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复方黄栌口服液治疗慢性乙型肝炎湿热蕴结证的随机对照研究
目的:探讨复方黄栌口服液治疗慢性乙型肝炎(CHB)湿热蕴结证的临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10),IL-21和IL-22水平的影响.方法:将146例CHB患者采用随机按数字表法分为对照组72例和观察组74例.对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上,加服复方黄栌口服液,20 mg/次,3次/d.两组疗程均为48周.于治疗前、治疗后24周和48周检测乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙肝病毒基因(HBV-DNA);每3个月检测1次谷丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清总胆红素(TBIL);进行治疗前后湿热蕴结证评分;检测治疗前后血清IFN-γ,IL-10,IL-21和IL-22水平.结果:治疗48周后观察组的应答率为89.19％,对照组为73.61％,观察组高于对照组(x2=5.875,P＜0.05);治疗48周后观察组中医证候疗效总有效率为86.49％,对照组为58.33％,观察组高于对照组(x2=14.541,P＜0.01);观察组HBeAg阴转率为41.89％高于对照组复常率的26.39％ (x2=3.895,P＜0.05),HBV-DNA阴转率为82.43％,高于对照组的68.06％ (x2=4.06,P＜0.05);治疗后观察组AST,ALT和TBIL水平低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组ALT复常率为86.49％,高于对照组的72.22％(x2=4.548,P＜0.05),AST复常率为89.19％,高于对照组的75％(x2=5.019,P＜0.05);治疗后观察组血清IFN-γ和IL-21水平均高于对照组,IL-10和IL-22水平均低于对照组(P＜0.01).结论:复方黄栌口服液联合恩替卡韦片治疗CHB,能提高生化学、病毒学和血清学应答,改善中医临床症状,并能调节患者免疫功能,提高机体清除病毒的能力,值得临床使用.
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复方黄栌口服液对异硫氰酸-萘酯致大鼠黄疸型肝炎的保护作用
目的 观察复方黄栌口服液对异硫氰酸-萘酯致大鼠黄疸型肝炎模型的肝脏保护作用.方法 将Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,护肝宁片组,复方黄栌口服液低、中、高剂量组,连续灌胃给药10 d.除空白组外,各组于实验第8天,灌胃异硫氰酸-萘酯造模,48 h后处死大鼠,取少量肝组织制肝匀浆液和做病理切片,检测肝匀浆中MDA、SOD、TC、TG的活性以及肝脏病理组织学的改变为观察指标.结果 与模型组相比,复方黄栌口服液低、中、高剂量均可显著降低肝脏TC、TG、MDA水平(P＜0.01),可显著升高肝脏SOD水平(P＜0.01,P＜0.05);复方黄栌口服液低、中、高剂量的肝脏指数均显著降低(P＜0.01,P＜0.05);结论 复方黄栌口服液对异硫氰酸-萘酯诱导的大鼠急性肝损伤具有很好的保护作用.
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复方黄栌口服液对小鼠黄疸型肝炎模型肝脏中指标的影响
目的:探讨复方黄栌口服液对小鼠黄疸型肝炎模型肝脏指标的影响.方法:将72只KM小鼠随机分为空白组,模型组,护肝宁片组(1.012 5 g/kg),大、中、小剂量复方黄栌口服液组(30、15、7.5 mL/kg),每组12只,空白组和模型组灌胃相同体积的生理盐水,连续灌胃相应的药物10 d.各组于实验第8天,灌胃ANIT造模,48 h后取材.小鼠脱颈椎处死后,从肝右叶切取肝组织1块,10％中性福尔马林固定,脱水,包埋,切片,HE染色,观察组织病理学变化.另取肝脏,用冷生理盐水制匀浆,检测肝匀浆MDA、SOD、TC、TG.结果:与模型组比,大、中、小剂量复方黄栌口服液组均可显著降低肝脏TC、TG、MDA水平(P＜0.01),显著升高肝脏SOD水平(P＜0.01).大、小剂量复方黄栌口服液组可显著降低小鼠肝指数(P＜0.01),中剂量复方黄栌口服液组可明显降低小鼠肝指数(P＜0.05).结论:复方黄栌口服液组和护肝宁片组可明显减轻造模所致的小鼠肝损伤.
