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基于电子鼻的慢性胃炎气滞证患者常见病位的口腔呼气气味图谱研究
目的:运用电子鼻探讨慢性胃炎气滞证患者常见病位的口腔呼气气味图谱特征.方法:采用证素辨证的方法,筛选出397例慢性胃炎气滞证患者并判断病位证素,同时运用基于阵列式气体传感器技术的医用电子鼻(EN011103-A)采集其口腔呼气的气味图谱,选择气味图谱响应曲线的振幅、斜率作为图谱特征参数,借助分类器算法对慢性胃炎气滞证与非气滞证的口腔呼气气味图谱特征进行模式识别,比较慢性胃炎气滞证患者常见病位的口腔呼气气味图谱特征.结果:慢性胃炎气滞证的主要病位证素分布是胃(91.18％)、脾(38.29％)、肝(23.68％);主要病位为胃、脾胃、肝脾胃、肝胃;采用分类器算法对慢性胃炎气滞证的气味图谱进行模式识别时,运用随机森林算法,对气滞证的准确率可以达到65.85％;病位胃组、脾胃组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅均显著低于病位肝脾胃组(P＜0.01);病位胃组、脾胃组的气味图谱响应曲线C、D、E、F、I的斜率均显著低于病位肝脾胃组(P＜0.01),脾胃组曲线A的斜率低于病位肝脾胃组(P＜0.05).结论:运用电子鼻结合模式识别方法可初步判断慢性胃炎气滞证及其不同病位间的口腔呼气气味差异.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类的颜正华治疗气滞证用药规律研究
目的:探讨国医大师颜正华教授治疗气滞证的用药规律.方法:收集颜正华教授治疗气滞证的处方,采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析颜正华教授治疗气滞证的用药经验.结果:对筛选出的255个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出28个核心组合.结论:颜正华教授治疗气滞证经验丰富,多用疏肝解郁、理气止痛之品.
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耳穴贴压联合六磨汤治疗肠道气滞型功能性便秘30例
目的 探讨耳穴贴压结合中药口服治疗肠道气滞型功能性便秘的疗效.方法 对60例肠道气滞型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,观察耳穴贴压的治疗效果.结果 治愈5例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33％.结论 耳穴贴压结合中药口服治疗肠道气滞型功能性便秘在改善症状方面优于单纯使用中药组,并且操作方便,易于推广.
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从黄元御"中气升降"理论探讨气血瘀滞证治
黄元御对脏腑气血的理解基于"中气升降"理论,认为"中气升降"对脏腑和气血的功能正常运行起着至关重要的作用,所以,气血的瘀滞与中焦脾胃气机升降失调导致其他脏腑功能受损有关,由此采取燮理中气升降、环顾四维的方法,可为临床气血瘀滞证候的治疗提供新的思路.
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通便通胶囊治疗功能性便秘70例
通便通胶囊是广东省潮州市药用胶囊厂、天津中新药业集团股份有限公司和达仁堂制药厂申报的中药6类新药,具有滋阴润肠、导滞通便的功效,主治功能性便秘(阴津不足兼气滞证).为进一步评价该药的有效性及安全性,我院自2002年12月～2004年4月进行Ⅲ期临床试验研究,现将结果总结如下.
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加味厚朴三物汤治疗阑尾切除术后早期肠麻痹93例
2003年7月-2006年1月,采用加味厚朴三物汤及四磨汤治疗阑尾切除术后早期肠麻痹(气滞证)124例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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基于内容分析法的气滞胃痛诊疗经穴文献研究
目的 通过内容分析法对胃脘痛相关中医文献进行分析,探讨气滞证中医护理的选穴规律.方法 分别以"胃(脘)痛""痞满""嗳气"等症状以及"胃炎""功能性消化不良""消化性溃疡"等疾病为特征词,检索中国知网、万方医学、重庆维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、EmBase数据库中有关穴位疗法治疗疾病的文献,并通过滚雪球法扩充文献.利用SPSS 20.0及Rost Content Mining 5.8软件对纳入文献进行内容分析,探讨气滞胃痛患者穴位疗法的辨证选穴规律.结果 终纳入279篇中文文献和27篇英文文献,通过文献计量分析、词频统计及聚类分析,得出常用的穴位疗法有针刺、穴位按摩、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射,气滞证常见的选穴有足三里、中脘、内关、太冲、期门、章门、脾俞、胃俞、肝俞.结论 内容分析法应用于中医护理领域为今后总结归纳文献提供了科学的方法,值得临床护理推广应用.
