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腻苔成因与辨证的文献研究
舌苔是由胃气蒸化谷气上承于舌面而生成，与脾胃运化功能相应。而湿浊痰饮等停聚于舌面则为腻苔，临床多见湿浊、痰饮、顽痰等阳气被阴气所抑的病变。本文从古今文献入手对腻苔的成因和分类进行了研究，认为腻苔的成因主要为脾胃病变，饮食不洁，药物影响和季节气候的影响，分类主要分为白腻苔、黄腻苔、灰黑腻苔，滑腻见蓝色，厚腻如积粉几种。临床诊病看舌苔要统观全局，参考脉、症、便、溺，否则极易误诊。
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黄腻苔舌面菌群门与属水平上的差异性研究
目的:利用Illumina Miseq测序技术探究病理黄腻苔、生理黄腻苔及健康薄白苔之间舌苔菌群门与属水平上的差异性.方法:采集病理黄腻苔、生理黄腻苔和健康薄白苔样本各50例,归为3组.对3组舌苔样本提取总DNA,并筛选出12份病理黄腻苔样本、12份生理黄腻苔样本及11份健康薄白苔样本,共35份,以Illumina Miseq PE300为测序平台进行高通量测序,并对测序数据进行处理和分析.结果:对35份样本的测序数据进行统计后共得到1 282 089条优质序列,全部样本的平均序列读长为443.35bp.与数据库进行比对后确定分属于12个门、23个纲、39个目、66个科、133个属、246个种的细菌.3组样本的群落构成有一定相似性,在门水平上有厚壁菌、变形菌、梭杆菌、放线菌和拟杆菌5种相同优势菌门;在属水平上有普雷沃菌-7、奈瑟氏菌、韦荣球菌和链球菌等13种优势菌属.但3组样本在门、属水平上优势菌群组成存在差异.结论:变形菌、放线菌、奈瑟氏菌、韦荣氏菌和嗜血杆菌可能是导致黄腻苔形成并区别于健康舌苔的菌群,同时变形菌、奈瑟氏菌、韦荣球菌可能是区分生理与病理黄腻苔的关键菌种,而生理黄腻苔与健康舌苔在群落结构上无显著差异.
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黄腻苔舌脱落上皮细胞的形态计量分析
采集20例黄腻、21例正常舌脱落上皮细胞,涂片后经巴氏染色,应用MIPS一1显微图像分析系统检测脱落细胞的形态计量学参数.发现黄腻苔脱落细胞的面积、周长、等效直径及大直径与正常舌脱落细胞有统计学上的差异(p<0.05),但两组间形状因子无差异(p>0.05);两组总体细胞间面积及大直径的频率分布也有部分差异(p<0.05).由此得出结论:黄腻苔脱落细胞的平均面积、周长、等效直径及大直径均小于正常舌脱落细胞,且前者总体细胞中不同面积或不同大直径的细胞比例发生了明显变化.
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中西医结合治疗SARS临床研究
●SARS证候特征及其演变规律研究1.SARS首发症状的研究:应用专家问卷现场调查和病历回顾性研究方法,对SARS的首发症状进行了系统研究.SARS的首发症状为发热,其他主要临床表现依次为乏力、咳嗽、气促、身痛、头痛、恶寒、腹泻、恐惧、关节酸痛、肌肉酸痛、胸闷、血丝痰、呕吐、舌红、薄黄苔、黄腻苔.初期主要病位在肺,与大肠和脾胃密切相关.该病与既往瘟病的区别是在卫分时间短,在气分时间长,入营血分者少.初期临床表现因发病地域不同有一定差异,北京、天津地区患者乏力明显,广东则以肌肉酸痛、恶寒、腹泻明显.
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利胆汤对慢性胆囊炎湿热证舌苔的影响及临床观察
目的 观察慢性胆囊炎湿热证经中药利胆汤治疗后黄腻苔变化,探讨黄腻苔变化在中药治疗慢性胆囊炎湿热证临床疗效评价中的作用.方法 将52例慢性胆囊炎湿热证患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25),治疗组采用常规治疗(抗炎、解痉等)的同时口服利胆汤;对照组单纯采用常规治疗.观察两组服药2周后的黄腻苔变化及临床疗效.结果 治疗后治疗组舌苔分级优于对照组(P＜0.05),且临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 利胆汤对慢性胆囊炎湿热证黄腻苔有显著的消退作用,且临床疗效显著.
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湿热证黄腻苔与糖尿病相关性分析
舌诊是通过舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法.舌苔是由脾胃之气上蒸而成,根据邪气的寒热虚实不同,舌苔的病理性表现亦有所差异.黄腻苔为湿热证的特征性表现之一,司外揣内,而预判疾病的变化.糖尿病的发病与多种因素有关,其病因和发病机制有待进一步探究.近年来,中医舌诊的研究逐渐向微观化、客观化、标准化方向深入,文章主要以湿热证黄腻苔为立论点,从其成因、现代研究、病因病机、菌群的变化及炎症因子等方面并结合临床验案,探讨其与糖尿病之间的相关性,以期为后续的临床治疗提供证据支持,从而辅助疾病的判断与治疗.
