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“观其脉证,知犯何逆,随证治之”--论中医临床的思维特色与方法优势
中医从整体、宏观、动态、功能联系上认知生命和诊治疾病，形成独特的临床思维模式，其中具代表性的有整体恒动思维、辨证论治思维、中和思维。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”是对中医临床思维的高度概括。只有坚守中医思维，将中医理论与临床实践有机结合，才能发挥中医药的特色和优势，提升中医临床疗效和学术水平。
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中医师承教育的发展及其对临床思维形成之重要性初探
中医师承教育是培养人才的重要方式,对院校教育是一种补充和完善.以院校教育为主体、师承教育为补充的多途径人才培养模式更符合当今社会对中医人才的需求.其中,中医临床思维模式的建立是中医人才培养的核心,而师承教育则因其注重临证实践的特点,对中医临床思维模式的建立具有明显优势.本文分别从中医师承教育的发展、院校教育的优势与不足及师承教育对中医思维形成之重要性等方面对当前中医教育模式进行了论述和探讨,认为将院校教育与师承教育有机结合的同时,更应该重视培养中医学子的临证思维能力,从而塑造更多优秀的中医药人才,助力中医药事业的进一步发展.
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辨病辨证,唯象为据,司外揣内,治病求本
司外揣内的象思维是中医的基本思维方式,重视整体,重视变化,重视个体化治疗的思维特点,应该贯穿于四诊资料搜集、辨病辨证、选方用药、制定调护措施的整个诊疗过程.学习中医原创性临床思维,并融合现代思维学特点对提升中医临床能力,提高中医临床疗效,具有重要意义.
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石膏知母,清热能生津;山栀芩连,泻火可凉血
《伤寒杂病论》常用石膏、知母、山栀、黄芩、黄连等清热药物治疗外感病与多种内伤杂病,对现代临床具有重要指导意义.石膏、知母具有清热泻火之功,更有养阴生津之用;山栀、黄芩、黄连苦寒泻火,又可凉血止血.深入领会张仲景应用石膏、知母、山栀、黄芩、黄连的药法,有利于全面领会仲景治病理法,有利于提高中医临床疗效.
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鲁兆麟教授谈中医"一"的思维
中医学里"一"的思维,是一个非常重要的思维模式,该模式贯穿中医基础理论与临床应用的各个环节.以气为本的唯物观是中医"一"的思维的核心理念,以阴阳学说为基础的辨证观必须以"一"的思维为前提,学习和理解中医基础理论必须以"一"的思维为指导,学习中药和方剂必须以"一"的思维作依托.鲁兆麟教授认为,加强对中医"一"的思维的理解和认识,是学好中医的前提和基础.
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严世芸“圆机活法”治疗胸痹临床思维浅析
针对胸痹的复杂病机,严世芸教授崇尚“圆机活法”的临床思维风格,强调中医临床思维核心在于辨病机;采用“证候要素组和法”,随机应变、法无常法.同时,处方特色诸法并施,多个经方组“和”而治,方不“嫌”杂,但“杂”中有法, “乱”中有序,体现“和而不同”的治法和用药特点.
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中医临床思维中的主观性探析与评价
文章通过诊断思维的主要表现形式与主观性之间的关系和治疗思维的内容与主观性之间关系与对临床思维中的主观评价,初步探索如何充分发挥医者们的主观能动创造性,进一步提高临床疗效,进而使中医学理论得以创新和发展,又要使之条理规范化,明确系统化,严谨科学化,使之更有效地指导临床思维,是中医学面临的一个重要的课题.
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发作性睡眠病中药治疗述评
发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍疾病,严重影响患者的生活质量.中药治疗发作性睡病有副作用少、疗效较好的优势.但在研究方面仍存在样本较少、诊疗标准不够准确等不足,故总结前人治疗发作性睡病的经验,从辨证、用药等方面分析中药治疗发作性睡病的特点,并提出从痰、瘀、毒论治的观点.
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专业课教学中培养中医临床思维的探讨
专业课教学是学生从理论走向实践的一个过渡阶段,也是培养中医人才的重要环节.学生在初期基础知识理论学习阶段,主要是大量信息输入和知识的扩展,包括的内容有中医基础、中药学、方剂学、经典著作等;进入专业理论课阶段,接触的则是一个个具体的病名和证型;而一进入临床,面对的却是复杂的病情和不等同于书本的证候.如何加强中医学生临床思维能力的训练,一直是中医学教育工作者思考的一个问题［1］.如能在专业课教学阶段将基础知识与临床实际有机结合,培养学生形成一定的中医临床思维能力,对学生以后的学习乃至将来的从业能力将大有裨益.
