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贝母瓜蒌散治疗脑出血或脑出血微创术后合并肺炎40例临床分析
目的:通过观察贝母瓜蒌散治疗脑出血或脑出血术后合并肺部感染的疗效,方法:将40例脑出血合并肺部感染患者随机分为2组,对照组以指南常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服贝母瓜娄散,结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率85.0%,结论:治疗组疗效优于对照组,能显著降低脑出血患者死亡率.
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贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病的疗效观察
咽喉反流性疾病（ laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）临床表现为慢性长期咳嗽、持续清嗓、声嘶、咽喉痛、咽喉部异物感等[1]。由于本病表现无特异性，易误诊为单纯性咽喉炎。据统计，4%～10%慢性咽喉炎发病与咽喉反流相关[2]。本文以贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗LPRD，取得满意疗效，现报告如下。
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贝母瓜蒌散在儿童燥咳辨治中的应用
总结和分析贝母瓜蒌散的文献记载,认为其具有润燥止咳、利气消痰散结、兼祛寒热邪气的功效,用于内因外感所致的燥痰结聚、表邪未尽、肺窍不利等证.儿童病程较长的迁延性、慢性和反复发作的咳嗽,有燥痰结聚、肺窍不利或寒热错杂、润燥兼见的临床特征,可用贝母瓜蒌散治疗往往能取得较好疗效,并根据兼见症状进行加减,为儿童燥咳的辨治提供了思路.
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浙贝母治疗乳腺小叶增生
贝母有化痰散结、清热解毒的功效,常用的有川贝母与浙贝母,前者价昂而后者价廉.贝母化痰,长于治嗽,内伤咳嗽习用川贝母,方如百合固金汤;外感咳嗽习用浙贝母,方如贝母瓜蒌散;亦可用于喉痹,方如吹喉散;用于瘰疬,方如消瘰丸;用于瘿瘤,方如海藻散坚丸、玉壶汤;用于痈毒,方如仙方活命饮;用于胁痛,方如化肝煎;还可用于胃痛吐酸,方如乌贝散.
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贝母瓜蒌散加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘64例
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主的一种变态反应性疾病,是儿科常见的一种特殊类型哮喘.临床表现多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽.两肺听诊无明显哮鸣音、干湿口罗音,病史往往超过1个月,常常被误诊为支气管炎,西医采用抗生素、激素治疗无效.1998～2002年,我们用贝母瓜蒌散治疗儿童咳嗽变异性哮喘64例,现报告如下.
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逍遥散合贝母瓜蒌散加减治疗单纯乳腺增生100例临床观察
乳腺增生是成年女性的常见病、多发病,多见于20岁～50岁女性,严重影响育龄妇女的身心健康,且呈年轻化及上升趋势.笔者从2003年-2006年用逍遥散合贝母瓜蒌散加减治疗乳腺增生100例,疗效显著,现报道如下.
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贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病大鼠p38MAPK和MIP-T3表达的影响
目的 观察贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中p38MAPK信号通路和肿瘤相关因子受体因子MIP-T3的影响.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组及贝母瓜蒌散组,每组10只;采用脂多糖(LPS)气管滴入加烟熏法制造COPD大鼠模型,为期30 d.从造模第8天开始,地塞米松组给予地塞米松注射液腹腔注射(2 mg/kg),贝母瓜蒌散组给予贝母瓜蒌散灌胃(20 ml/kg),1次/d,连续22 d,模型组予0.9% 生理盐水灌胃(20 ml/kg).Western印迹检测p38MAPK蛋白和MIP-T3蛋白的表达水平.结果 与正常组比较,模型组大鼠肺组织p38MAPK和MIP-T3的表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组和贝母瓜蒌散组可降低大鼠肺组织中p38MAPK和MIP-T3的表达(P<0.05);而地塞米松组和贝母瓜萎散组p38MAPK和MIP-T3的表达无明显差异(P>0.05).结论 贝母瓜蒌散有抑制p38MAPK和MIP-T3表达的作用.
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贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中血管紧张素Ⅱ表达水平的影响
目的:观察贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响,初步探讨贝母瓜蒌散对肺组织的保护作用及其机制.方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和贝母瓜蒌散组,每组10只.正常组大鼠常规喂养,其余2组大鼠采用脂多糖(LPS)器官滴入加烟熏法,建立大鼠COPD模型.在造模第8天,正常组和模型组大鼠灌胃给予生理盐水(20 mL· kg-1),贝母瓜蒌散组大鼠灌胃给予贝母瓜蒌散(20mL· kg-1),每天1次,连续22 d.采用免疫组织化学法和免疫印记方法观察各组大鼠肺组织中AngⅡ表达情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠出现了喘、咳嗽、气急、精神萎靡、吐痰流涎和毛发牙齿发黄等症状和体征.与正常组比较,模型组大鼠肺组织中AngⅡ的表达水平明显增加(P＜0.05);与模型组比较,贝母瓜蒌散组大鼠肺组织中AngⅡ表达水平减少(P＜0.05).结论:贝母瓜蒌散能抵抗AngⅡ诱导的细胞炎症反应,明显改善COPD大鼠喘咳和气急等症状.
