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小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10~20万IU·kg-1+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg·kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg·kg-1口服/肌注,首剂后0.02~0.03mg·kg-1,2次/d,口服.治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤(小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00%.对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组症状、体征积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).两组生化指标均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广.
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小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿疗效评估报道
目的:探讨小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床疗效。方法:收治肾炎血尿患者66例,随机分为研究组与对照组,每组33例。对照组给予常规综合疗法治疗,研究组在对照组的基础上加用小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗,对比两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平显著低于对照组,补体 C3显著高于对照组(P<0.05);研究组的血尿持续时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:小蓟饮子汤联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿可改善患者的免疫功能,提高临床疗效,缩短病程。
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小蓟饮子的君药是哪味
小蓟饮子为治血淋、尿血之常用方剂,该方宜以何药为君,历代方书及现行教材观点不同.现对小蓟饮子的君药作一探讨.
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小蓟饮子及其配伍对关木通减毒作用的实验研究
目的 了解小蓟饮子通过哪种配伍途径能够减轻关木通的肾毒性.方法 将大鼠随机分为7个组,分别给予生理盐水(A组)、关木通水煎液(B组)、小蓟饮子水煎液(C组)及关木通分别与小蓟饮子中君臣佐使不同配伍的水煎液灌胃(D、E、F、G组),3周后测定相关肾功能指标并对肾组织形态学进行检查.结果 小蓟饮子,关木通与小蓟饮子中君药、臣药配伍组肾功能与正常组相比差异无显著性意义(P>0.05),肾脏组织形态学改变也轻微.结论 小蓟饮子全方及其君药、臣药能够减轻关木通肾毒性.
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小蓟饮子合消炎痛栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的临床观察
本院自2006年2-12月在治疗前列腺切除术后患者膀胱痉挛症状(膀胱痉挛定义为患者频发尿意,阵发性耻骨上区或尿道疼痛,持续膀胱冲洗引流液突然血色加深,膀胱内液体向冲洗管返流或者引流液从尿管周围溢出)方面,取得了较为理想的效果,现报告如下.
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小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床应用与观察
目的:观察分析小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床应用效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月间收治的80例肾炎血尿患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗,对照组给予复方丹参注射液治疗,观察比较两组的临床疗效及血尿持续时间。结果观察组临床疗效(总有效率)及血尿持续时间均优于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿临床应用效果显著,值得推广应用。
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小蓟饮子联合爱普利特治疗前列腺增生围手术期出血40例
目的:探讨前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺电切术围手术期出血的有效防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症患者80例,其中40例患者术前服用小蓟饮子一剂+爱普列特5 mg,1日/2次,7~10 d,对照组40例,对围手术期出血的有效防治进行分析。结果对照组中,术中输血共3例,平均输血量400 mL,平均每分钟失血量(3.98±1.83)mL;而小蓟饮子联合爱普利特组无1例输血,术中均未输血,平均每分钟失血量(2.89±1.66)mL,两组患者的术中出血量比较差异显著(P<0.05)。结论使用小蓟饮子一剂+爱普列特能使前列腺内血管生成受到抑制,有效的减少TURP术中出血量。
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漫谈小蓟饮子
宋代医家严用和撰著的<济生方>一书中,收录了他试用有效的方剂450余首,小蓟饮子便是其中颇为著名的一首.原方本是煮散剂,用法是:每次取粗末12克,水煎,去渣,饭前服.后世医家改为汤剂应用,但各药用量多有不同,以下是根据全国高等教育第六版教材<方剂学>酌定的用量:生地黄30克,小蓟、滑石各15克,木通、当归、炙甘草各6克,炒蒲黄、藕节、淡竹叶、山栀子各9克.
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小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的疗效分析
目的 探讨小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床疗效.方法 选取我院2008年01月-2012年12月收治的肾炎血尿患者30例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规的综合方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用小蓟饮子联合复方丹参注射液进行治疗.结果 对照组临床疗效总有效率为60%,观察组为80%,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血尿持续的时间为(11.03±1.74)周,观察组为(6.89±5.14)周,观察组患者血尿持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小蓟饮子联合复方丹参注射液应用于治疗肾炎血尿中疗效确切,值得广泛推广和使用.
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小蓟饮子方源考析
从小蓟饮子方源入手,通过对小蓟饮子方源的考证,说明其君药之争实为严用和所撰之<济生方>原书久已散佚,今人已无法窥其原貌,后世医家对其转录有异而引起.并通过对其主治病证、组方原则的分析,表明无论是<玉机微义>当以小蓟为君,还是<重订严氏济生方>当以生地为君,皆不悖"药量增减变化"对方剂配伍关系影响及"力大者为君"的方剂学基本组方原则.同时,体现出"方之精,变也"的精髓.且临证之中,根据具体病证之异,辨证审因,酌定君药,均能收到良好疗效.而方源问题是引起方剂君药之争的重要原因之一,应引起学者的重视.
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赵刚辨证分型扶正祛邪治疗肾性血尿
赵刚教授认为肾性血尿为脾肾亏虚、热伤脉络、脉络瘀阻,乃本虚标实或虚实夹杂;"虚,热,瘀"三者相互胶着,相互转变,互为因果,病情反复,迁延难愈;扶正祛邪,辨证分型,阴虚内热常见,滋阴降火,凉血止血,滋阴勿忘化瘀,二至丸合知柏地黄汤;气阴两虚,益气养阴,补益切忌温燥,大补元煎;脾肾气虚,健脾补肾,益气摄血,正虚为本,培补脾肾,且谨防外感,无比山药丸;湿热内蕴,清热利湿,凉血止血;小蓟饮子;瘀血阻络,顽固性长期血尿,慎用止涩之剂;桃红四物汤.虚为本当扶正为主,兼以祛邪;实为本当祛邪为主,兼以扶正.
