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  • 保健食品清咽润喉作用研究

    作者:戴昌芳;王立斌;张永慧

    为建立评价清咽润喉功效的方法,根据<保健食品功能学评价程序和检验方法>中的要求,我们建立了一套清咽润喉功效评价人体实验方法,检测指标包括临床一般状况检查;咽喉部症状观察,咽喉部体征观察;咽拭子细菌培养等项目.本试食试验中,3组受试者分别连续食用保健食品7 d,试验设计采用自身前后对照和不同性质对照组对照,各指标试食前后各检测1次,研究结果表明受试的3种保健食品均具明显的清咽润喉作用,与两个药物对照组比较无显著性差异,与空白对照组比较差异有显著性(P<0.01).

  • 中西医结合治疗肝硬化腹水42例疗效观察

    作者:常玉宏

    目的:探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:采用自拟健脾利水方配合西药治疗.结果:总有效率达88.1%.结论:本法有补气健脾,化瘀行水等作用.

  • 化瘀汤配合胰岛素治疗糖尿病性视网膜出血272例

    作者:冯秀荣;赵云鹤

    目的:观察中西医结合方法对糖尿病性视网膜出血的疗效.方法:采用自拟化瘀汤(葛根、川芎、丹参、泽兰、牛膝等)配合普通胰岛素治疗272例.结果:总有效率96%.结论:本方法有化瘀、止血、降糖等功效.

  • 泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石临床研究

    作者:黄亮;李朝坤;潘俊杰;朱华

    目的:评价泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)治疗肾输尿管结石的疗效。方法将符合入选标准的110例肾输尿管结石患者采用随机数字表法分为2组,每组55例。2组均给予ESWL治疗,中医组在ESWL术后服用泌尿排石汤结合耳穴贴压,常规组在ESWL术后服用排石颗粒。2组均治疗2周。依据肾-输尿管-膀胱摄影、B超复查结果评价患者碎石效果,记录排石时间、术后疼痛发作程度,以及腰腹疼痛、尿痛、血尿、腰部叩击痛情况,计算缓解率。结果治疗后,中医组手术成功率为90.9%(50/55)、常规组为76.4%(42/55),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.251,P=0.009);中医组排石时间为(7.3±3.8)d、常规组为(11.2±4.3)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.032,P<0.01);术后第1、3、5、7天,中医组VAS评分分别为(4.1±0.8)分、(4.5±0.9)分、(3.8±0.8)分、(2.2±0.8)分,分别低于常规组的(5.0±1.2)分、(5.3±1.3)分、(4.5±0.8)分、(2.9±0.9)分,2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.783、4.492、4.503、3.691,P<0.01)。术后第7天,中医组腰腹疼痛缓解率为60.0%(33/55)、尿痛缓解率为79.1%(34/43)、血尿缓解率为81.0%(17/21),常规组分别为40.0%(22/55)、59.6%(28/47)、52.0%(13/25),2组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.400、3.982、4.217,P 值均<0.05)。结论泌尿排石汤与耳穴贴压结合 ESWL 可有效改善肾输尿管结石患者的临床症状,减轻患者疼痛,有利于结石的排出。

