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三子养亲汤治疗乳腺疾病经验举隅
乳腺疾病是常见的外科疾病，以女性多发。乳腺疾病主要由肝气郁结，或胃热壅滞，或肝肾不足，或乳汁蓄积，或痰瘀凝结，或外邪侵袭等影响相关脏腑、经脉的功能而致[1]。万华老师从事乳腺疾病诊治30余年，通过临床观察认为，痰湿是其发病的重要病机，故临床运用三子养亲汤治疗各种乳腺疾病取得较好疗效。三子养亲汤出自《韩氏医通》，提及：“三士人求治其亲，高年咳嗽、气逆痰痞，甚切，予不欲以病例，精思一汤，以为甘旨，名三子养亲汤。”该方由紫苏子、莱菔子、白芥子组成，具有温肺化痰、降气消食的功效，临床多用于老年人，治疗肺系痰湿阻滞证[2]。肺系痰湿与乳腺痰湿在治疗上有“异病同治”之妙。笔者有幸跟师学习，现将三子养亲汤治疗乳腺疾病的经验介绍如下。
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如何辨治类风湿性关节炎
答:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病.常以手足小关节起病,多呈对称性,可侵犯多个关节,并以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现.属中医学"顽痹"、"历节风"等范畴.其病因病机为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,外邪痹阻;或内生风寒湿热化毒深伏,与痰瘀凝结,阻滞气血运行,形成寒热错杂、虚实兼夹.
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“肝脾胃同治”治疗痰瘀凝结型乳癖病临床观察
目的:观察自拟方对乳癖病的临床疗效方法:采用自拟方治疗372例明确诊断的乳癖病患者,观察治疗效果.结果:372例中,治愈78例,显效265例,无效29例,总有效率约92.2％.结论:自拟方在治疗乳癖病方面有较好疗效.
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中医辨证论治联合化疗治疗晚期食道癌
目的：探讨中医辨证论治联合化疗治疗晚期食道癌的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将83例晚期食道癌患者分为2组。对照组（41例）采用紫杉醇进行化疗，观察组（42例）行中医辨证论治，以中药汤剂联合紫杉醇化疗。瘀血凝滞、交阻食道型初步方药组成：桃仁、当归、红花各5 g，急性子、石菖蒲、川贝母、土鳖虫、郁金各10 g，王不留行、南沙参、丹参各15 g；痰瘀凝结、气虚津亏型拟方药：螳螂虫3只，桃仁5 g，田七末5 g，当归、花旗参、石斛、赤芍各10 g，生地黄、黄芪、天花粉、丹参各15 g。据患者具体情况辨证分型实时调整具体中医汤剂种类及药量，初步为3次/d，1剂/d，中间根据实际情况加减药量以及间隔服药周期。结果观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。2组患者治疗后发生的不良反应主要有骨髓抑制，主要表现在白细胞不同程度的减少，其次为消化系统的毒性反应如恶心、呕吐，此外还有不同程度的血液系统疾病如血小板减少和血红蛋白的减少等。观察组白细胞减少率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组其他不良反应发生率略低于对照组，但是差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组6、12个月生存率为80.95％、52.38％，分别高于对照组的60.98％、24.39％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论中医辨证论治可有效增强化疗的耐受能力，联合化疗可提高晚期食道癌患者的临床疗效，改善生活质量。
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陈荣焜治疗咽喉癌的临床经验
陈荣焜认为,咽喉癌多为久病气血亏虚,痰瘀癌毒凝结而成.早期的病机主要是肝气郁滞,气结咽喉所致,一般宜采用疏肝理气、解郁散结之法;中期气滞痰瘀为常见,治宜理气化痰祛瘀为主;晚期多因正气衰败,形体消瘦,或为阴液大伤转化为阴虚阳衰,或命门火衰、火不暖土而致脾肾阳虚,治疗应当分阴阳虚实.临床上一经发现多为中晚期,故临床上常用自拟扶正抗癌汤加减治疗此病.
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米烈汉老师治疗肺间质纤维化经验
肺间质纤维化的治疗一直是医学研究的难点之一,中医药治疗肺间质纤维化有一定疗效,老师米烈汉教授,从事中医内科学的临床、教育、科研工作40余载,对呼吸、热病、疑难杂证积验丰富,对中医学术造诣精深.提出反复外感、环境毒邪、肺气亏虚是肺间质纤维化的发病原因,"肺肾亏虚、痰瘀痹阻肺络"是肺间质纤维化的基本病机,内伤基础的外感加重病情进展,急性加重期以痰热阴亏为主,缓解期以肺肾亏虚痰瘀凝结肺络为主,治疗以补益肺肾、活血化痰、通络散结为主,参以病程病期辨证.现将老师治疗肺间质纤维化的学术思想与临证经验陈述如下.
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脑瘤证治心得
脑瘤系指生长于颅内的肿瘤,属肿瘤系中的危重之症,现代医学对本病的治疗主要采取手术切除,或配合放疗、化疗等,但那些不宜手术或术后复发的脑瘤患者往往求之中医.笔者二十年来先后治疗四十余例此类脑瘤患者,其中七例治愈,二十八例好转,在长期临床实践中,逐渐摸索出治疗脑瘤的一些经验,现介绍如下:1.病因病机中医学无脑瘤一词,根据脑瘤常见的颅内压增高症状和局部症状,当属中医学"头痛”、"头风”、"眩晕”、"癫痫”、"中风”、"暴盲”等证范畴.脑瘤属髓海病变,其成因多由痰湿之邪结聚于脑,脑部气滞血瘀,痰瘀阻滞,毒邪凝结所致.在其病变过程中痰瘀互结,脑络痹阻日久,化热动风,风火相煽,耗伤阴液,可致肝肾不足.由此可见,风火痰瘀毒是形成本病的主要原因.肝气郁结,风阳内动,风火相煽,痰瘀凝结,毒邪结聚,肝肾不足是形成脑瘤的主要病机.
