔肝颗粒(茵陈、决明子、大黄,等)对非酒精性脂肪性肝炎湿热蕴结证患者胰岛素抵抗的影响.方法 将入选120例患者随机均分为两组,对照组[多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)]和治疗组(化滞柔肝颗粒),两组均在控制饮食、加强有氧运动的基础上给予药物治疗.患者分别于治疗前后行身体质量指数、肝功能、血脂、血糖、胰岛素、脂联素和瘦素水平监测,稳态模式胰岛素抵抗指数计算及肝脏超声检查.结果 治疗后,治疗组患者的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均明显下降(P＜0.05),肝脂肪变程度有明显改善(P＜0.05),而血清脂联素水平明显升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素水平、胰岛素抵抗指数与肝脂肪变程度的差异有统计学意义(P＜0.05).此外两组患者治疗后身体质量指数、血清瘦素水平均有显著改善(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者身体质量指数、血清瘦素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化滞柔肝颗粒联合基础疗法通过降低胰岛素抵抗来有效改善湿热蕴结证的非酒精性脂肪性肝炎.
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自拟银花丹参汤内服配三黄白芷膏贴脐治疗寻常痤疮90例
目的:观察自拟银花丹参汤配三黄白芷膏贴脐治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:将172例患者随机分为2组.治疗组90例采用自拟银花丹参汤(金银花.丹参.白花蛇舌草.甘草.生山楂)配三黄白芷膏(黄芩、黄连、大黄、白芷)贴脐并配合中医护理；对照组82例,内服茵陈蒿汤合黄连解毒汤.疗程均为4周.结果:治疗组有效率97.8％,对照组有效率85.4％,2组有效率经统计学处理差异显著(P＜0.05).结论:银花丹参汤配三黄白芷膏贴脐,并合中医护理治疗寻常痤疮疗效显著.
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加味白头翁汤联合西药治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证的效果观察
目的:观察加味白头翁汤联合西药治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证的效果.方法:选择某院收治的溃疡性结肠炎患者98例为观察对象,按照随机数表法将其分为2组,每组各49例.对照组给予柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合加味白头翁汤治疗.比较2组临床疗效、血清炎症因子水平、中医症候积分及不良反应.结果:观察组治疗总有效率91.84％较对照组71.43％高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组TNF-α,IL-1β,IL-17水平均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后中医症候积分明显低于治疗前,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现严重不良反应.结论:加味白头翁汤联合西药治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证患者效果显著,可降低肠黏膜炎症反应,改善患者临床不适症状,促进溃疡恢复,其用药安全.
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促愈洗剂促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合30例
目的 观察促愈洗荆促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法将60例湿热蕴结型肛裂术后患者按数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用促愈洗剂熏洗治疗,对照组采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗治疗,2组每日便后坐浴15～20min,每日熏洗1次至创面愈合.观察2组术后15 d综合疗效以及术后创面愈合时间.结果 2组患者均治愈,但2组综合疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组术后创面愈合时间比较短于对照组(P<0.05).结论促愈洗剂熏洗治疗湿热蕴结型肛裂术后水肿及促进创面愈合的临床疗效显著.
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中药治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎疗效观察
目的 探讨中药对慢性盆腔炎的疗效.方法 将60例湿热蕴结证慢性盆腔炎患者,随机分为实验组30例,口服桂枝茯苓胶囊;对照组30例,口服阿莫西林胶囊.结果 30例实验组显效22例,有效7例,无效1例,总显效率73.3%;对照组显效9例,有效19例,无效2例,总显效率30%,总显效率差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 口服桂枝茯苓胶囊治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎是一种安全、可靠、经济有效的治疗方法,值得临床推广.
