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中医药治疗泌尿系结石临床研究近况
近年来由于环境的污染和人们饮食习惯的改变,泌尿结石病的发病率逐步上升,严重影响了患者的工作和学习.泌尿系结石包括尿道结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石.泌尿系结石属于中医"淋证"的"血淋"、"砂淋"、"石淋"和"腰胀"、"腹痛"的范围[1~3].治疗方法有药物治疗和手术治疗等,随着中医药研究的深入,中医治疗泌尿系结石取得了较大的进展,本文结合有关文献报道和工作实际对中医药治疗泌尿系结石临床研究近况进行阐述.
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崔振儒辨证治疗血淋经验
崔振儒教授认为诊治血淋应谨守病机,分证施治,将血淋分为膀胱湿热、肾阴亏虚、脾虚不摄、肝郁血瘀4种证型,分别以八正散、知柏地黄丸、补中益气汤、四逆散为基础方加减治疗;临证中不忘阴津、脾胃的重要性,时时注意固护脾胃、滋养阴津.
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输尿管镜碎石术后辅助中药排石饮治疗输尿管结石的疗效
目的 探析输尿管镜碎石术后辅助中药排石饮治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取于2015年3月—2018年3月期间我院收治的输尿管结石患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组与观察组各50例,2组均给予常规输尿管镜碎石术治疗,对照组术后采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予患者术后辅助中药排石饮治疗,对比2组患者的临床疗效与术后残留结石清除率.结果 观察组术后2周的残留结石清除率为94％,明显高于对照组52％;观察组治疗总有效率为94％,明显高于对照组80％,对照组组间比较P<0.05,存在统计学意义.结论 输尿管结石应用输尿管镜碎石术后辅助中药排石饮治疗,临床疗效显著,可使残留结石清除率显著提高,值得临床推广普及.
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中西医治疗儿童单纯血尿型紫癜性肾炎的回顾性比较分析
目的 通过回顾性分析,对比观察清热止血颗粒与来氟米特治疗儿童单纯血尿型紫癜性肾炎的临床疗效.方法 分别选取经清热止血颗粒与来氟米特治疗的符合标准的单纯血尿型紫癜性肾炎患儿各15例,对比其2周、4周、8周、12周的尿红细胞恢复情况、肝功能情况、血白细胞情况.结果 清热止血颗粒组总有效率为100％,来氟米特组总有效率为73.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.61,P＜ 0.05).2组12周时尿红细胞计数比较,清热止血颗粒组低于来氟米特组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热止血颗粒与来氟米特治疗儿童单纯血尿型紫癜性肾炎均有效,但综合疗效、价格、副作用的因素,清热止血颗粒更适宜本病.
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慢性肾小球肾炎的中医辨证论治
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,临床上以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现.近年来,随着实验观察和临床研究的不断深入,中医通过辨证论治,在治疗慢性肾炎方面取得了满意疗效,西医虽然也有治疗慢性肾炎的方法,但其疗法还是只局限于使用免疫抑制剂治疗及糖皮质激素进行治疗,尽管可以在一定程度上缓解患者的临床症状,但是此类方法副作用较大,且需要高额的治疗费用.现将中医药治疗慢性肾小球肾炎综述如下.
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国医大师张大宁教授治疗慢性肾炎经验
目的 通过对张大宁教授治疗慢性肾炎的学术思想及临证经验进行总结,概括出慢性肾炎肾虚血瘀的病理实质,以及补肾活血法的临床应用.方法 通过长期跟随张大宁教授临证学习,对张大宁教授著作、论文、讲稿的收集整理,以及对其大量慢性肾炎病案的分析总结,对其治疗慢性肾炎的学术思想从病因病机、治疗方法、用药特色等方面进行探讨.结果 以基本证型结合辨证论治的独特治疗方法治疗慢性肾炎.在肾虚血瘀基础上,进而对肺肾气虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚等证进行治疗,既强调本证的治疗,又强调辨证的灵活应用.结论 补肾活血法是慢性肾炎的治疗大法,是在对慢性肾炎肾虚血瘀病理基础高度概括前提下总结提出的.这也是中医学异病同治的具体体现.
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赵振昌教授治疗慢性肾小球肾炎血尿临床经验总结
目的 吾师赵振昌教授是国家级名老中医,本文通过跟师学习,收集并整理了赵振昌教授治疗慢性肾炎血尿的临床经验,旨在继承名老中医的学术经验,传承其学术思想.方法 通过跟随赵教授门诊,收集赵教授门诊出诊记录,在众多的病例中进行总结、分析,归纳出其治疗慢性肾炎血尿的临床经验.结果 赵教授可有效治疗慢性肾小球肾炎血尿,并能减少尿蛋白,保护肾功能.结论 总结赵振昌教授治疗慢性肾炎血尿的临床经验,可以继承和发扬名老中医学术思想,应用于临床,为后世造福.
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马鸿杰主任医师治疗血尿经验初探
血尿为肾脏疾病常见症状之一,病位多在肾与膀胱,病机总属热伤肾络与气阴亏虚,病性为虚实夹杂.马鸿杰老师临证首辨虚实,脏腑辨证与八纲辨证相结合,治疗标本兼顾.对于邪热内结者,治以清热透表、凉血止血;脾肾亏虚者,治以补脾益肾、益气固摄;阴虚火旺者,治以滋阴泻火、凉血止血;气滞血瘀者,治以行气活血止血.