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本科生临床实习阶段中医临床思维模式的构建与实施
目的 探讨本科生临床实习阶段中医临床思维模式构建与实施的应用效果.方法 选取2016年9月-2016年12月在中医院实习的长春中医药大学中医学专业本科毕业实习生40名,分为2组.其中对照组20名接受传统带教方法,试验组20名接受中医临床思维模式培养带教方法.2个月后对二者的成绩做出统计分析.由学生对此2种培养方式进行主观评价,通过调查问卷的方式收集数据.结果 试验教学组成绩普遍比传统教学组高.结论 实行中医临床思维模式的带教方法有助于培养学生的中医临床思维.
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基于中医临床思维能力培养的中医内科学教学方法研究
针对当前医学生普遍存在中医临床思维能力不足的问题,结合“整体观念”和“辨证论治”的中医学特点,开展中医内科学教学方法研究.首先,通过中医临床思维能力的要素分析构建模块化的知识体系.然后,基于病案教学方法,构建学习共同体,实现中医临床思维能力的自我建构.后,以临床医学院为依托,建立临床见习与病案讨论相结合的临床教学方法,实现临床思维能力的强化培养.
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仲景学术思想在研究生中医临床思维能力培养中的运用
通过运用仲景的学术思想来培养研究生的中医临床思维能力及其独立解决临床中遇到难题的能力,使我院在校多名中医临床专业研究生在临床中,形成了自己独立的中医临床思维能力,特别是运用仲景学术思想独立分析、解决临床中遇到的各种难题.
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中医临床思维能力培养的现代方法
本文旨在探讨以中医核心思想为指导原则,以模拟临床的案例式教学法为手段,以“虚拟现实”为技术平台,构建基于网络的案例式的具有中医特色的临床思维能力方法.
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深化中医内科课堂教学中医临床思维的培养——复杂性科学研究的启示
临床思维是医生运用医学理论和医疗经验去认识和处理疾病的认识活动.它不属于学科理论范畴,而是一种基于学科理论的思想方法.中医临床思维是根基于中医学科理论的思想方法.中医内科学是中医皋础与临床学科的桥梁课程,中医内科学的教学要深化到与临床接轨的层次,培养中医临床思维方法应作为主线贯穿中医内科教学的全过程.
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如何建立中医临床思维
中医学作为一门保留着东方古老传统思维方式的应用科学,有其内在的本质规律可循.因此,要掌握这门科学就必须从其本质核心--中医临床思维入手.
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浅谈中医临床思维培养
中医院校的临床基本技能，尤其是临床思维能力培养一直是中医学教育的薄弱环节。随着医疗体制的改革，医学教育模式的转变以及医学院校的招生规模的不断扩大，学生实践机会大大减少，已成为当前中医教育界面临的一个严峻而亟待解决的突出问题。而如何培养及提升学生们的中医临床思维是老师在课堂和临床带教时关注和关心的问题之一。
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以临床案例为载体的中医临床思维模拟训练平台的构建与实施
以100余例真实临床典型案例为基础,运用现代信息技术与互联网技术等,建立中医临床思维模拟训练平台,通过人机对话与病例进行互动交流,采集望闻问切四诊资料,然后辨析、论治.针对不同层次的使用者,选择难易程度不同的病案进行训练,来达到培养和训练学生以及住院医师采集病史能力、临床诊断能力、辨证分析能力及选方用药能力,以期使用者形成规范的中医临床思维,全面提高其临证综合处理能力,从而全面掌握中医诊治疾病规律.
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规范临床教学查房提升中医本科教学质量——湖南中医药大学临床教师本科教学查房竞赛的实践
目前中医药院校临床教学查房问题频现,特色不突出.为进一步规范具有鲜明中医临床特色教学查房流程,提高临床教师的教学能力,湖南中医药大学开展了临床教师本科教学查房竞赛.通过竞赛的开展,不仅促使教学医院树立教学工作的核心地位,还进一步规范教学查房的模式和流程,同时良好的示范效应还促使临床教师自觉提高教学能力,为确保后期临床教学质量的提高带来了显著效果.
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试论肿瘤中医临床思维的运用和培养
中医药防治恶性肿瘤历经了几千年的历史,积累了丰富的治疗经验,形成了独特的理论体系.中医临床思维贯穿于整个中医诊疗过程中,医者不仅要充分掌握医学专业知识,更要善于运用中医临床思维,使辨证准确、处方得法、治疗有效.主要探讨中医临床思维如何在肿瘤治疗中发挥作用,如何立足于中医临床思维看待现代肿瘤的治疗方法,以及如何培养这种思维模式.
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从《内经》病机十九条看中医临床思维方法
中医临床思维的核心思想是病机的主体地位及其审证求因的构建过程,从临证的角度说,《内经》尤其是病机十九条是其集中的表现.病机思维源于中医整体观的哲学思想的指导;其归纳的模式是直觉判断;运用的工具是意象思维,类象逻辑;方法是取类比象,司外揣内,以譬尽意;借助的是理性推导,注重的是病理联系,强调的是整体效应,谋求的是身心平衡——对立统一,重感觉,重表象,重时间中人的动态.
