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银翘散固体汤剂与煮散剂的抗炎作用比较研究
目的 通过比较银翘散固体汤剂与其他给药组在动物炎症模型中的作用,以探讨银翘散的固体汤剂剂型改革方法 是否可行,为银翘散固体汤剂的进一步药效学研究和临床研究提供实验依据.方法建立二甲苯致小鼠耳壳炎症模型和角叉菜胶致小鼠足趾肿胀的炎症模型,比较银翘散固体汤剂、银翘散传统汤剂、阿司匹林和空白对照组在炎症模型中的作用,分别以致炎后小鼠两耳重量差,足趾肿胀率和肿胀抑制率作为炎症指标,比较给药组和对照组的差异性.结果 与空白对照组相比,银翘散固体汤剂对小鼠炎症具有抑制作用,效果与银翘散传统汤剂和阿司匹林的抑制效果没有显著的差异性(P>0.05).结论 银翘散固体汤剂在小鼠炎症模型中有抑制作用,具有抗炎效果.
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三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果
目的:观察三桑肾气汤煮散剂联合西药常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:将符合标准的108例患者随机分为西药观察组、西药+饮片组和西药+煮散剂组.西药观察组36例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,西药+饮片组36例则加用三桑肾气汤普通饮片治疗,西药+煮散剂组36例则以三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗.观察3组患者中医证候积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子、生命质量变化情况.结果:西药观察组总有效率为77.8％,低于西药+饮片组的97.2％及西药+煮散剂组的94.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).西药+饮片组/煮散剂组治疗前后中医证候积分、生命质量积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子方面与西药观察组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗后3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组人均总费用比较显示,西药观察组人均费用为(6 415.85±1 360.36)元,西药+饮片组为(5 760.70±1 228.28)元,而西药+煮散剂组治疗总费用低,人均为(5 065.63±932.44)元,与前2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗对COPD稳定期患者的临床疗效安全可靠,在改善临床症状和肺功能、提高生命质量、减少发作次数及降低气道炎性反应水平方面,优于单纯西药治,且相较于传统的中药饮片亦具有降低治疗总费用、节约药材及煎煮时间等明显优势.
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宣肺化痰方标准煎剂与煮散剂药理作用对比
目的:对比观察宣肺化痰方标准煎剂及煮散剂的药理作用.方法:大鼠分为8组,分别灌入等体积蒸馏水、急支糖浆、宣肺化痰方标准煎剂高、中、低剂量(含生药46.80,23.40,11.70 g·kg-1)、宣肺化痰方煮散剂高、中、低剂量(含生药23.40,11.70,5.85 g·kg-1),观察对小鼠毛细血管通透性的影响、对氨水致小鼠咳嗽的影响、对磷酸组胺诱发豚鼠哮喘的影响、对小鼠气管酚红排泌的影响、对慢性支气管炎大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.结果:宣肺化痰方标准煎剂和煮散剂均能显著降低小鼠毛细血管通透性；延长小鼠咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数；延长豚鼠引喘潜伏期；增加小鼠气管酚红排泌量；升高慢性支气管炎大鼠血清SOD活性,降低MDA含量.宣肺化痰方标准煎剂和煮散剂比较,两者在同剂量组级别(高、中、低)之间作用无显著性差异.结论:宣肺化痰方标准煎剂和煮散剂均有显著抗炎、止咳、平喘和化痰作用,两者作用无显著性差异.
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治疗慢性疾病的常用中药剂型
许多慢性疾病,中医药的疗效较好,但要长期坚持服药,现代人感觉诸多不便,一则是中药味苦,另一则是每天煎药不便.为了携带、服用方便,改善患者的依从性,在保留中药辨证论治、个体化治疗特色的前提下,笔者以为治疗慢性病可以采用以下中药剂型.
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《太平惠民和剂局方》中煮散剂的使用特点
目的 探讨《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)中煮散剂的使用特点,为现代中药煮散剂的应用提供参考. 方法 收集《局方》中所有煮散剂,提取其中符合标准的煮散剂的颗粒大小、每服量、加水量、剩余水量、服药时间、服药温度、日服次数、是否去滓等逐一录入,建立《局方》煮散剂小儿组、成人组数据库,对所纳入数据进行统计分析.结果 《局方》煮散剂主要以粗末和细末为主;小儿每服量约4g,每克药加水约50 ml,小火煎至100 ml左右;成人每服量约8～12g,每克药加水约25 ml,小火煎至150 ml左右;去滓,温服.结论 煮散剂具有煎服方法简单、服用方便等优势,成人与小儿煎服法不同.
