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黄芩滑石汤治疗湿温舌脉质疑
黄芩滑石汤系清代医家吴鞠通首创,吴氏在温病条辨中论述本方所治湿温的病机为湿热并重,蕴蒸不化,胶着难解;症状以"脉缓身痛,舌淡黄而滑,汗出热解,继而复炽"为主.本文根据病机特点,主要症状表现,结合临床实践,认为脉当濡数不应缓,苔当黄腻不应淡黄而滑,目的在于学先贤之长,纠前人之谬,以便正确使用古法古方.
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从黄芩滑石汤探讨利湿通窍法对脾胃湿热证型慢性鼻窦炎术后疗效
目的:观察利湿通窍法对脾胃湿热型慢性鼻窦炎术后的临床疗效,为中药汤剂的应用提供临床依据.方法:慢性鼻窦炎脾胃湿热证患者72例,随机分为试验组和对照组,每组36例.两组均行功能性鼻内镜手术,观察术后6w和8w患者症状的视觉模拟量表(VAS)评分和术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分,观察术前及术后8w副鼻窦CT Lund-Mackay评分,并进行临床疗效分析.结果:两组术后6w及8 wVAS评分、术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗前后副鼻窦CT Lund-Mackay评分、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脾胃湿热证慢性鼻窦炎术后患者运用利湿通窍法进行中医辅助治疗,可改善症状,对术后术腔黏膜形态的恢复具有促进作用,值得临床进一步推广及开发.
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加减黄芩滑石汤治疗婴幼儿病毒性肠炎48例
本人在2006～2008年,采用加减黄芩滑石汤治疗小儿病毒性肠炎,并与目前较为肯定的微生态和肠粘膜保护剂疗法进行比较,现将结果报道如下:
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滋肾化瘀清利汤治疗慢性肾炎血尿100例
血尿是慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)常见症状之一,西医治疗尚无有效措施,临床治疗较为棘手.自2002年以来,笔者运用已故时振声教授经验方滋肾化瘀清利汤结合中医辨证治疗本病100例,收效较好,现报道如下.
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中医药辨治肝硬变腹水体会
肝硬变腹水属祖国医学"积证"、"鼓胀"的范畴[1].笔者体会,由肝硬变到腹水的发生发展过程与肺脾肾及肝脏的关系十分密切.肝为藏血之脏,性喜条达,主疏泄,气滞血瘀,血瘀化水,不但引起积聚症瘕,且伤及脾肾,致脾失运化,肾失输化,则致水湿停聚而成鼓胀,根据临床表现可分为寒热虚实.治疗上根据个人的临床体会,大致可分为如下几种方法.
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三焦辨证在耳鼻喉科的运用
目的:说明三焦辨证在耳鼻喉科疾病的临床辨证施治应用情况.方法:通过学习《温病条辨》,深入理解三焦辨证理论,结合具体耳鼻喉科疾病分别从上、中二焦讨探临床辨证及用药体会.结果:在治疗上焦疾病时,用药宜轻清、量小,煎药时间短,选用六味汤、三仁汤等轻宣肺气之方剂；治疗中焦疾病时,用药权衡祛湿与清热,选药质地中等,升降平衡,用黄芩滑石汤、橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤之燥清、升降相济之方剂.结论:三焦辨证理论在耳鼻喉科临床应用有效,值得深入研究.
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中西医结合治疗肠伤寒的临床观察
笔者于1993年～1999年，采用黄芩滑石汤配合西药治疗肠伤寒34例，取得满意疗效。现报告如下。1 临床资料全部病例均依照流行病史、持续发热（1周以上）、相对缓脉、胃肠道症状、以及白细胞减少、血清肥达氏试验阳性而确诊。34例患者中，男21例，女13例；年龄小者10岁，大者50岁。中医辨证属湿热蕴阻中焦，湿热并重证。症见：发热身痛，汗出热缓，继而复热，口渴少饮，或不渴，胸闷腹胀，脘痞纳呆，尿黄便溏，舌苔黄腻，脉濡数。
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中西医结合治疗细菌性阴道病临床观察
细菌性阴道病(BV)为阴道内正常菌群失调导致的一种厌氧菌混合感染,长期反复发作,可引起妇科盆腔炎性疾病,甚至导致异位妊娠以及不孕.目前治疗细菌性阴道病的主要药物是硝基咪唑类衍生物或克林霉素等抗生素,效果虽好,但容易引起双重感染,且耐药性和复发率高.我们对西药甲硝唑凝胶、中药黄芩滑石汤及两种合并用药治疗细菌性阴道病的临床疗效和复发情况进行了对比观察,旨在为临床治疗细菌性阴道病提供安全高效的治疗方法.
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胡天成教授关于黄芩滑石汤的临床应用
黄芩滑石汤是清代医家吴鞠通<温病条辨>用于湿温邪在中焦,湿热并重之证.按原文所说:"脉缓身痛,舌淡黄而滑,渴不多饮,或竟不渴,汗出热解,继而复热,内不能运水谷之湿,外复感时令之湿,发表攻里,两不可施,误认伤寒,必转坏证,徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽,黄芩滑石汤主之."
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黄芩滑石汤加味治案三则
黄芩滑石汤出自吴鞠通《温病条辨》，由黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓组成，主治中焦湿温脉缓身痛、舌淡黄而滑、渴不多饮或竟不渴、汗出热解、继而复热等症。笔者用其加味治疗乳蛾、咳嗽、泄泻取得一定效果，举例如下。
1乳蛾
李某，男，35岁，2008年8月26日初诊。近日来咽喉红肿疼痛，吞咽受阻，头昏，大便溏稀，下午低热，脘痞不适，小便混浊，经他医用疏风清热、滋阴降火、清热解毒中药配合抗生素治疗后效果不佳。咽喉红肿疼痛，吞咽受阻，头昏，身濡困倦乏力，脘痞不适，下午低热、大便溏稀、小便混浊，舌红苔黄腻，脉濡。证属风热夹湿，入于脾胃郁而化火，上烁咽喉。治以清热渗湿，解毒利咽。方用黄芩滑石汤加味。黄芩15g，滑石30g，茯苓皮15g，大腹皮15g，白蔻仁6g（后下），通草10g，猪苓12g，射干12g，金银花15g，半枝莲15g，木蝴蝶15g，马勃12g，桔梗12g，甘草6g。每日1剂，水煎服。服3剂后咽喉红肿疼痛明显减轻，头昏、神疲乏力、身濡困倦、胃脘不适、大便溏稀也减轻，舌红苔黄腻减轻，脉濡缓。继服上方3剂后咽喉疼痛、吞咽不利消失，余症随之消失，继服上方2剂巩固治疗。