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复方黄栌口服液对小鼠黄疸型肝炎模型血清中指标的影响
目的 观察复方黄栌口服液对异硫氰酸-萘酯致小鼠黄疸型肝炎模型的影响.方法 将72只KM小鼠随机分为空白组、模型组、护肝宁片组(1.012 5 g/kg)及大、中、小剂量复方黄栌口服液组(30、15、30 mL/kg),每组12只,空白组和模型组灌胃相同体积生理盐水,其余组连续灌胃相应药物10 d.各组于实验第8天,灌胃ANIT造模,48 h后取血,分离血清,取血清并检测血清ALT、AST、TNF-α等生化指标,观察肝脏病理组织学改变.结果 小鼠黄疸型肝炎模型造模成功;与模型组相比,大、中、小剂量复方黄栌口服液组血清中ALT、AST、TNF-α水平均显著降低(P＜0.01).结论 复方黄栌口服液对ANIT诱导的小鼠急性肝损伤具有很好的保护作用.
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复方黄栌口服液对大鼠肝匀浆及肝组织的影响
目的:观察复方黄栌口服液对四氯化碳致大鼠慢性肝损伤模型肝匀浆中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及肝组织的影响.方法:取雌雄各半的SD大鼠72只,随机分为空白组,模型组,护肝宁片组(0.675g/kg),大、中、小剂量复方黄栌口服液组(15、10、5mL/kg).采用腹腔注射50％四氯化碳橄榄油溶液1 mL/kg制备大鼠慢性肝损伤模型,2次/周,连续8周,同时第5周开始灌胃相对应的药物.末次给药24 h后,大鼠经水合氯醛腹腔注射麻醉后,经下腔静脉采血,检测肝匀浆中AST、ALT、MDA、Hyp、SOD含量,同时取少量肝组织,观察组织病理学变化.结果:大鼠慢性肝损伤模型造模成功.与模型组相比,大、中、小剂量复方黄栌口服液组和护肝宁片组均可显著降低肝匀浆中ALT、AST、MDA水平(P＜0.01),均可显著升高肝匀浆中SOD水平(P＜0.01),均可显著降低肝匀浆中Hyp水平(P＜0.01),均可显著改善模型大鼠肝脏区病理损伤(P＜0.01).结论:复方黄栌口服液对四氯化碳所致的大鼠慢性肝损伤具有较好的保护作用.
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复方黄栌口服液治疗急性病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证临床研究
目的:观察复方黄栌口服液治疗急性病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证的临床疗效.方法:选取本院治疗的急性病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.对照组给予保护肝功能、降低转氨酶等常规西药对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方黄栌口服液治疗.两组疗程均为4周,并于治疗后3个月进行随访.检测两组患者治疗前后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、结合胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)水平,并进行临床症状评分,观察治疗效果.结果:两组治疗后临床疗效比较,对照组有效率为76.00％,治疗组有效率为90.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;两组患者治疗后3个月随访,对照组有效率为80.20％,治疗组有效率为94.80％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;治疗后,治疗组与对照组TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月随访,治疗组与对照组TBIL、DBIL、ALT、AST水平及并发症发生情况比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄栌口服液治疗急性病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证疗效显著,能够改善患者的黄疸症状及肝功能,缩短病程,减少并发症,远期疗效好.
关键词： 急性病毒性黄疸型肝炎 复方黄栌口服液 湿热蕴结证 -
复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证临床研究
目的:观察复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证的疗效.方法:选取本院2012年3月-2016年3月住院治疗的病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证患者450例,随机分为治疗组、对照组1和对照组2各150例.对照组1给予常规保肝、降酶治疗,对照组2在对照组1的治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗,治疗组在对照组1的治疗基础上加用复方黄栌口服液治疗.三组疗程均为4周.检测三组患者治疗前后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、谷氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(as-partateaminotransferase,AST)水平,并进行黄疸湿热蕴结证评分,观察疗效与评价指标,记录缓解与不良反应情况.结果:治疗组有效率90.00％,对照组1有效率76.00％,对照组2有效率88.00％,治疗组、对照组2疗效优于对照组1(P＜0.05),治疗组与对照组2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后TBIL、DBIL、ALT、AST水平优于对照组1、对照组2(P＜0.01).结论:复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证疗效显著,能够迅速消退患者的黄疸症状,改善肝功能指标.
