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《伤寒论》蜜炙甘草临证作用探讨
《伤寒论》中的炙甘草是“蜜炙甘草”,而非炒甘草;炒甘草,应用角注标明“熬”,古语“熬”为“炒”之意.蜜炙甘草大特点是“润”,以其“土润”之性伏藏真火,真燥,真寒,并可旁溉四方,惠泽群药已达大功效,同时牵制偏性强烈之药物.蜜炙甘草有质重、沉降、引经、解毒催吐等特殊功效,是其他草本药物无法替代的;蜜炙甘草在伤寒中另一关键用途是作为君药发挥“轴心”作用,保持方剂作用持久.
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半夏泻心汤君药商榷
针对医家对半夏泻心汤中君药的分歧,本文通过分析半夏泻心汤证中主证的病因,病机特点,主药的功效,确定方中黄连的君药地位,以期为半夏泻心汤临床的应用、方药的加减给以理论的指导.
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炙甘草汤君药探究
炙甘草汤为张仲景始创，后世对其的探讨研究一直延续至今，仍未定论。此文查阅和收集了古今关于炙甘草汤的相关文献，摘取自汉朝以来历代医家对炙甘草汤之组成、功用、配伍之论述，深入对比分析，认为其方证为“营卫气血皆虚，阴阳俱衰”，治宜气血阴阳俱补。此外，参考现代医学研究成果，提出炙甘草为方中之君药，有助于指导炙甘草汤的临床应用，发挥更好地治疗效果。
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"越鞠丸,解诸郁"详解
朱丹溪提出"人生诸病,多生于郁",越鞠丸成为统治六郁的主方,但临床中对于本方的主药、主治认识多不统一,笔者从原文出发,结合古籍文献,力图对本方进行更贴近丹溪原书的解读.笔者认为本方是以苍术、川芎为君,主在示人以立方之法,从不同的辨证方法给人以关于治郁的启迪,方名主要依据其功效而来,对于现代肝胆、脾胃疾病,皆可选用本方进行适当加减治疗.
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半夏、生姜、甘草三泻心汤君药探讨
目的:探讨半夏、生姜、甘草三泻心汤的君药问题.方法:从意旨源流考证、实验及临床研究方面探讨半夏、生姜、甘草三泻心汤君药问题.结果:半夏泻心汤有半夏为君,黄连为君,黄连、干姜共为君,半夏、黄连共为君,半夏、黄连、干姜共为君等观点;生姜泻心汤有生姜为君,半夏为君的观点;甘草泻心汤有甘草为君,半夏为君,生姜、半夏、甘草共为君的观点.结论:意旨源流考证、实验及临床研究相结合的多层面的系统研究可以为揭示君药问题提供一定依据.
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金匮肾气丸主治证候与君药辨析
金匮肾气丸是至今仍在中医临床被广泛使用的名方之一,近年来有关金匮肾气丸临床应用研究报道逾百篇,其治疗范围不断扩展.然而长期以来,许多医家一直将肾气丸归于补阳剂,目前中医药院校使用的规划教材亦同此见,对肾气丸的方解又以附子、桂枝为君药.该文从脏腑生理特性与合理的配伍结构来认识肾气丸,指出肾气源于阴精所化,欲补肾气当以滋补阴精为先,分析阐明了肾气丸的组成和配伍达不到补肾阳的需要,认定肾气丸为补益肾气的代表方剂其君药当为熟地黄.
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基于胃分泌指标的甘草泻心汤君药问题探讨
目的:从药效学角度探讨甘草泻心汤君药问题.方法:采用均匀设计法对甘草泻心汤进行拆方,测定各配比组方对胃酸含量、胃蛋白酶活性及胃黏液分泌的影响,针对实验数据应用MATLAB软件,建立药味与药效指标(胃酸、胃蛋白酶、胃黏液)的非线性影射模型,并应用该模型,分析甘草泻心汤中各药味在全方背景下的量效关系.结果:对正常大鼠胃蛋白酶分泌,甘草、黄芩、黄连、大枣、生姜具有促进作用;半夏、干姜、党参具有抑制作用.对大鼠胃酸分泌,干姜、黄芩、黄连、大枣、生姜具有促进作用;半夏具有抑制作用.对胃黏液分泌,黄芩、黄连、大枣、生姜有抑制作用.结论:本研究对于探讨甘草泻心汤君药问题具有一定参考价值.
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关于炙甘草汤君药的探讨
炙甘草汤是<伤寒论>治疗"伤寒,脉结代,心动悸"的著名方剂,近年广泛用于治疗各种心律失常病症,多有较好疗效.故搞清本方何药为君的问题,既有利于教学又有利于临床.本文仅就此提出个人看法.
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再谈“君药”
君臣佐使组方基本结构是方剂配伍理论的重要基石,说明方中各药的主次地位及分工.其中君药的重要性已被医界所共识,然而各版教材对同一方证条件下同一首方剂中君药的认定却不尽相同,为此选取部分历版教材中对君药争议较大的方剂,分析其产生的原因,并对君药的确定原则做一探讨.
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关于炙甘草汤君药的探讨
炙甘草汤是一首常用的经方,首见医圣张仲景<伤寒论·辨太阳病脉证并治篇>:"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之".方由炙甘草四两、生姜三两、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两、阿胶二两、麦冬半斤、麻仁半升、大枣三十枚,以及清酒七升组成,其疗效确切,无明显毒副作用,为诸多临床医家所称赞.