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黄腻苔现代研究概况
概述了近10年来有关黄腻苔的现代实验及临床研究的情况,主要从黄腻苔的形成原因及机制、临床常见病诊治等方面进行综述.认为黄腻苔的现代研究成果,赋予了传统舌诊新的内容,使中医辨证更具有可操作性与实用性;同时指出目前舌诊研究存在的不足,希望在中医理论指导下,建立健全舌诊客观统一的识别标准,促进舌诊客现化、定量化、规范化的发展.
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顽固性黄腻苔的病机及辨治探讨
黄腻苔不仅可由湿热或痰热所致,还可因寒湿困脾、寒痰留饮、脾肾阳虚,阴虚挟湿引起.重点探讨黄腻苔的病机和辩证规律,以求提高临床辨证水平.
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呼吸及消化系统疾病黄腻苔微生态学与舌苔脱落细胞凋亡指数的比较
目的 观察呼吸系统和消化系统疾病患者的黄腻苔,并比较这两种系统疾病的黄腻苔在微生态学和细胞凋亡指数上的异同.方法 根据中医舌诊诊断标准选择呼吸系统和消化系统疾病具有黄腻苔舌象的患者各20例为实验组,15例健康者正常舌象为对照组,均刮取舌苔,观察舌苔的微生态指标及舌上皮细胞凋亡指数.结果 实验组细菌总数高于对照组,细胞凋亡指数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄腻苔是湿热证疾病在舌面上病位病机直观的病理反应,其与疾病的种类无必然性联系,黄腻苔的形成可能与舌的微生态和舌苔脱落细胞凋亡有关.
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黄腻苔干咳证的探讨
临床所遭遇的咳嗽顽证,难治的莫过于并见黄腻苔的干咳证.此证发作,凡冒风、受冷、平卧等诱因,皆可令其咽痒,痒甚则干咳,须在奋力连声顿咳之后,方能咯出星点痰涎,痰既出则干咳亦缓.并且多兼咽痛声嘶、口燥烦渴之症.
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三仁汤合黄连温胆汤治疗黄腻苔43例
笔者每遇舌苔厚腻、身重肢倦、胸闷脘痞纳呆、脉象濡缓之患者,运用中医辨证施治的原则以及温病学说从湿从痰论治的方法,采用三仁汤合黄连温胆汤加减治疗,并且配合了相应的护理均取得了较好的疗效.
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湿热证舌苔细菌总数与舌上皮细胞凋亡指数的变化及关系探讨
目的:观察湿热证黄腻苔细菌总数与细胞凋亡指数的变化,探讨湿热证舌苔形成机理.方法:43例湿热证黄腻苔患者为实验组,28例健康人正常舌象为对照组,所有研究者清洁口腔后刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数、细菌总数,进行比较分析.结果:实验组厚苔舌上皮细胞凋亡指数低于实验组薄苔和对照组(P<0.05);但实验组薄苔与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).实验组厚苔细菌总数高于对照组(P<0.01);而实验组薄苔与实验组厚苔及对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).实验组深色苔舌上皮细胞凋亡指数低于实验组浅色苔和对照组,实验组深色苔与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),但与实验组浅色苔比较,差异无显著性意义(P>0.05).实验组深色苔细菌总数高于实验组浅色苔和对照组,实验组深色苔与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),但与实验组浅色苔比较,差异无显著性意义(P>0.05).2组舌上皮细胞凋亡指数与细菌总数相关分析,无显著性意义(P>0.05).结论:温热证的病因病机和病位的变化反映在舌苔的病理变化上,与舌微生态和细胞凋亡指数的变化有关,但指标间的相关性未得到证实,有待深入研究.
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加味平胃散对消化不良湿热蕴脾证黄腻苔的影响及临床疗效观察
目的:观察加味平胃散对消化不良湿热蕴脾证黄腻苔的影响及临床疗效观察.方法:将70例消化不良湿热蕴脾证患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=30),治疗组服用加味平胃散(每天1剂,复煎1次,混合2次分服),对照组服用多潘立酮(10 mg/次,3次/d),分别观察服药4周后的舌苔变化及临床疗效.结果:治疗组黄腻苔消退较对照组有明显差异(P<0.01);治疗组各证较对照组有明显差异(P<0.05),黄腻苔的消退较其它证候的改善明显.结论:加味平胃散对消化不良湿热蕴脾证黄腻苔有显著的消退作用,且临床疗效明显优于对照组.
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黄腻苔也主阴虚气滞及其证治
论文提出黄腻苔也主阴虚气滞的观点,认为其病机是阴虚则气病,气机受累,出现阴虚火旺,气机郁滞,水湿不化,因而出现黄腻苔.分别论述了肺阴虚气滞、肝阴虚气滞、肾阴虚气滞三种病证的辨证机理及证治方药.进一步论证了阴虚气滞为本,黄腻苔为标的观点.
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黄腻苔证治刍议
舌苔,是附着于舌面的一层苔状物.临床上舌苔黄而粘腻,苔质颗粒细胞致密,揩之不去,刮之不脱者是黄腻苔的舌像表现,关于其具体内容,试浅述如下.