  • 抗炎合剂对脓毒症患者血管内皮细胞功能的影响

    作者:杨兴才;楼丹飞;韦红;郑天虹;卜建宏;闫国良;李越华

    目的 观察抗炎合剂对脓毒症血管内皮细胞(vascular endothelial cell, VEC)损伤-微循环障碍-脏器功能障碍的临床疗效.方法 共纳入73例患者,采用随机数字表法将研究对象分为治疗组40例,对照组33例.对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用抗炎合剂,2组均连续治疗7 d.观察治疗前后2组患者的血管内皮损伤指标可溶性血栓调节素(soluble thrombomodulin, sTM)、VEGF-2、内皮特异性分子-1(endothelial specific molecule-1, ESM-1),微循环障碍指标动脉血乳酸(lactate, Lac)、中心静脉血氧饱和度(central venous blood oxygen saturation, ScvO2)、舌下微血管的总血管密度(total vessel density, TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density, PVD)、灌注血管比例(proportion of perfused vessels, PPV)、微血管流动指数(microcirculatory flow index, MFI).记录治疗前后序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA).结果 治疗7 d后中药抗炎合剂治疗组sTM[(12.37±5.08)μg/L比(18.77±6.88)μg/L,t=3.448]、VEGF-2[45.6 ng/L(14.3,112.5)比52.4 ng/L(17.2,123.6),Z=4.009]、ESM-1[(15.54 ± 4.09)ng/ml 比(17.64 ± 6.79)ng/ml , t=-1.551] , Lac [(2.6 ± 1.2)mmol/L 比(3.7 ± 1.8)mmol/L,t=2.366]和 SOFA[(4.1±1.7)比(6.1±3.2),t=-2.118]低于对照组(P<0.05);ScvO2[(0.719± 0.243)比(0.603±0.201),t=-2.773],PVD[(14.8±5.8)mm/mm2比(13.1±5.1)mm/mm2,t=-5.114], PPV[(59.1%±22.5%)比(53.9%±20.6%),t=1.779],MFI[(9.4±4.6)比(7.2±2.2),t=4.339]高于对照组(P<0.05).相关性分析显示,sTM 与 PPV 为负相关(r=-0.755,P<0.01),ESM-1 与 PVD、PPV、MFI为负相关(r=-0.877,P<0.01;r=-0.799,P<0.01;r=-0.821,P<0.01);ESM-1与SOFA呈正相关(r=0.840,P<0.01).结论 中药抗炎合剂可改善脓毒症患者VEC功能.

  • 中药灌肠配合连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾损伤临床研究

    作者:李尚;智霞;李聪;樊晓意

    目的 评价中药灌肠配合连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的疗效.方法 将100例重症AKI患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.对照组采用CRRT治疗,观察组在对照组基础上配合中药灌肠.2组均连续治疗14 d.观察患者肾功能及尿量的恢复时间;采用全自动生化分析仪测定24 h尿蛋白定量,计算24 h尿白蛋白排泄率;以全自动生化分析仪检测血清BUN、SCr、胱抑素C(Cys C)水平,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为70.0%(35/50)、对照组为50.0%(25/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.041).治疗后,观察组血清BUN[(6.51±1.07)mol/L比(8.22±2.31)mol/L,t=4.750]、SCr[(91.29±21.05)μmol/L比(108.67±19.34)μmol/L,t=4.299]、Cys C[(0.85±0.33)mg/L比(1.03±0.45)mg/L,t=2.281]水平低于对照组(P<0.01或P<0.05);24 h尿蛋白定量[(115.37±26.15)mg/24 h比(167.55±38.66)mg/24 h,t=7.905]、24 h尿白蛋白排泄率[(198.41±33.24)μg/min比(226.19±38.35)μg/min,t=3.871]低于对照组(P<0.01).结论 中药灌肠配合CRRT可促进重症AKI患者肾功能的恢复,有效延缓肾损伤的进展.

  • 中药熏蒸联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈临床研究

    作者:岳远更;杨博;郝杰;金伟

    目的 评价中药熏蒸联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈的疗效.方法 将符合入选标准的62例小儿斜颈患者采用随机数字表法分为2组,每组31例.对照组采用推拿手法治疗,观察组在对照组基础上配合中药熏蒸.2组均连续治疗3个月.分别于治疗前后对患儿功能性指标进行评价;采用彩色多普勒诊断仪检测胸锁乳突肌处包块厚度;采用组织弹性成像模式对患儿胸锁乳突肌弹性系数进行比较;评价临床疗效.结果 治疗后,联合治疗组总有效率为93.5%(29/31)、对照组为77.4%(24/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.902,P=0.039).治疗后,联合治疗组颈部旋转评分[(2.8±0.2)分比(1.7±0.3)分,Z=7.698]、肌肉挛缩评分[(2.7±0.4)分比(1.6±0.4)分,Z=6.949]、头部倾斜评分[(2.8±0.2)分比(1.6±0.4)分,Z=8.021]及头部畸形评分[(2.4±0.5)分比(2.0±0.3)分,Z=5.949]均高于对照组(P<0.05);联合治疗组包块厚度[(6.23±1.18)mm比(9.02±1.19)mm,Z=10.075]低于对照组(P<0.01).联合治疗组治愈时间[(30.4±14.0)d比(59.2±12.2)d,Z=10.218]、好转时间[(34.6±11.3)d比(55.2±15.5)d,Z=11.249]均较对照组缩短(P<0.05).结论 中药熏蒸联合推拿手法可缩小患儿患侧胸锁乳突肌处的肿块厚度,改善临床症状,提高临床疗效.

