首页 > 文献资料
-
宣痹逐瘀法治疗颈椎病疗效观察
颈椎病属于中医"痹证"等范畴.笔者临床用宣痹逐瘀法治疗颈椎病收到较好疗效,现介绍如下.病因病机<素问·痹论>:"风寒湿三气杂至,合而为痹.其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也".<类证治裁·痹症>:"诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚內袭.正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹".<丹溪心法·头眩>"头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药.无痰则不作眩."常因肝肾亏虚、筋骨失养复感风寒湿邪,日久成痰致瘀.
-
《类证治裁》木郁论治浅析
《类证治裁》为清代医家林佩琴所著,书中虽未对木郁证作专篇论述,但其对木郁之见解在“郁症论治”“肝气肝火肝风论治”篇中有着充分体现.从运气学说出发,林佩琴认为按五行相因之理,木郁应为其它郁证之先导,可传变发展为五郁;从病机演变规律来看,木郁日久可生“化火、化风”之变,涉及临床多种病证;在遣方用药方面,林佩琴善用古方,灵活化裁,主张“用药不宜刚而宜柔,不宜伐而宜和”.文章整理分析该书中有关木郁证之论述,对理解林佩琴辨治思路特点及指导临床实践大有裨益.
-
论肾主纳气与喘证
喘证以喘促气短、气息迫促、呼吸困难、甚则张口抬肩、不能平卧为主要特征,严重者每致喘脱.可见于多种急、慢性疾病中,当喘成为这些疾病某阶段的主症时,中医称之为喘证.肺主呼气,肾主纳气,喘证多以呼多吸少为特点.肺为气之主,肾为气之根,只有肺肾功能协调,才能呼吸匀调、出入有序.<类证治裁@喘症>中说,"肺为气之主,肾为气之根.肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和.若出纳升降失常,斯喘作矣”.因此,肾主纳气与喘证密切相关,治喘必治肾,深刻理解和把握肾主纳气的理论,对指导喘证的防治具有非常重要的意义,验之临床略有所得,现举要概述如下.
-
浅释《类证治裁》肝气、肝火、肝风证治
《类证治裁》为清代医家林珮琴所著,书中将肝气、肝火、肝风三病合而论述,语言精当,对后世医家多有启迪.在生理特点方面,林珮琴认为肝易横逆犯胃,且刚性难驯;在病因病机方面,提出三纲学说,认为肝气、肝火、肝风相互联系,逐层递进;治则上明辨阴阳,分而论治,滋肾潜阳,调摄营血.整理分析《类证治裁》中肝气、肝火、肝风的辨证治疗经验,对我们了解林珮琴在肝病方面的辨证思路和用药方法大有裨益,有助于指导临床相关疾病的治疗.
-
"三至"说心诠
男子性功能障碍的病因病机,历代多有宏论,<内经>有"惊恐伤肾"、张景岳有"命门火衰"论、<类证治裁>"色欲竭精"等.而明代万全<广嗣纪要·协期篇>"三至"说,将病状与有关脏腑直接联系起来,则全面、更形象地概括了性功能的生理、病理及().
-
"见痰休治痰"刍议
痰为津液不归正化的病理产物,分为有形之痰及无形之痰.痰多因病而致,其中无形之痰又是致病之因,能"随气升降,无处不到",上至巅顶,下至涌泉,外而四肢筋骨,内而五脏六腑.痰犯于肺可见咳嗽哮喘,蒙闭心包则神昏癫狂,痰浊上扰则眩晕耳鸣、偏正头痛,阻于脑络则舌强语謇、四肢不遂,痰停胁肋则胸膺疼痛,滞于筋骨则见阴疽流注,客于关节可见鹤膝历节,痰阻三焦少阴经气,又可诱发疟疾等.故<类证治裁>中说:"在肺则咳,在胃为呕,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在膝则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹……",其症见多端,证候芜杂.因此,有"怪病多责之于痰"、"百病多因痰作祟"之论.在现代医学中,肺气肿、肺心病、肺纤维化、哮喘、胸膜增厚、冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病、甲状腺结节、偏头痛、失眠、肥胖、癫痫、脑梗死等多可呈痰证表现.
