首页 > 文献资料
-
慢肝湿热蕴脾证病机探析
慢性肝炎有着复杂的发病机理,在临床上表现出各种不同的证候类型,湿热蕴脾证是其常见的证型之一.笔者在多年的临床和实验研究中发现,慢肝湿热蕴脾证的病机演变涉及多个脏腑,是虚实夹杂的复杂变化,且随着病情的轻重变化而变化,现就这一问题探析如下.
-
茵芍散对慢性乙肝湿热蕴脾证患者免疫功能的影响
目的:观察茵芍散对慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者免疫功能的影响.方法:选择90例慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者,随机分为3组(观察对照组、中药对照组、常规治疗组),分别在治疗前及治疗1个月后观察各组免疫功能的状况.结果:茵芍散能明显降低血清免疫球蛋白含量、升高补体水平、降低IFN-γ含量、升高IL水平,与中药对照组、常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:茵芍散能改善患者的体液免疫状态和调节Th1/Th2细胞因子失衡作用,提示治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证在清热祛湿、健脾理气的同时应重视活血化瘀.
-
慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证与TNF-α及IL-6相关性研究
目的:探讨慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)之间的关系.方法:选择慢性乙型肝炎124例,辨证为湿热蕴脾证64例,脾胃气虚证60例,两证型均随机分为常规治疗组和加服中药组,另设健康对照组30名,分别在治疗前后空腹抽取肘静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α、IL-6水平.结果:慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证TNF-α、IL-6均升高,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01);两证型治疗后TNF-α、IL-6均下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01);湿热蕴脾证加服中药组TNF-α水平显著低于常规治疗组(P＜0.05),脾胃气虚证加服中药组TNF-α、IL-6水平低于常规治疗组(P＜0.05,P＜0.01).结论:慢性乙型肝炎湿热蕴脾证较脾胃气虚证病情严重;慢性乙型肝炎结合中医辨证治疗可明显改善TNF-α、IL-6水平的变化.
-
慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者IFN-γ及IL-10水平的研究
为了探讨细胞因子在慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)中医各证型中的作用,本课题选择临床上常见的慢乙肝湿热蕴脾证开展研究,通过动态观察慢乙肝湿热蕴脾证患者治疗前后γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,了解细胞因子对慢乙肝湿热蕴脾证病理机制的影响,进而为慢乙肝的中医辨证治疗打开新的思路.
-
甘露消毒丹加减治疗慢性肝病附加酒精性肝损伤临床观察
目的:运用经方甘露消毒丹加减治疗慢性肝病附加酒精性肝损伤,观察其疗效.方法:慢性肝病附加酒精性肝损伤患者60例,随机分为甘露消毒丹治疗组30例,护肝宁片观察组30例,疗程12周.对照治疗前后肝功主要指标ALT、AST、AKP、GGT、TBIL.结果:治疗组ALT、AST、GGT、TBIL均有明显下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:甘露消毒丹加减治疗慢性肝病附加酒精性肝损伤者,能较好的改善患者的临床症状及肝功能,是治疗本病的有效经方.
关键词： 慢性肝病附加酒精性肝损伤 甘露消毒丹 湿热蕴脾证 临床观察 -
清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(湿热蕴脾证)临床研究
目的:观察清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:治疗组在常规治疗基础上加用清热祛浊胶囊,对照组在常规治疗基础上加二甲双胍肠溶片口服,比较患者治疗前后中医临床证候、体质指数、肝酶、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数、血糖及肝脏CT的变化.结果:治疗组与对照组临床总疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,两组总疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有较好疗效.
-
慢性乙肝湿热蕴脾证患者CD细胞、NK细胞功能的研究
探讨CD细胞、NK细胞功能在慢性乙肝湿热蕴脾证病理变化中的作用.选择慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者60例,随机分为2纽,分别在治疗前和治疗1个月后检测CD3、CD4、CD8、NK细胞水平,并观察治疗前后中医证候疗效.结果表明慢性乙肝湿热蕴脾证患者CD3、CD4明显低于正常值,CD8明显高于正常值,治疗后均得到明显好转,2组治疗前后比较CD3、CD4、CD8值差异有显著性(P＜0.01),NK细胞与正常值相比差异无显著性(P＞0.05).提示CD细胞功能异常是慢性乙肝湿热蕴脾证病理变化的重要因素之一,而NK细胞似乎与慢性乙肝湿热蕴脾证的病理变化关系不大;中医辨证治疗能有效地调节慢性乙肝湿热蕴脾证患者的CD细胞功能.
-
清热祛湿益肾方治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的临床研究
观察清热祛湿益肾方治疗慢性乙肝湿热蕴脾证的疗效,选择64例慢性乙肝湿热蕴脾证患者,随机分成2组,分别在治疗前和治疗1个月后检测ALT、AST、TBIL、IL-6、TNF-α、IgG、IgM、病原学指标等,观察治疗前后中医证候疗效.结果表明清热祛湿益肾方能明显降低中医证候积分,降低 ALT、AST、TBIL和 IL-6、TNF-α、IgG水平(P＜0.01),且疗效优于清热祛湿方.提示慢性乙肝湿热蕴脾证与脾肾阳虚、湿热蕴蒸有密切关系;清热祛湿益肾方能增强机体细胞免疫,减轻肝脏的炎症程度,故临床治疗应重视清热祛湿与补益肾阳并举.