  • 中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿临床研究

    作者:冯利;金鑫;王波;邓森田

    目的:评价中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将符合入选标准的140例肛周脓肿患者采用随机数字表法分为2组,每组70例。对照组依据患者的病情选择不同的手术方式,术后在常规抗感染治疗同时配合高锰酸钾溶液(1︰5000)坐浴;观察组在对照组基础上配合中药熏洗与贴敷。2组均治疗1个月,随访3个月。观察患者伤口的红肿消失、腐肉脱落及愈合时间,以及疼痛程度的改善情况,评价临床疗效,记录随访期间的感染与复发情况。结果观察组总有效率为100.0%(70/70)、对照组为91.4%(64/70),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.322,P=0.037)。治疗后第3、7天,观察组不同疼痛等级患者的分布情况优于对照组(Z值分别为9.742、16.860,P值分别为0.008、0.001)。治疗后,观察组红肿消退时间[(4.9±0.7)d 比(6.1±0.7)d,t=10.142]、腐肉脱落时间[(3.8±0.5)d 比(4.2±0.4)d,t=5.227]、切口愈合时间[(22.1±4.0)d比(26.9±4.0)d,t=7.099]均低于对照组(P<0.01)。随访期间,观察组继发感染4例(5.7%)、复发2例(2.9%),对照组分别为20例(28.6%)、6例(8.6%),2组继发感染率、复发率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.092、8.934,P值分别为0.034、0.001)。结论中药熏洗与贴敷结合手术治疗可促进肛周脓肿患者伤口愈合,降低继发感染与复发率。

  • 中药熏洗结合西医常规疗法治疗老年前期糖尿病足临床研究

    作者:李海霞;李娟;陈涛;杨玫瑰;任晓燕

    目的 评价中药熏洗结合西医常规疗法治疗老年前期糖尿病足的疗效.方法 将符合入选标准的90例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为2组,每组45例.在西医常规治疗基础上,治疗组结合中药熏洗,对照组结合温水熏洗.2组均治疗4周.分别于治疗前后对患者中医症状、体征进行评分,并以彩色多普勒测量患肢腘动脉、股总动脉、胫后和足背动脉峰值流速,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为73.3%(33/45)、对照组为53.3%(24/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.876,P=0.049).治疗后,治疗组患肢股总动脉[(58.38±12.53)cm/s 比(51.94±11.62)cm/s,t=2.528]、腘动脉[(43.87± 9.46)cm/s比(39.87±8.28)cm/s,t=2.134]、胫后动脉[(35.72±8.29)cm/s比(30.89±8.51)cm/s,t=2.725]、足背动脉[(26.82±8.10)cm/s 比(22.87±7.39)cm/s,t=2.413]峰值流速均高于对照组(P<0.05);治疗组主症积分[(2.0±1.5)分比(4.1±2.1)分,t=5.419]、次症积分[(3.1±1.8)分比(5.1±2.3)分,t=4.692]、舌苔脉象积分[(1.8±0.8)分比(2.4±0.6)分,t=4.277]均低于对照组(P<0.01).结论 中药熏洗结合西医常规疗法可有效改善老年前期糖尿病足患者下肢血流状态和临床症状.

  • 复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征疗效分析

    作者:王月;方苏;邓中阳;宋敏敏;马俊丽;杨秀鹏;伊博文;胡晓梅

    目的 评价复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(myelodysPlastic syndromes,MDS)的临床疗效.方法 选择2013年3月-2014年5月中国中医科学院西苑医院门诊接受复方青黄散治疗的MDS患者61例,其中32例初始即接受复方青黄散治疗,29例曾经接受西药治疗3个月以上无效,其中14例停用西药1月之后接受复方青黄散治疗,另外15例在西药基础上联合复方青黄散治疗.3个月为1个疗程,均治疗2个疗程以上.治疗前及每个疗程结束时各检查1次全血细胞分析,评价临床疗效.结果 61例MDS患者接受复方青黄散治疗2个疗程以上,总体疗效的总有效率为95.08% (58/61).治疗后,MDS患者白细胞、血红蛋白、血小板均较治疗前升高,但血红蛋白升高明显[(78.02±29.19) g/L比(91.16±34.60)g/L;t=2.267,P=0.025].治疗前18例患者输血依赖,治疗后10例(55.56%)患者完全脱离输血,5例(27.78%)患者输血量明显减少.本研究中,29例MDS患者治疗2个疗程,血液学进步8例(27.59%)、稳定21例(72.41%);32例治疗3个疗程,血液学进步17例(53.13%)、稳定12例(37.50%),治疗2个疗程与3个疗程的患者血液学进步率与稳定率比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.102、6.128,P值分别为0.043、0.013).与既往青黄散治疗MDS的研究数据比较发现,复方青黄散临床毒副反应降低>20%,疗效提高>20%,超过80%的患者获得红系反应.结论 复方青黄散可提高MDS患者的临床疗效,降低毒副反应,显著减少患者输血量.