-
鲁承业主任治疗胃脘痛经验
胃脘痛为内科常见疾病，胃脘痛的记载始于《内经》。如《素问?六元正纪大论》“木郁之发，民病胃脘当心而痛”，《素问?至真要大论》“厥阴司天，风淫所生，民病胃脘当心而痛。”
鲁承业主任在胃脘痛的病机分析上推崇清?叶天士《临证指南医案?胃脘痛》的分析：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也，凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹，﹍﹍”；“数年痛必入络，治在血中之气”［1］。临床治疗胃脘痛久病不瘥之时多选用丹参饮。丹参饮出自《时方歌括》，本方由丹参、檀香、砂仁组成，具有活血祛瘀，行气止痛之功效。书中记载本方“治心胃诸痛，服热药而不效者宜之”。鲁主任通过数10年的临床实践将方中檀香易为降香，独辟一径。从药性上来说檀香，降香均属辛温，性味相同，都具有理气止痛之功效，而檀香侧重在气份，降香则偏重在血份。《得配本草》云：“降香入血分而降气，治怒气而止血。﹍﹍消肿毒，治肋痛。”［2］，相对来说檀香多用于病程较短之新病，而降香更适用于病程较长之久病。对于舌诊中舌下络脉瘀阻者必用降香。在清?林珮琴《类证治裁》中亦提到“痛久不愈，必入血络（归须、桃仁、延胡、紫降香，或失笑散）”。同时现代药理研究也表明，在丹参与降香伍用时丹参活血祛瘀，其主要成份丹参素具有抗炎，抗自由基的作用；降香具有行气止痛，活血止血的作用。降香可明显促进机体对丹参中丹参素吸收，减少其消除［3］。 -
胸痹证治及其临床研究
<类证治裁>概括了胸痹的病机,云:胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位而为痹结也.其症胸满喘息,短气不利,痛引腰背,胸中阳气不舒,浊阴得以上逆,而阻其升降,甚则气结咳唾,胸痛彻背.夫诸阳受气于胸中,必胸次空旷,而后清气转运,布息转舒.胸痹之脉,阳微阴弦,阳微知在上焦,阴弦则为心痛,此<金匮><千金>均以通阳主治也.
-
淋巴瘤的中医治疗与食疗
淋巴瘤又称恶性淋巴瘤,是现代医学的病名.据其在临床的主要表现:淋巴结肿大,胸部、腹部等痞块(症、积),面色不华,疲乏无力,消瘦,脉细、弦等主要脉证等乃属中医学中瘰疬、筋疬、石疽、失荣、恶核、痞块、虚劳等范畴.如<类证治裁>:"瘰疬生于耳后、颈、腋间与结核相似,初起小块,皮色不变,连缀不一,单窠瘰疬难治".<医宗金鉴>:"喉瘤形如桂圆,红丝相裹或单或双生于喉旁,也有顶大蒂小者"等等记载.
-
浅谈中医学对痴呆病因的认识
中医学中有关痴呆病名,早见于汉代华佗.有关老年痴呆的症状、预后,则见于宋代洪迈<夷坚志>,该书写到:"暮年忽病忘,世间百物皆不能辩,与宾朋见面不相识……阅三年乃卒."林佩琴在<类证治裁·健忘>中对痴呆的症状作了详细的描述:"健忘者,陡然忘之,尽力思索不来也.夫人之神宅于心,心于精依于肾,脑为元神之府,精髓之海,实记性所凭也."
-
林珮琴治疗温热病经验探述
通过对林珮琴治疗温热病医案的分析,结合林氏在<类证治裁>中有关温热病的论述,将其治疗经验归纳为辛凉宣肺、透热泄湿、清营凉心、养阴救液、重视舌诊等5个方面.认为这些独特的治疗经验,有其鲜明的学术特点,至今仍能有效指导临床实践.
-
《类证治裁》治疗心病方剂配伍规律研究
该文主要研究《类证治裁》一书治疗心病的组方用药规律.通过对《类证治裁》所记载的心痛相关资料整理研究,将收集到的109首治疗心病的方剂按照病种分别采用频数分析的方法进行统计分析.并从用药规律和药物关联两方面,对书中心病病种方的配伍规律进行了分析.
-
《类证治裁》辨治喘证之要
文章从喘证的病因病机、证候特点、治则与论治等方面对《类证治裁》辨治喘证进行浅析,强调辨虚实、责肺肾和分治喘胀,从而更为系统地掌握对喘证的辨治要点.