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中西医结合治疗反流性咽喉炎40例临床观察
目的:观察贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效.方法:选择80例经咽喉部检查及胃镜检查诊断为反流性咽喉炎的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在奥美拉唑与莫沙必利治疗的基础上应用贝母瓜蒌散加减,对照组单纯应用奥美拉唑与莫沙必利治疗.2组均治疗8周后观察比较临床疗效与返流症状指数和反流体征评分.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为60.0％,组间比较差异有统计学意义.2组治疗后反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS)均较治疗前有明显改善,治疗组改善优于对照组.结论:中西医结合治疗反流性咽喉炎具有较好的临床效果,值得进一步研究.
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贝母瓜蒌散合特布他林
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘.本人临证中,对该病采用贝母瓜蒌散合特布他林治疗,取得明显疗效.所观察66例均为本院门诊患者,男40例,女26例;年龄30~70岁;咳嗽持续或反复超过1个月.
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黄腻苔干咳证的探讨
临床所遭遇的咳嗽顽证,难治的莫过于并见黄腻苔的干咳证.此证发作,凡冒风、受冷、平卧等诱因,皆可令其咽痒,痒甚则干咳,须在奋力连声顿咳之后,方能咯出星点痰涎,痰既出则干咳亦缓.并且多兼咽痛声嘶、口燥烦渴之症.
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贾跃进治疗咳嗽经验
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,咳而作声或咳吐痰液,是肺系疾病的常见症候之一.分而言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多是痰和声并见,很难截然分开,故常以咳嗽并称[1].病因病机“知其要者,一言而终.不知其要,流散无穷”.贾老师指出临床工作一定要抓要点,所谓要点即是病机.应通过四诊收集充分的资料,从症状抓病机,只有通过症状动态的把握病机,从“象”了解“藏”,将动和静更好的结合起来,才能取得满意疗效.
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中药辨证治疗儿童支气管扩张1例
患儿男，13岁，因“反复咳嗽1个月，加重伴咯血2 d”入院。胸部CT 示：胸廓对称，双肺纹理增多、增粗，双肺叶多处支气管呈囊状及柱状扩张，部分支气管壁增厚，相应肺叶内可见斑片样高密度影及树芽样改变，右肺上叶体积变小，段及段以上支气管通畅，纵隔内气管前及隆突下淋巴结肿大。诊断意见：双肺多处支气管扩张并感染，右肺上叶不张，纵隔淋巴结肿大，建议治疗观察。血常规：WBC 8．41×109／L，N 3．59×109／L，L 4．01×109／L，N％42．7％，L％47．7％；血沉13 mm／h；肺炎支原体抗体1∶160；结核杆菌抗体阴性；体格检查：T 36．7℃， P 117次／分，R 20次／min，体质量41．5 kg，身高167 ；cm ，面色少华，形体偏瘦，舌质红，苔白厚腻。双肺听诊呼吸音粗，可闻及密集中小水泡音。追问病史，家长述患儿数月以来反复咳嗽，无明显发热，未重视，无类似家族史。诊断：1肺炎支原体肺炎；2支气管扩张；3肺不张。入院后给予阿奇霉素抗感染、中药清热化痰等治疗14 d后好转出院。中药贝母瓜蒌散加减润肺清热、理气化痰。方中川贝为君，本品味苦、甘，性微寒，主入肺经，有清热化痰、润肺止咳之功。配伍甘寒而润之瓜蒌，功善清热化痰，与川贝相须为用，增强清润化痰之力，为臣药。佐以天花粉清热泻火、生津止渴。因其痰中带血，加仙鹤草、麦冬、沙参、炙百部、当归、紫草以滋阴凉血止血。佐使以甘草调和诸药。出院后给予百合固金汤加减调理5个月。方中以生熟二地为君，滋补肾阴亦养肺阴，生地兼能凉血，熟地兼能补血。臣以百合、麦冬滋养肺阴、润肺止咳；玄参滋阴泻火。君臣相伍，滋肾润肺，金水并补。佐以桔梗宣肺祛痰，白芍养血敛阴。佐使以炙甘草调和诸药。治疗期间根据患儿病情变化在此方基础上稍做加减，总以滋养肺阴为主。患儿服药期间病情稳定，偶有咳嗽，未再出现咯血，能正常上学，并可上体育课。患呼吸道感染1次，咳嗽加重，痰多，无咯血，用阿奇霉素治疗5d后明显好转。患儿依从性好，坚持服药半年，至今病情稳定。治疗半年后复查胸部CT，与初次检查结果大致相同，经认真对比分析，部分支气管病变有改善，右上肺肺不张为先天发育异常。
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎30例
目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用贝母瓜萎散治疗.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为86.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效显著.