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宋代临床方药用量下降原因分析
张仲景方剂药物计量所使用的是东汉时期国家度量衡标准,其重量单位“两”的量值合今约13.8g,按此计算的汉代经方药物用量远远高于现行《中华人民共和国药典》中规定的中药剂量范围.但在宋代,由于煮散剂的推广应用,方药临床用量出现了骤然大幅度的下降.通过对宋代医药发展、传承及社会、历史、政治、经济等背景因素的综合分析及对煮散剂自身优势的分析,探讨煮散剂在宋代大规模盛行的原因.
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煮散剂的剂量与兴衰
本文通过对煮散剂这一中药的特殊剂型在历史上的产生与发展及其衰落的前后经过进行了系统的梳理，探讨了煮散剂的产生历史和医学缘由，并进一步探讨了煮散剂与药物使用剂量的大小之间的关系，为临床煮散剂的应用提供了文献依据。
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漫谈白虎加桂枝汤
白虎加桂枝汤,又名桂枝白虎汤,载于<金匮要略·疟病脉证治>篇.方由白虎汤加桂枝组成,药如:知母18克,生石膏30～50克(先煎),甘草(炙)、粳米各6克,桂枝9克,原方为煮散剂,上药剂量系汤剂之用量.
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漫谈当归拈痛汤
当归拈痛汤,一名"拈痛汤",为金元时期的医学家李东垣所创制,载于<兰室秘藏>一书."拈"是用指取物的意思,极言本方止痛效果之佳,如同信手拈来.全方的药物组成:羌活、茵陈、炙甘草各15克,猪苓、泽泻、防风、当归各9克,升麻、葛根、苍术、白术、苦参、人参、黄芩、知母各6克.原方本是煮散剂,即将诸药捣为粗末,每次取30克,水煮去渣后服用.现代则多作为汤剂水煎服.
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漫谈小蓟饮子
宋代医家严用和撰著的<济生方>一书中,收录了他试用有效的方剂450余首,小蓟饮子便是其中颇为著名的一首.原方本是煮散剂,用法是:每次取粗末12克,水煎,去渣,饭前服.后世医家改为汤剂应用,但各药用量多有不同,以下是根据全国高等教育第六版教材<方剂学>酌定的用量:生地黄30克,小蓟、滑石各15克,木通、当归、炙甘草各6克,炒蒲黄、藕节、淡竹叶、山栀子各9克.
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煮散剂研究进展
对近20年来研究煮散剂的相关文献进行整理.从临床应用、实验研究、工艺改进的角度,阐述中药煮散剂的现代研究近况,为煮散剂的进一步推广与研究提供依据.
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理肺止咳汤煮散剂药效学实验研究
目的:考察理肺止咳汤煮散剂的药理作用.方法:采用各种实验性模型,给予大、小鼠、豚鼠灌胃不同剂量理肺止咳汤煮散剂,观察理肺止咳汤对氨水致小鼠咳嗽的影响、对磷酸组胺诱发豚鼠哮喘的影响、对小鼠气管酚红排泌的影响、对大鼠被动皮肤过敏性的影响等.结果:理肺止咳汤能延长小鼠咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数;理肺止咳汤能延长豚鼠的引喘潜伏期;理肺止咳汤能增加小鼠气管酚红排泌量;理肺止咳汤能降低大鼠被动过敏蓝斑皮肤OD值.结论:理肺止咳汤煮散剂有一定的止咳、平喘和化痰作用,能增强大鼠抗过敏能力.
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《太平圣惠方》有关辨证论治的特点和贡献
<太平圣惠方>有关辨证论治的理论少、实践多.表现为总论简约,处方前后没有证候的展开和加减用药;有关辨证理论大多沿袭<内经>、<伤寒论>等著作.书中未严格区分阴虚、阳虚、血虚、津液虚,这类理论也没有形成.论虚必称虚寒、阳虚,但处方中不乏治疗血虚、阴虚者.其对疾病的归类趋于合理,处方、用药极大丰富,多为煮散,充分反映出辨证论治时代疾进的步伐.其辨证论治的方法,对于丰富中医基础理论及指导临床用药有很大帮助.
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浅析中药煮散剂特点及临床推广应用
中药煮散剂是指以水或酒为溶媒与药材颗粒共煮去渣得液的汤剂剂型.如半夏干姜散、导赤散等.
