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乌梅丸加减防治大肠息肉术后再发的临床观察
目的:观察乌梅丸加减对大肠息肉术后再发的防治作用.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组以传统中药方剂乌梅丸(乌梅、细辛、炮姜、黄连、制附片、当归、肉桂、党参、黄柏)为主方临症加减,对大肠息肉经肠镜下手术后进行治疗.对照组经肠镜下手术治疗后不做其他治疗.观察各组大肠息肉再发的情况.结果:2年后大肠息肉再发率治疗组为20%,对照组为63%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:乌梅丸加减对大肠息肉经肠镜下手术治疗后再发有明显的预防作用.
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消覃汤加减预防大肠息肉摘除术后(脾虚夹瘀证)息肉再发的回顾性研究
目的 评价消覃汤加减对大肠息肉摘除(脾虚夹瘀证)1年后息肉再发的预防效果.方法 选择大肠息肉摘除术患者149例,均病史资料完整、中医辨证为脾虚夹瘀证且术后1年复查肠镜;其中规范服用消覃汤1年者(治疗组)79例,未服任何药物者(非治疗组)70例.比较两组大肠息肉摘除1年后的再发及中医证候情况.结果 ①大肠息肉摘除1年后,治疗组再发率为18.99％(15例),低于非治疗组的38.57％(27例)(P＜0.05);其中治疗组腺瘤性大肠息肉、非腺瘤性息肉再发率分别为20.75％、15.38％,非治疗组分别为42.86％、32.14％,组间腺瘤性息肉再发率差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗组除畏寒怕冷无明显改善外(P＞0.05),其余各单项证候均有改善(P＜0.05).结论 消覃汤加减对大肠息肉摘除术后(脾虚夹瘀证)的息肉再发有一定防治作用,且能在一定程度上改善患者的中医证候.
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联合测定血清CEA、TSGF、sIL-2R对结直肠癌术后再发诊断的临床应用
本文目的是探讨CEA、TSGF、sIL-2R动态及联合测定对结直肠癌术后再发诊断的价值.分别用放免法、生化比色法、ELISA法对73例结直肠癌根治术后患者进行每3～6月的系统监测,随方中位数为27个月(6～52个月).另有58例再发的患者作为联合检测的研究对象.结果:(1)73例术后患者在随访期复发者15例,其中CEA6人,TSGF9人,sIL-2R 6人在确诊前1～6月已开始增高,另分别有2人,2人和3人于确诊时也增高;(2)上述标志物两项或三项的联合测定则明显提高对肝外再发诊断的敏感性.而系统的动态监测则大大降低由于其他疾病引起偶尔增高的假阳性率,提高了诊断的特异性.故CEA、TSGF及sIL-2R动态和联合测定能较早的发现结直肠癌的再发,并能提高其敏感性及特异性.
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急性心肌梗死行经皮冠脉介入术术后再发的危险因素与预防护理
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠脉介入术(PCI)术后再发的危险因素与预防性护理措施.方法 回顾性分析本院242例AMI行PCI患者的临床资料,根据发病情况分为首发组102例与再发组140例.对比2组临床资料,对AMI行PCI术后再发的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果 再发组年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前左心射血分数(LVEF)、术前Killp分级Ⅱ～Ⅳ级的发生率均高于首发组(P＜0.05),用药依从性低于首发组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前LVEF、术前Killp分级Ⅱ～Ⅳ级、病变支数为多支及用药依从性是影响AMI行PCI术后再发的独立危险因素.结论 AMI行PCI术后再发与患者年龄、基础疾病、心功能及用药依从性相关,采取有效的预防性护理措施可以保证预后质量,避免疾病再发.
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中药防治结肠息肉术后再发疗效观察及对血浆Ang-2水平的影响
结肠息肉为临床常见病、多发病,随着结肠镜技术的不断优化发展,目前结肠息肉在肠镜下切除已取得不错的疗效,但术后再发一直困扰着外科医生和病人.笔者自拟中药方辨证施治,治疗结肠息肉术后53例,对防止息肉再发取得了较好的效果,并观察了其对血浆促血管生成素-2(Ang-2)水平的影响,结果报告如下.
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参苓白术散加减防治结肠息肉术后再发的临床观察
[目的]观察健脾化湿类中草药配伍对结肠息肉术后再发的防治作用.[方法]将80例患者随机分为2组,治疗组以传统中药方剂参苓白术散(人参、白术、茯苓、陈皮、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草)为主方,临症加减,对结肠息肉经肠镜下手术治疗后进行治疗,对照组经肠镜下手术治疗后不另做治疗,观察各组结肠息肉再发的情况.[结果]2年后息肉再发率治疗组为17.5％,对照组为65.0％.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]参苓白术散加减对结肠息肉经肠镜下手术治疗后的再发,有明显的预防作用.