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贝母瓜蒌散加减辅助治疗中老年社区获得性肺炎58例临床分析
目的:观察贝母瓜蒌散加减辅助治疗中老年社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺证的临床疗效.方法:将120例CAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组(55例,期间脱落5例)参照社区获得性肺炎诊治指南给予抗生素治疗,并给予退热、止咳祛痰和解痉平喘等对症处理.观察组(58例,期间脱落2例)在对照组治疗的基础加用贝母瓜蒌散加减内服,1剂/天.疗程均为10 ～ 14天.记录治疗前后临床主要症状、体征评分和WHOQOL-BREF简表评分;记录住院并发病症发生率和死亡率、记录病情稳定时间和住院时间;检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和动脉血气分析等指标.结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组主要症状、体征评分显著低于对照组(P＜0.01),WHOQOL-BREF简表总分显著高于对照组(P＜0.01);观察组病情稳定时间和住院时间均显著短于对照组(P＜0.01);观察组并发病症发生率为8.62％,显著低于对照组的21.82％ (P＜0.05);治疗后观察组CRP和PCT水平显著低于对照组(P＜0.01),观察组Pa02和Sa02水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:在西医抗生素等常规治疗的基础上加用贝母瓜蒌散加减辅助治疗CAP痰热壅肺证患者,能减轻症状、体征,稳定病情,缩短住院时间,减少并发病症的发生率,提高综合临床疗效和生活质量,促进患者康复.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察
目的:观察麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散加减联合西医常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热壅肺证的疗效.方法:将70例患者随机分为两组,每组35例.对照组给予西医常规治疗(应用支气管舒张药、抗生素、糖皮质激素、祛痰药物及低流量吸氧治疗等),治疗组在对照组治疗的基础上予麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散(炙麻黄6g,杏仁10g,石膏20g,炙甘草7 g,浙贝母10g,瓜蒌15 g,茯苓15 g,陈皮10g,黄芩10g,鱼腥草20 g)加减治疗.两组均治疗14天后观察疗效.结果:总有效率治疗组为94.3％、对照组为82.9％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在FEV1、FVC、FEV1/FVC及6MWD方面均较治疗前改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散加减联合西医常规方法治疗COPD急性加重期痰热壅肺证疗效满意.
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贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘40例
目的:观察贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:40例符合诊断标准的咳嗽变异型哮喘患者,服用贝母瓜蒌散加减治疗.结果:痊愈30例,好转8例,无效2例,总有效率为95％.结论:贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘有效.
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中西医结合治疗小脑大面积梗死1例
1临床资料患者毛某,男性,38岁,病案号126208,因"头晕、站立不稳3d"于2012年1月17日入院.3d前患者无明显诱因突感眩晕,伴恶心欲呕,全身乏力,站立不稳,意识清楚.家人遂送其至深圳市中医院急诊,测血压161/113 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急查头颅CT示考虑脑梗死待排,予降颅压、改善循环、控制血压等治疗.1月17日早上患者出现烦躁,吞咽困难,饮水进食呛咳,声音嘶哑,右侧肢体活动不利,口角左歪,无明显咽痛,遂以"脑梗死待排"转入我科住院.查体:舌暗红,苔白腻,脉弦.
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贝母瓜蒌散治疗COPD急性发作期气道黏液高分泌的临床研究
目的:观察贝母瓜蒌散治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)气道黏液高分泌的临床疗效.方法:选取80例COPD急性发作期患者,按就诊顺序分为对照组及治疗组,每组40例.对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上,加服用贝母瓜蒌散中药方剂,7天为1个疗程,连续使用3疗程.对所有患者治疗前后,进行咯痰、咳嗽、喘息、哮鸣症状评分,并观察支气管灌洗液中肺组织黏蛋白(MUCSAC)含量及PEF、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标情况.结果:两组患者治疗前症状评分、MUC5AC及肺功能指标比较(P＞0.05),差异无统计学意义.经相应治疗后,两组患者的症状评分较治疗前明显下降,且治疗组评分明显比对照组要低.治疗后,治疗组患者的MUC5AC指标明显低于对照组[(173.74±46.47) ng/L比(198.56±57.46) ng/L] (P ＜0.05),且治疗组各肺功能指标明显比对照组要高(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:贝母瓜萎散治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期气道黏液高分泌能有效减轻患者的临床症状及体征,降低灌洗液中MUC5AC含量,减少气道黏液分泌,减轻气道阻塞,值得在临床上推广使用.
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贝母瓜蒌散加味治疗慢性支气管炎急性期35例疗效观察
目的观察贝母瓜蒌散治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效.方法采用贝母瓜蒌散(贝母、瓜蒌仁、天花粉、桑白皮等)治疗本病35例,总有效率91.4%;并设对照组35例,运用中成药祛痰灵治疗.结果两组总有效率分别为:91.4%和77.1%(P＜0.05)有显著性差异.结论本方有清热化痰、润肺止咳的功效.