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方剂配伍中君药的演变
方剂君臣佐使配伍中的君药在历代文献记载中有着不同的涵义和数量.据现存文献,<庄子·徐无鬼>以愈病者为君药;<黄帝内经>中以治疗主病的药物为君药;<神农本草经>的君臣佐使用来区分药物善恶;唐·甄权<药性论>规定某药为君药;唐·蒋孝琬<杂注本草>以治疗阴病为君药;金·张元素<医学启源>以剂量多者为君药;金·李杲<脾胃论>以力大者为肘药;明·王肯堂<医论>中的君药则随年份不同而变化.君药的数量也不限于1味,可有2、3味甚至以某一方剂为君.
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试论镇肝熄风汤之君药当为代赭石
镇肝熄风汤出自<医学衷中参西录>,乃张锡纯所拟.本方为治肝阳上亢、气血上逆之类中风而设,具有镇肝熄风、滋阴潜阳之功.后世多遵循张锡纯以牛膝为君药;近来有学者提出以代赭石、龙骨、牡蛎、龟板共为君药.笔者认为镇肝熄风汤之君药应为代赭石,兹不避浅陋,略陈管见试作探讨.
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清胃散君药新解
清胃散既为治牙痛名方,又为清脏腑热剂.故对清胃散的君药进行了探讨,拓展了清胃散的主治范围,并阐释了临证制方的法则.
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临床重用甘草治验举隅
本文以4例典型病例的临床治疗经验,介绍了重用甘草为主药所产生的突出疗效,提示我们甘草不仅仅只是充当小剂量佐使药的角色,而且还具有担当大剂量君药的实力,只要辨证准确,配伍恰当,确能屡起顽疴.
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小蓟饮子方源考析
从小蓟饮子方源入手,通过对小蓟饮子方源的考证,说明其君药之争实为严用和所撰之<济生方>原书久已散佚,今人已无法窥其原貌,后世医家对其转录有异而引起.并通过对其主治病证、组方原则的分析,表明无论是<玉机微义>当以小蓟为君,还是<重订严氏济生方>当以生地为君,皆不悖"药量增减变化"对方剂配伍关系影响及"力大者为君"的方剂学基本组方原则.同时,体现出"方之精,变也"的精髓.且临证之中,根据具体病证之异,辨证审因,酌定君药,均能收到良好疗效.而方源问题是引起方剂君药之争的重要原因之一,应引起学者的重视.
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《伤寒论》方君药组方规律理论研究
建立<伤寒论>方剂数据库,统计<伤寒论>112首方剂的君药药物类别、四气、五味、归经、毒性,总结君药的组方原理.认为君药的规律是偏于祛邪.
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炙甘草汤君药辨析
为探究炙甘草汤的君药及其理论依据,首先对古今中外各家之说进行梳理和辨析.以《黄帝内经》、《八十一难》、《神农本草经》为凭,用让仲景诠释仲景之法,揆《伤寒杂病论》用甘草124方中有关炙甘草之用进行了重点研析,做出了君药炙甘草的作用真谛为——“甘缓”缓急,缓心之急,是缓心神之急而缓急止悸,以治“心动悸”之标急的结论.同时指出了炙甘草“甘缓”缓急,不止于缓心之急,更在于缓众病之急而“主五脏六腑寒热邪气”.
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基于神经网络的甘草泻心汤君药确立的实验研究
目的:探讨实验-数据挖掘研究思路下的甘草泻心汤君药确立.方法:采用均匀设计法对甘草泻心汤进行拆方,测定各配比组方对正常组、肠运动抑制模型组、肠运动亢进模型组小鼠小肠推进率的影响,采用BP神经网络建立药味与药效的非线性影射模型,分析甘草泻心汤中各药味在全方背景下的量效关系.结果:半夏对小鼠肠运动亢进模型肠运动及小鼠肠运动抑制模型肠运动均具有拮抗作用；甘草对小鼠肠运动抑制模型具有促进作用.结论:全方背景下的半夏药效学作用与甘草泻心汤主治具有一致性,提示半夏可能为甘草泻心汤之君药,该研究为复方君药的确立提供了新的思路及方法.
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韩冰教授谈真武汤之君药
真武汤是《伤寒论》中一首治疗阳虚水泛的名方、验方,一直以来,各家对真武汤君药的认识见解不一,整理古今名医对真武汤君药的解析,多认为真武汤以附子或茯苓为君.然韩冰教授从事临床多年,治疗水肿病经验丰富、见解独到,认为真武汤治疗水湿为患,取其土能治水之意,阳虚水泛是真武汤证主要病机;温阳化气是真武汤的主要组方思想;白术为治疗水气病、湿病的主药,当以白术为君,且依此理论用于临床疗效显著.
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炙甘草汤君药的探讨
炙甘草汤出自汉代张仲景的<伤寒论>,又名复脉汤,由"炙甘草四两,生姜三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦门冬半升,麻仁半升,大枣三十枚"组成.本方作为治疗"伤寒,心动悸,脉结代"的主方,至今已沿用近二千年,其疗效确切,无明显毒副作用,为诸多临床医家所称赞.但是对其主治病证的病机和方剂的配伍关系尚缺乏统一的认识,本文只对本方的君药探讨如下.