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复方黄栌口服液对小鼠肝匀浆TC、TG、MDA及SOD水平的影响
目的:观察复方黄栌口服液对小鼠黄疸型肝炎模型肝匀浆总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平的影响.方法:72只小鼠随机分为空白组,模型组,护肝宁片组[1g·(kg·d)-1],大剂量、中剂量、小剂量复方黄栌口服液组[(30mL· (kg·d)-1、15mL·(kg· d)-1、7.5 mL·(kg·d)-1],给药方式为每天灌服1次,连续10 d.于第8天给药2h后,各给药组及模型组均灌服体积分数0.4％异硫氰酸萘酯橄榄油溶液(100 mg·kg-1),空白组给予同体积的橄榄油,48 h后取材,取材前12 h禁食不禁水.将小鼠脱颈椎处死,观察各组小鼠组织病理学变化.另取肝脏,用冷生理盐水制成匀浆,检测肝匀浆MDA、SOD、TC、TG.结果:复方黄栌口服液各剂量组和护肝宁片组TC、TG水平均低于模型组(P＜0.01).复方黄栌口服液各剂量组和护肝宁片组MDA均低于模型组,SOD水平均高于模型组(P＜0.01).组织形态学显示:模型组小鼠肝组织中肝小叶分界不清晰,肝细胞索排列紊乱,出现局灶性坏死、嗜酸性变和点状坏死,有胆栓的形成;护肝宁片组小鼠肝组织中肝小叶分界不清晰,肝细胞出现局灶性坏死及点状坏死,汇管区可见炎细胞侵润,有少量胆栓形成;大剂量复方黄栌口服液组小鼠肝组织中肝小叶分界较清晰,可见部分肝细胞索以中央静脉为中心呈放射状排列,部分排列紊乱;肝细胞出现局灶性坏死和点状坏死,同时可见部分再生的肝细胞,胆栓明显减少.结论:复方黄栌口服液可显著改善异硫氰酸-萘酯致小鼠黄疸型肝炎模型症状,显著降低肝匀浆TC、TG、MDA水平,显著升高SOD水平;可显著减轻肝脏的损伤.
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复方黄栌口服液对大鼠胆汁流量及胆汁成分的影响
目的:观察复方黄栌口服液对大鼠胆汁流量及胆汁成分的影响.方法:50只大鼠随机分为空白组,护肝宁片组,大剂量、中剂量、小剂量复方黄栌口服液组.采用胆管引流法,观察大剂量、中剂量、小剂量复方黄栌口服液对正常麻醉大鼠的胆汁流量,并分别测定胆汁中主要成分的含量.结果:与空白组比较,大剂量、中剂量复方黄栌口服液均可显著增加给药后的胆汁流量(P＜0.01);大剂量、中剂量、小剂量复方黄栌口服液组可显著提高大鼠胆汁中卵磷脂及胆酸含量(P＜0.05),并显著降低胆汁中胆固醇及胆红素含量(P＜0.05),且以大剂量复方黄栌口服液组的效果较好.结论:复方黄栌口服液可显著增加麻醉大鼠胆汁的流量,并能明显增加排出胆汁中卵磷脂及胆酸含量,降低胆固醇及胆红素含量,且呈现明显的量效关系.
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复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热瘀阻证疗效观察
目的:观察复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热瘀阻证的临床疗效.方法:按照入院顺序将病毒性黄疸型肝炎湿热瘀阻证患者74例随机均分为试验组和对照组各37例,对照组给予常规保肝退黄治疗,试验组在此基础上加用复方黄栌口服液治疗,比较2组患者临床疗效以及治疗前后中医证候积分、血清总胆红素(T-Bi1)、直接胆红素(D-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化情况.结果:试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后身目黄染、恶心呕吐、胁肋疼痛、食欲下降、倦怠乏力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后15天、30天T-Bil、D-Bil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规保肝退黄治疗基础上加用复方黄栌口服液能够有效提高治疗效果,改善临床症状,促进肝功能各指标恢复正常.