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分型辨治肾盂肾炎90例分析
下焦湿热与肾阴为主要病理机制.实者清利,虚则补益.急性期清热解毒,利湿通淋;慢性期,滋阴清热,利湿通淋.分三型:下焦湿热型,治宜清热利湿,解毒通淋;阴虚兼湿热型,治宜滋阴清热,利湿通淋;脾肾两虚型,治宜补肾健脾、利湿通淋.指出临床只要详尽辨证,选方用药且能收到奇效.
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慢性肾炎血尿的中医治疗研究
慢性肾炎血尿之病机为本虚标实之证,主要病理因素为湿热、血瘀、肾虚,为本虚标实之证.外感为其诱因及加重的主要原因.治疗上以辨证为主,八纲辨证与脏腑辨证结合,同时与辨病相结合,并应用专方论治,临床疗效显著.
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小蓟饮子加减治疗下焦热盛型血尿40例的临床观察
目的:应用小蓟饮子治疗40例下焦热盛型血尿疗效观察.方法:将病人随机分为2组,观察组子服小蓟饮子加减及基础治疗,对照组单纯给予基本治疗.观察服药后各组症状及体征、化验结果的消失或转阴情况,结果:采用小蓟饮子组总有效率为95%,对照组总有效率为75%治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05).对肝肾功能无影响,无不良反应.结论:小蓟饮子结合基础治疗治疗下焦热盛型血尿疗效显著.
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小蓟治疗原发性高血压3例报告
小蓟是菊科(compositae)植物刺儿菜[cephalanoplos segetum(bunge)kitam]的全草.夏末秋初时,采收带花全草富含芸香甙、蒙花甙、刺槐甙、原儿茶酸、绿原酸、咖啡酸、酪胺和氯化钾等成分.传统医学[1]认为:小蓟性凉、味甘,归心、肝经,具有凉血止血、散瘀消肿之功效.中医代表方剂如"小蓟饮子",方中以小蓟为主药,治下焦瘀热证,止血尿,利尿通淋.现多用于治疗泌尿系感染、产后子宫收缩不全、肝炎、痈疮肿毒、外伤出血等.然而,笔者发现小蓟对原发性高血压的治疗有效,值得探讨.
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小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床效果
目的 探讨小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床效果.方法 选取2013年6月至2017年6月温岭市中医院收治的实施双极汽化电切术良性前列腺增生患者90例为研究对象,将患者按照随机数字表法分成中药观察组和对照组,每组45例.观察组在术后选用小蓟饮子加减方进行治疗,对照组采用口服非那雄胺进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果 术后3d、术后5d、术后7d对照组出血量分别为(13.69±1.27)mL、(8.37±1.23)mL、(6.13±0.58)mL,观察组分别为(9.22±1.18)mL、(6.12±0.98) mL、(3.98 ±0.33) mL,两组差异均有统计学意义(t=17.297、P=0.000;t=9.597、P =0.000;t =21.613、P=0.000),两组出血量均随着时间的延长呈下降趋势,且组内每2个时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后对照组国防前列腺症状(I-PSS)、慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分分别为(13.22±2.95)分、(13.64±4.22)分,观察组分别为(8.11±1.35)分、(7.88±3.06)分,均低于治疗前(t=12.286、P=0.000;t=14.359、P=0.000;t =21.041、P=0.000;t=25.989、P=0.000),且治疗后观察组评分较低,两组间对比差异均有统计学意义(t=8.217、P=0.000;t=7.413、P=0.000).结论 老年男性经尿道前列腺电切术中,出血是常见的并发症,严重干扰术后的恢复,采用中药小蓟饮子加减治疗可以减少出血量,从而改善术后恢复情况.
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小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用探讨
目的:探讨肝素钙和小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用.方法:将临床上诊为尿血(湿热下注型)45例增生性肾小球肾炎患者,进行常规病理检查,采用免疫组化方法测定其肾小球基质金属蛋白酶(MMPs)-MMP-2、MMP-3的表达,同时随机分为小蓟饮子组(A组)和小蓟饮子+肝素钙(B组)两组进行疗效观察.结果:A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP-3无显著性差异.B组的疗效优于A组.结论:肝素钙和小蓟饮子治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义.小蓟饮子治疗增生性肾炎的现代药理机制有待进一步探讨.
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自拟尿路感染方治疗泌尿系感染33例
泌尿系感染是中医临床上的常见病,近年来笔者采用自拟方,以八正散和小蓟饮子化裁加减,治疗泌尿系感染33例.现报告如下.
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小蓟饮子合肝素钙治疗增生性肾炎20例疗效分析
为探讨小蓟饮子合肝素钙治疗增生性肾炎的作用,采用免疫组化方法测定肾小球基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-3的表达,比较2组疗效.结果显示治疗组和对照组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP-3无显著性差异,MMP-2有显著性差异,说明治疗组的疗效优于对照组.小蓟饮子是否具有抑制肾小球系膜细胞增生、激活基质金属蛋白酶系尚有待于进一步研究.
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滋肾化瘀清利汤治疗慢性肾炎血尿100例
血尿是慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)常见症状之一,西医治疗尚无有效措施,临床治疗较为棘手.自2002年以来,笔者运用已故时振声教授经验方滋肾化瘀清利汤结合中医辨证治疗本病100例,收效较好,现报道如下.