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加味四逆散治疗消化性溃疡32例临床观察
目的 观察加味四逆散治疗气滞证消化性溃疡的临床疗效.方法 应用加味四逆散治疗气滞证消化性溃疡,观察其治疗效果.结果 治疗后总有效率为87.5％.结论 加味四逆散治疗气滞证消化性溃疡疗效显著.
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『气滞为病理产物』刍议
气血津液是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质.气血津液是人体脏腑生理活动的产物,又为脏腑经络进行生理活动提供所必须的物质和能量,所以说气血津液也是脏腑经络功能活动的物质基础.物质性是气血津液共同的根本属性.
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说说与“气”相关的病证
气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一.人身呼吸之出入,阴阳之升降,营卫之运行,经络之交相贯通,五脏六腑之功能正常,全赖气之推动.气与人体健康、疾病、生命关系甚为密切.所谓气和则安,气乱则病,气散则亡.因气而致病的种类,不外乎气虚、气滞两大类.气虚类包括气虚证、气陷证、气不固证和气脱证;气滞类又包括气滞证、气逆证和气闭证.下面就介绍气逆证、气虚证和气滞证三种常见的证型以及相关的疾病.
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气滞证自评量表第三轮专家问卷分析
目的 调查专家对气滞证的诊断经验,为建立气滞证量化工具筛选条目.方法 通过德尔菲法对全国各地12位专家进行第三轮问卷调查,根据每个条目的重要性评分计算均数、满分比和变异系数,再根据三者的界值筛选条目,采用Kendall W值反映专家的协调程度,采用专家权威程度系数反映专家的权威程度.结果 第三轮专家咨询回收率为100％.肝维度共24个条目,主要反映病情与情志状况;胆维度共4个条目,主要反映胁肋胀痛状况;胃维度共11个条目,主要反映胃脘部的痞满、胀痛、气逆状况;肠道维度共9个条目,主要反映腹部的胀痛和大便状况;心维度共7个条目,主要反映胸部胀痛和情志状况;肺维度共2个条目,主要反映胸闷、咳嗽、气喘状况;胞宫维度共4个条目,主要反映痛经和小腹部胀病状况.以上所有条目的均数、满分比均大于界值,变异系数均小于界值.Kendall W值为0.474(x2值为506.21,P＜0.01),权威程度系数为0.84.结论 12位专家的积极程度和专业程度较高,意见可信度较高,且协调程度较高,为编制气滞证自评量表提供了参考依据.
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药物洗脱支架介入治疗对冠心病患者证型的影响研究
目的:探讨药物洗脱支架介入治疗对冠心病患者证型的影响.方法:随机选取我院收治的88例冠心病患者,给予患者药物洗脱支架介入治疗,然后对其介入术前、术后1d、1周、1个月的证型分布情况进行统计分析.结果:88例患者术后1个月的标实证中血瘀证比例与术前、术后1d、1周之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),但术后1d、1周之间的差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后1d、1周、1个月的气滞证比例之间的差异有统计学意义(P＜0.05),但痰浊证比例之间的差异无统计学意义(P＞0.05).术前、术后1d、1周、1个月的本虚证中气虚证、阳虚证、阴虚证比例之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:药物洗脱支架介入治疗能够显著改善气滞证和血瘀证冠心病患者症状.
关键词： 药物洗脱支架介入治疗 冠心病 气滞证 血瘀证 -
孙友芹治疗崩漏经验
孙友芹灵活运用<医宗金鉴>中的桃红四物汤并随症加减治疗崩漏,指出只要用药得当,辨证准确,在崩漏早期亦可大量应用活血化瘀药物.另外,还要根据病情的不同阶段,重视调理脾胃,滋养肝肾,以取得长效.
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呃逆治验体会
呃逆俗称打嗝,病机为胃失和降,胃气上逆.临床上以气逆上冲,出于喉间,呃呃连声,声短而频,不能自止为特征.<景岳全书*呃逆>曰:"呃逆之大要,亦为三者而已,一曰寒呃,二曰热呃,三曰虚脱之呃.寒呃可温可散,寒去则气自舒也;热呃可降可清,火静而气自平也;惟虚脱之呃,则诚危殆之证".张氏的精辟论断,对指导呃逆证的治疗极有意义.兹举3则治验病例如次.
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柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方联合经皮肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌15例
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将30例需要TACE治疗的肝癌气滞证患者随机分为两组,对照组15例采用TACE治疗;治疗组15例在对照组治疗基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方(柴胡、龙骨、牡蛎、代赭石、生地黄、元参等).两组均于治疗6个月后判定疗效.结果:治疗组显效5例,有效8例,无效2例,加重0例,有效率为86.7％;对照组显效2例,有效4例,无效7例,加重2例,有效率为40.0％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方联合TACE治疗原发性肝癌有较好疗效,能显提高患者生活质量,改善精神情志,但对延长生存期作用尚不明显.