-
茵芍散对慢性乙肝湿热蕴脾证患者血清HA、IV-C水平的影响
观察茵芍散对慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者血清HA、IV-C水平的影响.选择64例慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者,随机分为2组,分别在治疗前及治疗1个月后观察各组上述指标变化.结果显示:治疗组血清HA、IV-C含量明显降低,症候疗效明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).说明茵芍散能改善血液循环,具有抗肝纤维化作用.
-
茵芍散治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的临床研究
观察茵芍散治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的疗效.选择90例慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者,随机分为3组(观察组、中药对照组、常规治疗组),分别在治疗前及治疗1个月后观察各组中医证候疗效、肝功能、血清HBV标志物的变化情况.结果表明茵芍散能明显改善肝功能,减轻肝脏损伤,具有一定的抑制病毒复制的作用,其疗效较连朴饮好.提示治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证应重视活血化瘀.
-
肝硬变失代偿期中医证型与TNF-α和腹压的相关性研究
目的:观察肝硬变失代偿期中医证型与血浆TNF-α和腹压的相关性.方法:将180例肝硬变失代偿期患者进行中医辨证分型,检测血浆TNF-α和腹压并进行统计学分析,探讨三者之间的相关性.结果:肝硬变失代偿期常见的5个证型依次为气滞湿阻证、湿热蕴脾证、肝脾血瘀证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证,TNF-α含量:气滞湿阻证＜湿热蕴脾证＜脾肾阳虚证＜肝肾阴虚证＜肝脾血瘀证,腹压:气滞湿阻证＜湿热蕴脾证＜肝肾阴虚证＜牌肾阳虚证＜肝脾血瘀证.血浆TNF-α和腹压分别进行统计学比较为:气滞湿阻证与湿热蕴脾证、肝肾阴虚证与脾肾阳虚证组间比较无统计学意义(P＜0.05),气滞湿阻证、湿热蕴脾证与肝肾阴虚证和脾肾阳虚证比较有统计学意义(TNF-α:P ＜0.05,腹压:P＜0.01);肝脾血瘀证与其余四证两两比较有统计学意义(P＜0.01).结论:血浆TNF-α和腹压在肝硬变失代偿期各证型中均有不同程度升高,肝脾血瘀证、睥肾阳虚证、肝肾阴虚证三证型升高较明显,肝脾血瘀证明显,并且血浆TNF-α和腹压成正相关.
-
慢性乙型肝炎患者的生存质量与其中医辨证分型的关系探讨
目的 测量并评价慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和肝郁脾虚证患者的生存质量(QOL).方法 采用SF-36量表,对40例慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者,40例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者和40例正常对照进行QOL测量与评价.结果 湿热蕴脾证组与肝郁脾虚证组和正常组比较QOL总分明显下降,有统计学意义(P<0.05),肝郁脾虚证组得分低,与湿热蕴脾证组比较有统计学意义(P<0.05);湿热蕴脾证组与正常对照组比较QOL各项得分均下降,以BP,GH,VT,SF,MH明显,有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚证组与湿热蕴脾证组比较,QOL各项得分均下降,除VT下降不甚明显外,其余得分均明显低于湿热蕴脾证组,有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚证组与正常对照组比较,QOL各项得分均明显下降,有统计学意义(P<0.05).结论 湿热蕴脾证组、肝郁脾虚证组和正常对照组比较,患者的生活质量下降,生理、心理、社会机能受到很大影响;湿热蕴脾证组患者由于情感问题所造成的职能限制较轻微;肝郁脾虚证组虽然其与湿热蕴脾证组相比肝损害较轻,病情相对稳定但生活质量却明显低于湿热蕴脾证组.
-
自拟“祛息”方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎假性息肉的临床效果及安全性评价
[目的]探讨自拟“祛息”方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎假性息肉的临床效果及安全性评价.[方法]选择我院消化内科于2014年1月～2016年6月间接收的溃疡性结肠炎假性息肉患者56例作为研究对象,按照随机数字表法,将患者随机均分为观察组和对照组,每组各28例,所有患者根据便血、腹痛、腹泻等症状给予对症治疗,对照组在对症治疗的基础上给予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组患者在对症治疗和口服美沙拉嗪缓释颗粒的基础上加用自拟“祛息”方治疗,评价比较2组患者治疗前后息肉数目、息肉直径和息肉黏膜损伤程度的变化以及总体治疗效果和治疗安全性.[结果]治疗前,2组患者的息肉数目、息肉直径和息肉黏膜损伤程度评分并无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义,但是治疗后,观察组明显低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组患者治疗有效率96.43％,对照组治疗有效率为75.00％,观察组明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;2组患者治疗期间均未出现肝肾功能损害、凝血功能障碍以及恶心、呕吐、皮疹等不良反应情况.[结论]自拟“祛息”方联合联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎假性息肉疗效显著,能够显著的降低患者的息肉数量、体积以及结肠黏膜损伤程度,提高患者的临床治疗效果,同时安全性好,临床值得推广应用.