-
清末儒医林珮琴生平著作考
林珮琴乃清末江苏丹阳儒医,本文据实地调研及文献考证,从其出身家境,弃儒从医的经历,撰书济世、著作流传的过程,及其墓碑和后人等方面,对林氏生平进行了挖掘、梳理和补充,希望有益于医家济世精神的弘扬和对其学术思想、特色的深入研究.
-
林珮琴年谱长编
林珮琴(1772-1839年),清代江苏丹阳人,嘉庆戊辰(1808年)恩科举人,性情耿直,以儒兼医,诊治病人颇多.晚年以济世苍生为念,请病人归还药方,精选验案,并融会贯通历代医籍,撰写《类证治裁》一部传世,全书共八卷,三十余万字,集内科证治之大成,切合临床实用,对后世颇具影响.本文经实地调研和文献考证,将林氏的生平以年谱长编的形式简介如下.
-
烦躁的食养与食疗
烦躁是指心中烦热不安,手足躁扰不宁的症状.烦与躁实属两症,如"烦满"、"心烦"、"火烦"、"暴烦"、"虚烦"皆属于烦,为自觉症状."躁扰"、"躁动"、"躁狂"皆属于躁,为他觉症状.<类证治裁>云:"内热为烦,外热为躁,烦出于肺,躁出于肾,热传肺肾,则烦躁俱作."<杂病源流犀烛>则认为:"烦躁,心经火热病也."不论烦躁虚实诸证,多与心经有火有关.
-
浅议《类证治裁》中疔疮论治特色
<类证治裁>是清代名医林珮琴所编著的一部临床著作,书中部分条文论及外科疔疮诸病,从脏腑、虚实、阴阳、气血等方面进行辨治,治疗上重视内外相结合,强调顾护正气、调补气血,遣方用药别具特色,吸取众家所长并结合临证经验加以归纳总结,时中医外科临床具有重要的指导意义.林氏既善于继承,更注重创新的精神值得后世学习.
-
《类证治裁》论治麻木浅释
[目的]通过对《类证治裁》麻木的论述,笔者以期通过阐述使得临床对麻木的辨证与治疗更加明晰,以及对现代相关疾病的防治具有指导作用.[方法]对清代林珮琴的《类证治裁》的麻木症状进行了三方面详细的分析阐述:一者从病情的深浅即“麻”与“木”分别进行论治；二者对正虚与邪实引起的麻木分别进行论治；三者对机体不同部位的麻木如腿足、手臂、十指、指尖、面、口舌等多个部位分别阐述了相应的病因病机和治法.[结果]发现麻木产生的病因病机以及对机体的影响广泛.[结论]通过三方面的论述并总结了麻木的相关治病因素包括暑湿寒等外感病邪、内在不良情志的影响、痰饮或瘀血等病理产物的侵淫,终导致机体气血失常、皮肉经脉失养,在体表现为不同部位症状差异的“麻木”.
-
浅析林佩琴治咳经验
《类证治裁》系清代名医林珮琴撰著,江苏丹阳人.他幼时攻举子业,于嘉庆年间中举子,迫于家计,遂就馆课徒,少壮即喜读方书,历数十年手不释卷,熟精《内经》之言,并博观仲景等诸名家书,无不“深求之,以通其变;精思之,以会其微;博观约取,触类旁通”,宗族邻里凡有病者咸往疗治,起奇疾甚多.鉴于当时部分医者“学术荒芜,心思肤浅,甚则治温疫以伤寒法,治血枯以通瘀法,与夫喜行温补”等陋习,乃“思矫而正之”,晚年系统整理读医心得,汇集历代医家之要,并结合个人临证经验,著成《类证治裁》,“一法未合,虽古法宜裁;一方未合,虽古方宜裁”,言简法备,为内科之集大成者,有较高的临床应用价值.
-
《类证治裁》学术特色评析
清·林佩琴<类证治裁>是一部集百家之言,既有理论阐述,又有临床验案可参;既有继承和溯源,又有发微和创新的中医经典古籍.该书广征博引,内容涉及十多个学科,百余种疾病,千余个验方,论理则发皇古义,推陈出新,论疾病诊治则择善而从,求同存异,并附临床验案以印证.林氏还结合自己的学习参悟和临床经验对疾病的诊治加以论述,以使理更清,法愈明,方益精.是一本指导中医临床颇有价值的医籍.