  • 中医药治疗银屑病的临床研究进展

    作者:胡幸

    中医药治疗银屑病手段丰富,具有不良反应小、复发率低的优势.本文根据近年的研究文献,从中药内治、中药外治、中药内外合治3个方面对其治疗银屑病的情况进行了归纳,以期为银屑病的治疗提供有益借鉴.

  • 三胶化斑汤治疗原发性血小板减少性紫癜32例

    作者:褚万峰;齐共海;冯学花;唐晓华

    目的 观察"三胶化斑汤"治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 采用三胶化斑汤(鹿角胶、龟板胶、阿胶、鹿衔草、骨碎补、潼蒺藜、旱莲草、仙鹤草、白术、玄参、丹皮、连翘、朱砂)治疗原发性血小板减少性紫癜32例.结果 临床治疗总有效率81.2%.提示本方有补肾益髓、健脾摄血、凉血化斑的作用.

  • 中西医结合治疗小儿肺炎50例

    作者:马仕义

    目的:观察中西医结合治疗小儿肺炎的疗效。方法:采用麻杏石甘汤合止嗽散加减配合头孢等抗生素治疗小儿肺炎。结果:治疗组治愈率90%,与对照组相比较,疗效明显优于对照组(P﹤0.01)。提示:本法具有迅速缓解临床症状,恢复肺脏功能的作用。

  • 复方益智散对PC12细胞增殖和抗凋亡作用

    作者:崔旭;袁红;王青;韩志涛;王鲁宁;雷志勇

    目的观察复方益智散对体外培养PC12细胞增殖和抗活性氧(reactive oxygen species,ROS)氧化损伤作用.方法SD大鼠60只,随机分为对照组、复方益智散大、中、小剂量组和复方丹参片组,每组12只.通过血清药理学方法制备含药血清,以过氧化氢(H2O2)作为ROS,应用四氮唑蓝比色法、流式细胞术法和DNA凝胶电泳法观察复方益智散对正常生长PC12细胞的增殖和抗ROS凋亡损伤作用.结果复方益智散中剂量和高剂量组能显著提高正常生长PC12细胞的存活数(P<0.01);各剂量组均能有效对抗100μmol/LH2O2引起的细胞存活率下降和细胞凋亡率升高(P<0.01),减轻DNA片断化现象,复方益智散的抗凋亡效果好于复方丹参片.结论复方益智散具有良好的神经营养和神经保护作用,其机制可能与提高细胞的清除ROS能力和抗氧化酶活力有关.

  • 中药内服外用治疗早期急性乳腺炎治疗早期急性乳腺炎159例临床观察

    作者:符保军

    采用活血止痛,解毒散瘀之品,自拟蟾酥二黄散(腾黄、雄黄等) 掺布于太乙膏敷贴,配服加味瓜萋牛蒡汤治疗早期急性乳腺炎159例.总有效率98%提示本法有通消并治,调和气血,通畅乳汁, 乳块消散的作用.

  • 助眠汤治疗失眠症68例临床观察

    作者:李翔

    随着社会生活方式改变,竞争压力增大,失眠症的发病率呈明显上升趋势.调查表明,慢性失眠的发病率为10%~15%[1],失眠不仅给个人及社会经济带来沉重负担,而且可导致诸如疲劳、情绪障碍、人际关系问题、职业问题以及生活质量下降.笔者近2年应用自拟助眠汤治疗失眠症,疗效满意,现总结如下.

