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刘应龙应用甘露消毒丹治疗儿科疾病的经验
甘露消毒丹又名普济解毒丹,是清代名医王孟英治疗湿温时疫的代表方剂,该方清热解毒、淡渗利湿、芳香化浊,用于湿温邪在气分诸证,疗效甚佳。消除湿热毒邪,有如“甘露”降临而暑气潜消,故称为“甘露消毒丹”[1],原方组成:白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、木通、石菖蒲、浙贝母、黄芩、连翘、射干、薄荷。
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论《脾胃论》中“风能胜湿”与“淡渗利湿”之运用
李东垣是金元时期著名的医家,其所著《睥胃论》共三卷,主要讲述脾胃的虚实传导变化及其与其他脏腑经络之间的联系,并提出相应治法,集理、方、药于一体.其中论述了“脾为升降之枢纽,以升为主”的观点.味之薄者,诸风药是也,此助春夏升浮者,风能胜湿,故风药运用广博,但其性辛燥,易助热.脾虚亦水湿内停,至膀胱气化不利,宜淡渗利水,甘淡之品亦有不少,但利尿亦伤阳气,故又慎用.
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淡渗利湿法在“泄泻”中的应用
“泄泻”是一种常见病,可以发生在多种疾病中。淡渗利湿法主要适用于脾虚湿盛的急性泄泻,现代医学的急性肠炎。
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黄带淋漓缠绵起伏为何要在当用方剂中酌加养阴祛瘀之品?
答:黄带淋漓,缠绵起伏,常见于阴虚内热,脾虚湿盛,饮食失节,阳脏体质之人.病源肝肾阴虚,热自内生.恣食香燥,肥甘厚味.积湿生热,损伤脾胃.脾虚运迟,湿浊再生.湿热源源下注.<诸病源候论>所谓:"带下色黄者,脾脏虚损,故带下而挟黄色".房劳失度,消耗真阴,任带脉损伤.阴虚生内热,热灼阴液,湿热内生.深伏任脉胞宫,带脉损伤,失于约束.<傅青主女科>所谓:"黄带为任脉中湿热不得化,煎熬成汁,变而为黄".实指此机理而言.忧思抑郁,情怀失畅,肝郁气滞,郁热内生,煎灼阴液,形成肝胆湿热.湿热黄带证常见黄带稠粘,色如茶汁,异臭难闻,甚则阴中肿痛,月经提前量多,夜间烦热,口苦咽干,大便秘结,小便短黄,舌苔黄腻,边尖红赤,脉滑数.治用清热化湿为基本大法.常用茯苓、薏苡仁、山药、白茅根、芡实等,补脾益胃,淡渗利湿.猪苓、泽泻、篇蓄、瞿麦、萆等,直达病所,淡渗利湿;黄芩、栀子、黄柏、滑石、车前子等,清气泄热,苦寒利湿.并随机结合养阴生津,舒肝解郁,调补任带之法.
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淡渗利湿联合健脾行气中药治疗肠段切除术后腹泻
[目的]观察淡渗利湿联合健脾行气中药治疗肠段切除术后腹泻的疗效.[方法]选取确诊为重度腹泻的全(或次全)大肠切除未行储袋手术者20例,右半结肠切除术40例,随机分为两组.将中药组与易蒙停组治疗腹泻效果进行对照研究.[结果]中药组与易蒙停组比较疗效有明显差异(P<0.05),中药组未发现不良反应.[结论]中药治疗效果优于易蒙停组,安全性高.
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李普运用化湿法治疗慢性病毒性肝炎经验
李普是河南中医学院第一附属医院国医堂主任医师,曾任中国中医药学会(现中华中医药学会)肝病专业委员会委员,河南中医学院首届本科毕业.李教授从医60余载,临床经验丰富,对肝病的中医药治疗颇有心得,现将其运用化湿法治疗慢性病毒性肝炎经验介绍如下.
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论宣肺化湿法
宣肺化湿法为祛除湿邪的一个重要治法,肺病湿则气不化,气化则湿化.该文讨论了宣肺化湿的理论基础,提出三焦之湿以宣肺化湿为先,明肺之特性,药选轻清流动之品,其中杏仁为宣肺化湿之要药,探讨了宣肺化湿法流化三焦湿邪的古今临床应用.