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厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)临床研究
目的 观察厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)的临床疗效.方法 采用随机对照的原则,将116例本病患者分为治疗组87例,对照组29例,治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服西沙比利片治疗,24 h后观察疗效.结果 临床综合疗效总有效率治疗组为93.1%,对照组为86.2%,中医症状积分治疗前后差值治疗组为(21.94±7.08),对照组为(19.41±8.76),肛门排气症状改善治疗组平均起效时间为(13.49±4.71)h,对照组为(15.58±5.30)h,2组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).提示厚朴排气合剂对腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)有积极疗效,与西沙比利疗效相近.结论 厚朴排气合剂有促进肛门排气,消除腹部胀满,减轻疼痛,以达到改善腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹的作用.
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香芍方穴位贴敷对慢性胃炎气滞证患者中医症候积分的影响
目的 探讨香芍方穴位贴敷对慢性胃炎气滞证患者中医症候积分的影响.方法 采用目的抽样法,选择2017年9月—2018年3月我院脾胃病科收治的以慢性胃炎为第一诊断患者为研究对象.按随机数字法分为观察组(n=44)和对照组(n=42),2组患者在接受常规治疗护理基础上,对照组采用安慰剂穴位贴敷,观察组采用香芍方穴位贴敷,穴位均为神阙穴、中脘穴、双侧肝俞穴、双侧脾俞穴、双侧胃俞穴、双侧足三里穴,1次/d,4 h/次,7 d为1个疗程.比较干预前、干预第3天、干预第7天2组患者中医症候积分情况.结果 随着时间变化,2组慢性胃炎气滞证患者中医症候积分各单项评分均有降低趋势(P<0.001);观察组患者脘腹胀满、纳呆食少积分降低优于对照组,组间比较差异有统计学意义(F=8.590、4.757,P=0.004,0.032);随着干预时间延长,2组慢性胃炎气滞证患者胃脘疼痛、脘腹胀满、泛吐酸水积分比较,组间与时间存在交互作用(P<0.05).进一步分析单独效应,干预前2组患者脘腹胀满积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后第3天、第7天比较,2组患者脘腹胀满积分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组均低于对照组.结论 安慰剂穴位贴敷可降低慢性胃炎气滞证患者中医症候积分;香芍方穴位贴敷有利于降低慢性胃炎气滞证患者中医症候积分,效果优于安慰剂.
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蒲元胃康胶囊治疗消化性溃疡的临床研究
目的 评价蒲元胃康胶囊治疗消化性溃疡(气滞证)的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、阳性对照、多中心研究方法,进行蒲元胃康胶囊的Ⅱ期临床试验.受试者288例,分为试验组144例,对照组144例,分别口服蒲元胃康胶囊和溃疡灵胶囊,疗程6周.结果 治疗后两组间胃镜疗效比较:试验组胃溃疡胃镜检查总有效率98.59%,对照组90.14%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);十二指肠溃疡胃镜检查,试验组总有效率94.03%,对照组82.86%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).中医证候疗效比较:胃溃疡和十二指肠溃疡,试验组治疗后证候积分均低于对照组(P＜0.05);幽门螺杆菌(HP)感染治愈率比较,试验组高于对照组(P＜0.05).治疗6周后,血、尿、便常规、便潜血、肝肾功能和心电图检查未见异常改变,亦未出现明显不良反应.结论 蒲元胃康胶囊可用于治疗消化性溃疡(气滞证),临床应用安全有效.
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厚朴排气合剂治疗早期肠麻痹的临床研究
目的评价厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)的有效性及安全性.方法采用随机对照多中心临床试验的方法,试验组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL,4 h后再服厚朴排气合剂50 mL;对照组术后6 h口服西沙比利片10 mg,4 h后再服西沙比利片10 mg.疗程24 h.试验组327例,对照组108例.结果中医症状疗效比较:试验组94.80%,对照组87.96%.试验组明显优于对照组(P＜0.05).临床疗效:试验组94.19%,对照组83.33%.试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹疗效显著,未见明显不良反应.
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黄腻苔也主阴虚气滞及其证治
论文提出黄腻苔也主阴虚气滞的观点,认为其病机是阴虚则气病,气机受累,出现阴虚火旺,气机郁滞,水湿不化,因而出现黄腻苔.分别论述了肺阴虚气滞、肝阴虚气滞、肾阴虚气滞三种病证的辨证机理及证治方药.进一步论证了阴虚气滞为本,黄腻苔为标的观点.