  • 自拟茯苓白术天麻汤治疗内耳眩晕病50例

    作者:张进仓;肖娟

    内耳眩晕病又称美尼尔氏综合症.为临床常见病.以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等一系列症状为特点,发病年龄以中老年为主.笔者自1997年以来,采用自拟茯苓白术天麻汤(茯苓、白术、天麻、桔梗、白芥子、生姜)为基本方,治疗内耳眩晕病50例,治疗有效率96%.该方具有健脾祛湿利水,温中通阳化饮的作用.疗效满意,现报导如下.

  • 除湿八法治疗慢性乙型肝炎86例

    作者:马永才

    [目的]探讨86例乙型肝炎患者应用中医除湿八法辨证论治的疗效.[方法]依据中医辨证分型论治与西药常规结合治疗.[结果]对消退黄疸,降低转氨酶,改变肝功能,防止肝硬化全部有效,总有效率100%.[结论]除湿八法治疗慢性乙型肝炎疗效显著稳定性强.

  • 复方海洋药物对荷瘤小鼠生活状态的影响及其抑瘤增效作用

    作者:胡国强;颜艳;田菲

    目的:研究复方海洋药物在抑瘤方面的作用,借助现代分子生物学技术探讨海洋药物抑瘤的机制.方法:采用国际推崇的裸鼠荷人肿瘤模型,分为空白对照组、中药高剂量组(1.50 g/d)、中药中剂量组(0.80 g/d)、中药低剂量组(0.40 g/d)、西药环磷酰胺对照组(15 mg/kg)、环磷酰胺+中药组(环磷酰胺15 mg/kg;中药为1.50 mg/d)、预防给药组(于接种瘤株前10 d即给予中药中剂量治疗,直至处死).除预防给药组外,其余组于接种后次日给予中药药物(海洋药复方:海藻、龟板、鲜全牡蛎粉碎成粉末,浸泡采用水煎醇沉法制备,浓缩至浓度为生药3.18 g/mL)治疗,中药采用灌胃法(调整药物浓度,每只0.6 mL),西药环磷酰胺于接踵后第3天给药,采用腹腔注射法,隔日给药,连续5次.绘制生长曲线、测定肿瘤增殖率、检测抑瘤率、观察毒副作用.结果:由海藻、鲜全牡蛎、龟板等组成的海洋药物复方具有一定的抑瘤作用,经统计学检验,中药高剂量组瘤质量(1.365±0 14)与对应的对照组(3.118±0.32)比较,差异有显著性意义(P<0.01),抑瘤率可达51.21%;预防给药组瘤质量(1.231±0.11)与对应的对照组(3.118±0.32)比较,差异有显著性意义(P<0.01),抑瘤率为59.62%.结论:以海藻组成的海洋药物复方有抑瘤、增效、减毒的作用,而且可以改善荷瘤小鼠的生活质量,中药海洋药物在防治肿瘤方面有其独特的作用,并能协同抗癌药物起到抑瘤、增效、减毒的作用.为其今后的开发应用提供了客观的依据.

  • 复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达

    作者:王光平;唐发清;周金平;陈方平

    背景:复方黄连能够抑制鼻咽癌细胞移植瘤的生长,但其作用的机制并不很清楚.目的:探讨复方黄连抑制鼻咽癌细胞移植瘤生长的机制.设计:随机对照的实验研究.地点、材料和方法:实验在中南大学湘雅医学院动物实验中心完成.实验选用10只Balb/C裸鼠,鼠龄3~4周.饲养1周后,在每只裸鼠的前腋下接种0.5 mL(0.5×107个)HNE1细胞.移植瘤形成后,根据移植瘤的大小,按数字法将裸鼠随机分成实验组和对照组,每组5只.实验组灌喂复方黄连,对照组裸鼠仅灌喂无菌水.从瘤组织提取RNA,经返转录荧光标记作为探针与cDNA芯片杂交后用激光共聚焦扫描仪分析基因表达并通过返转录-聚合酶链式反应技术进一步证实基因的表达.主要观察指标:复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达.结果:复方黄连处理30 d后,移植瘤明显减小,同时有335条基因的表达发生改变,即242条基因表达下调和93条基因表达上调.通过RT-PCR分析,6条基因证实为真正差异表达.其中,MAD3,H731和EGR-α基因mRNA表达增高,而TRAF5,P68激酶和CHK1基因mRNA的表达下降.结论:复方黄连能够抑制HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长,对HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的抑制作用可能与基因表达的改变有关.

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