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陈有恒治疗小儿腹泻的临床经验
陈有恒老中医治疗小儿腹泻,临证将其分为腹泻偏湿型、湿热合邪型及脾虚型,分别施以健脾利湿、解署化湿及健脾益气等法,同时强调舌诊及出现“恶寒”症状的诊断意义。
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“治湿不利小便,非其治也”考证
“治湿不利小便,非其治也”即指淡渗利湿法,现已成为临床治疗湿邪致病的准则,应用于内、外、妇、针灸等临床,代表方剂如八正散、五苓散、甘露消毒丹等.其首见于《医学正传》.医家著书立说引用此言时,却未必都查找了原文出处,而是以讹传讹.“治湿不利小便,非其治也”也有其不妥当之处,即治湿并非仅有利小便这一种途径,如调和肝脾治泻法及分部治湿法等.故临证之时,仍需谨守病机,辨证论治.
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兰东治疗顽固性湿疹经验总结
兰东,首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师,从事中西医结合皮肤病临床工作30年,曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授[1].兰东主任医师临床经验丰富,对顽固性湿疹,提出从脾论治为本,兼顾化痰祛瘀之法辨证论治,临床往往取得较好疗效.笔者有幸跟随兰老师学习,现总结如下.病因病机现代医学认为湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症[2].祖国医学根据其发病特点和发病部位不同而有不同的名称和详细描述以及辨证论治,如《诸病源候论·疮病诸候·痛疮候》中有:“多着手足间,递相对,如新生茱英子,痛痒,抓痉成疮,黄汁出,浸淫生长拆裂,时痊时剧,变化生虫,故名痛疮”.这是对手足部湿疹的详细描述.
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黄琴从三焦论治湿热病经验
湿热为病虽以中焦脾胃为病变中心,但因湿性弥漫,可蒙上流下,波及三焦.故辨清湿热偏于上焦、中焦、下焦是诊治湿热病的关键:湿热初犯,病多偏上焦,治当芳香辛散,宣肺化湿;上焦病不解,病渐趋于中焦,脾胃升降失常,治当辨清湿与热孰重孰轻而分别施治;湿热浊邪犯及下焦,病变主要影响大肠及膀胱,治疗当宣通阳气,淡渗利湿.湿热为病,易兼瘀血及食滞,故治疗湿热病适当佐以活血化瘀及消食导滞之品,可收佳效.
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浅析《素问》从湿论治泄泻
《素问》中有许多条文提及泄泻,其病因病机内容丰富,有风邪、寒邪、暑邪、湿邪等,其中湿邪在发病过程中有着举足轻重的地位;治则治法论述则相对浅显,后世在《素问》基础上,针对从湿治泻颇有发展,形成淡渗利湿、祛风胜湿、苦温燥湿、清热利湿及健脾利温等治法.本文就湿邪与泄泻发生的关系以及后世从湿论治泄泻做进一步的解析.
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赵国岑运用祛湿法治疗胃病经验
介绍赵国岑主任医师运用祛湿法治疗胃病的经验.赵主任认为湿邪的产生有两种原因,一为内生,一为外受;且湿邪可伤胃;治疗上有四法:健脾运湿;芳香化湿;淡渗利湿;苦寒燥湿.临床上常用方剂:化滞益胃汤、胃苓散、参苓白术散、藿香正气散、柴平汤、六妙汤、连朴饮等进行辨治,获得良效.
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淡渗利湿法的特点和运用原则
首先阐述了淡渗利湿法具有3大特点:(1)与各种祛湿治法相较,居于特别重要的地位,湿邪困阻身体任何部位时皆可使用;(2)具有分消湿热邪气,疏通三焦水道,促进三焦气化的作用;(3)可清降湿热之邪上蒸之势.继之论述了淡渗利湿法可运用于3种病证中:(1)运用于各种外感湿热病的治疗;(2)正气未伤的各种湿证中,可酌情使用;(3)运用于湿热上蒸,蒙蔽清窍之证.并提出使用该法时宜避免耗气伤阴.
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疰夏治疗心得
疰夏为夏季热,常见证型有气阴两亏型和暑湿困脾型,笔者所居西南之地,盆地气候,夏季炎热且潮湿多雨,故暑湿困脾型中湿偏盛者尤为多见。如用清热、益气、生津之人参白虎汤、清暑益气汤等方治疗,其效不显,而用芳香化浊、淡渗利湿为法治疗常可见效,举例如下。
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甘露消毒丹临床应用体会
甘露消毒丹乃叶天士临床之方,收编于<湿热经纬>.方中用黄芩、连翘、薄荷清热透邪;射干、贝母解毒利咽,宣肺解郁,使气化则湿化;藿香、白蔻、菖蒲芳香化浊,醒脾去湿;茵陈、滑石、木通利湿泄热.诸药合用共奏清热解毒,淡渗利湿,芳香化浊之功.本方以清热为主,渗湿为辅,芳化为佐,主次分明.笔者在临床中运用此方治疗小儿诸多疾病,疗效满意,兹略举典型病例数则如下.