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宣肺化痰汤煮散剂与传统汤剂的实验研究及临床疗效评价
目的:观察宣肺化痰汤煮散剂与传统饮片的量-效关系,优化煮散剂用量、煎煮时间等参数,为中药煮散剂的规范化应用提供证据.并进一步观察两种剂型的宣肺化痰汤治疗急性支气管炎痰热阻肺证的安全性及有效性,评价药物经济学效果.方法:实验研究部分,取标准汤剂与其煮散剂调配制剂的浸泡液,参照浸出物测定法试验进行检测;采用高效液相色谱法测定苦杏仁苷含量,色谱柱为Agilent 1200(1.6mm×200mm,5μm,柱号:E2118626),流动相为乙腈-0.1磷酸溶液(8:92),检测波长207nm,流速1.0ml/min.临床研究部分,临床选择符合纳入标准者80例,随机分为传统饮片组及煮散剂组,每组40例,疗程为1周,观察两组的临床疗效及安全性,并评价经济学效果.结果:煮散调配剂浸泡液水溶性浸出物高于其标准汤剂;煮散剂中指标成分含量均高于其标准汤剂指标成分.两组在治疗急性气管炎的总有效率,改善临床各组症状及起效时间等方面比较无显著差异.但在成本-效果分析方面,煮散剂组比值低,满意度高.结论:复方颗粒调配的中药煮散剂,水溶性浸出物是等量的标准汤剂的1.9倍;含量指标成分是标准汤剂的1.5倍;宣肺化痰汤能有效改善急性支气管炎患者的临床症状,安全性高,且传统饮片与煮散剂在临床疗效方面无明显差异,但后者服用方便,经济成本低,患者满意率亦较高.
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理肺止咳方煮散剂与饮片汤剂治疗小儿慢性咳嗽痰湿蕴肺证的临床效价研究
目的:对理肺止咳方煮散剂与饮片汤剂治疗小儿慢性咳嗽痰湿蕴肺证的临床疗效及经济学进行对比评价,探讨其成本优势.方法:将95例患儿随机分为煮散组58例和饮片组37例,均予相应药物治疗,疗程为10天,观察比较理肺止咳方不同剂型的临床疗效差异及治疗成本差异.结果:治疗后2组咳嗽、咯痰症状积分及总积分均较治疗前明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组间各项积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).煮散组中药应用成本明显低于饮片组,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组在疗程及西药应用成本上比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:理肺止咳汤煮散剂在疗程、临床疗效与饮片剂型治疗效果相当,但经济成本上明显优于饮片剂型.
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蕲蛇煮散剂的佳粉碎粒度优选及其对人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响
目的:优选蕲蛇煮散剂的佳粉碎粒度,并研究其对人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响.方法:采用柱前衍生化反相高效液相色谱法,以煎煮1次后4种主要氨基酸(天冬氨酸、谷氨酸、L-羟脯氨酸和甘氨酸)的总煎出量为指标,对蕲蛇饮片及过1~8号筛部分进行筛选,优选蕲蛇煮散剂的佳粉碎粒度.将人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞分为阴性对照组、阳性对照组(1μmol/L甲氨蝶呤)和佳粉碎粒度蕲蛇煮散剂组(2.0 mg/mL),分别作用48 h后,采用流式细胞术测定细胞凋亡率.结果:蕲蛇煮散剂的佳粉碎粒度为过6号筛,此时4种主要氨基酸总煎出量为(61.27±0.02)mg/g(n=3).与阴性对照组比较,佳粉碎粒度蕲蛇煮散剂组细胞凋亡率显著升高(P<0.05),且略高于阳性对照组.结论:蕲蛇煮散剂的佳粉碎粒度为过6号筛;蕲蛇煮散剂具有诱导人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的作用.
关键词： 蕲蛇 煮散剂 粉碎粒度 人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞 凋亡 -
煮散剂在中医儿科的应用
安阳市中医院儿科是河南省中医管理局重点专科,其儿科煮散剂以疗效卓著,施治灵活和"廉、便、验"的特点在全省乃至全国享有盛誉.现将煮散剂介绍如下.
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浅谈中药煮散剂的临床应用
中药煮散剂是将药材粗颗粒与水共煮去渣取汁而制成的药荆.我院制剂室在此基础上采用无纺布制成药袋,综合了袋泡剂与煮散剂的共同优点,开发出了适合我院院情的新型煮散剂.具有节省药材,便于煎服,取药便捷,减轻了工作强度等特点.
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煮散剂与汤剂在肺炎喘嗽中的疗效比较和成本分析
目的 比较儿科煮散剂与饮片汤剂对小儿肺炎喘嗽的临床疗效和经济成本分析,探讨中药煮散剂的成本优势.方法 对2010年10月至2013年3月广东省中西医结合医院儿科病房收治的300例肺炎喘嗽患儿按风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺3种证型随机分配到煮散剂组和饮片组,比较3种证型各自方剂不同剂型口服给药对患儿临床症状、体征的影响,观察煮散剂与饮片的疗效差异,探讨煮散剂口服给药的安全性.同时,对煮散剂与饮片进行临床经济成本对比评价.结果 煮散剂组在小儿肺炎喘嗽3种证型中的临床疗效与饮片汤剂组比较差异无统计意义(P＞0.05),但煮散剂组在中药经济成本上明显少于饮片组.结论 通过对小儿肺炎喘嗽3种证型的临床观察及对比,煮散剂在有效性、安全性方面与饮片剂型无明显差异,但在经济成本上明显优于饮片汤剂型.