-
脾实证的研究进展
脾易湿胜,湿易困脾,可见脾对湿有特殊的敏感性[1],故<素问·宣明五气>云:"脾恶湿."后世医家叶天士亦曰:"脾喜刚燥."多年来,关于脾证本质的研究重在脾病虚证,较少涉及脾病实证.
-
加减木香导滞丸治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎湿热蕴脾证60例疗效观察
目的:观察加减木香导滞丸治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎湿热蕴脾证的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为2组各30例.治疗组给予口服中药汤剂加减木香导滞丸,对照组给予口服头孢克肟颗粒,疗程均为7天.观察惠儿治疗前后的证候变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％.2组临床疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组各项证候积分及总积分均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组在改善患儿腹痛、食欲、大便异常及证候总积分方面,疗效均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:加减木香导滞丸是治疗湿热蕴脾证小儿急性肠系膜淋巴结炎的有效方药.
关键词： 小儿急性肠系膜淋巴结炎 湿热蕴脾证 加减木香导滞丸 -
加味平胃散对消化不良湿热蕴脾证黄腻苔的影响及临床疗效观察
目的:观察加味平胃散对消化不良湿热蕴脾证黄腻苔的影响及临床疗效观察.方法:将70例消化不良湿热蕴脾证患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=30),治疗组服用加味平胃散(每天1剂,复煎1次,混合2次分服),对照组服用多潘立酮(10 mg/次,3次/d),分别观察服药4周后的舌苔变化及临床疗效.结果:治疗组黄腻苔消退较对照组有明显差异(P<0.01);治疗组各证较对照组有明显差异(P<0.05),黄腻苔的消退较其它证候的改善明显.结论:加味平胃散对消化不良湿热蕴脾证黄腻苔有显著的消退作用,且临床疗效明显优于对照组.
-
清热化湿肠宁汤治疗大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的疗效分析
目的 观察清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的临床疗效.方法 将70例为临床研究对象,随机分为两组.对照组患者使用常规的结肠镜治疗,实验组患者使用中医药清热化湿肠宁汤治疗,对比两组治疗的效果.结果 实验组患者的总有效率更高,患者中医证候积分改善更优,复发率更低.结论 使用清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)患者的治疗效果较好,可以提高疗效,改善临床症状,且降低复发率.
-
中医脾脏病理生理状态下唾液的代谢组研究
目的:研究中医脾脏病理生理状态下唾液的代谢组变化.方法:采用病证结合的方法,选择慢性胃炎、消化性溃疡病以及亚健康状态等脾气虚证、湿热蕴脾证患者为实验组(即"脾病"组),以正常人作为正常对照组(即"脾未病"组).采用标准化方法收集全唾液,应用核磁共振仪(NMR)测定唾液中的代谢物组.结果:脾脏在病理生理状态下唾液中1H NMR结果显示,实验各组唾液1H NMR谱的主成分积分值集中分布于椭圆形散点图(95%置信区内)的3个区域,脾气虚证组、湿热蕴脾组与正常对照组无明显交叉和重叠.进一步对1H NMR谱变化值影响较大的两个主成分PC1和PC2的分析表明,正常对照组唾液中主要是葡萄糖(3.82 ppm)、N-乙酰糖蛋白(2.02ppm)、比咯氨酸(2.06 ppm)、乙醇(1.18 ppm)、山梨醇(3.66 ppm)、羟脯氨酸(2.34 ppm)等物质含量相对较高;湿热蕴脾组唾液中主要是乙酸(1.9 ppm),丙酸盐(1.06 ppm和2.18 ppm)、牛磺酸(3.42 ppm)等物质含量相对较高;脾气虚证组唾液中主要是谷氨酰胺(2.14 ppm)、蔗糖(4.22 ppm)、乳酸盐(4.1 ppm和4.14 ppm)、苯丙氨酸(3.26 ppm)等物质含量相对较高.结论:脾脏虚实状态下(脾气虚证、湿热蕴脾证)唾液中有部分代谢物发生了变化,其可以作为脾气虚证、湿热蕴脾证的辨证参考指标,这揭示了中医"脾在液为涎"理论的科学性.
-
夏季常见病证"湿热蕴脾证"议
湿热蕴脾证是临床常见多发病证,它不仅具有明显的季节性,以夏季常见;而且也有明显的地域性,以我国南方为主,四川盆地更甚.湿热蕴脾证是传统中医学中疾病的一种证候,临床上它既可见于多种疾病的过程中,也可作为一种夏季常见症候而独立地出现.
-
湿热安胶囊主要药效学研究
湿热安胶囊是由藿香、半夏、茯苓等组成的纯中药复方制剂,具有芳香化湿、清热和中之功效,临床用于湿热蕴脾证.本研究着重观察了该药对胃肠推进运动的影响、止泻作用、利尿作用及镇痛作用.结果表明,