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雷公藤多苷联合血尿方治疗紫癜性肾炎经验举隅
紫癜性肾炎是儿科为常见的继发性肾小球疾病之一,其发病机制为肾小球基底膜电荷屏障或机械屏障破坏,导致大量红细胞和蛋白漏出,临床表现为血尿和蛋白尿.丁樱教授根据多年临床经验,认为本病的发生与“热、虚、瘀”有关,血瘀贯穿病程始终,故以“扶正祛邪、养阴清热、化瘀止血并用”为治则.雷公藤多苷作为一种免疫抑制剂,具有消除蛋白尿的功效,血尿方则发挥其凉血止血,活血化瘀的功效.丁教授擅于将二者联用来治疗紫癜性肾炎血尿和蛋白尿型,并取得良好的临床疗效.
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凉血止血和滋补肝肾法治疗紫癜性肾炎
女贞子安五藏,滋补肝肾之阴;旱莲草有凉血止血之效;二药同用组成一代名方“二至丸”,使药效相得益彰.现代研究证实其具有调节免疫,缩短凝血时间等功效,故临床上应用广泛.丁樱认为紫癜性肾炎(单纯血尿型)主要病机为“热”“虚”“瘀”,伏热郁于内致血溢脉外而尿血,根据多年的临床经验,采用滋补肝肾佐以清热凉血,或联合来氟米特治疗紫癜性肾炎(单纯血尿型)颇有疗效.
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白茅根水提物联合热敏灸法治疗灌注化疗所致化学性膀胱炎的临床研究
目的:研究白茅根水提物联合热敏灸法对膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎的治疗效果.方法:选取2017年1月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的灌注化疗引起化学性膀胱炎患者60例,随机分为白茅根水提物组、 白茅根水提物联合热敏灸组和索利那新组,分别给予对应药物及方法治疗,比较各组治疗前后及组间的IC症状指数、 急迫性尿失禁次数、 每次平均尿量、 膀胱容量.结果:白茅根水提物联合热敏灸组治疗后IC症状指数显著下降,优于白茅根水提物组和索利那新组(P<0.05);每次平均尿量、 膀胱容量显著提高,优于白茅根水提物组和索利那新组(P<0.05).结论:白茅根水提物联合热敏灸法能明显减轻化学性膀胱炎的刺激症状,缓解膀胱痉挛,增加储尿期膀胱容量.
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防石汤对大鼠肾草酸钙结石防治效果的实验研究
目的:研究防石汤对大鼠肾草酸钙结石的防治效果, 初步探究其作用机制, 为临床用药提供实验依据.方法:将60只SD大鼠随机分为5组, 即A组 (正常组)、 B组 (成石组)、 C1组 (低剂量防石汤组)、 C2组 (中剂量防石汤组)、 C3组 (高剂量防石汤组).用乙二醇法复制大鼠肾草酸钙结石模型, 喂养4 周后处死,取出双肾后甲醛溶液固定, HE染色石蜡切片, 显微镜下观察肾组织内草酸钙晶体分布情况并测定大鼠24 h尿pH值及草酸、钙的含量.用SPSS 24. 0统计软件对实验数据进行处理.结果:与A组比较, B组成石率、尿草酸、尿钙升高差异均有显著性 ( P <0. 05); 与B组相比, C1、 C2、 C3 组成石率、尿草酸下降差异均有显著性 ( P<0. 05); 与C2组比较, C1、 C3组成石率、尿草酸、尿钙差异均有显著性 ( P <0. 05); C1与C3组成石率、尿草酸、尿钙相比, 差异均无显著性 ( P >0. 05); 各组尿pH值相比差异均无显著性 ( P >0. 05).结论:防石汤对大鼠肾草酸钙结石治疗效果确切, 以中剂量组疗效佳.
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导师王耀光治疗血淋验案一则
患者，毛某，女，28岁，2013年11月16日，因排尿涩痛，加重2d，前来我院国医堂王耀光主任医师处就诊。主诉：排尿涩痛，加重2d。现主症：少腹拘急疼痛，排尿涩痛，欲出未尽，加重2d；可见肉眼血尿；在总医院诊为急性肾盂肾炎；纳可；寐安；大便调；舌红苔薄黄，脉弦数。王教授认为此系湿热下注膀胱，膀胱蕴热，热伤血络所致血淋，治当清热利湿，止血通淋。方如下：石韦30g，土贝母20g，萹蓄20g，秦皮20g，杜仲20g，川断10g，川牛膝20g，乌药10g，小茴香10g，细辛6g ，野菊花10g，马齿苋30g，桑枝30g，硼砂3g，六一散20g，车前草30g，生麦芽20g ，大枣4枚。14剂，分2次温服。并嘱其多饮水，清淡饮食，以观后效。
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八正散临床治验举隅
八正散一方源自《太平惠民和剂局方》,由木通、瞿麦、车前子、萹蓄、滑石、栀子、大黄、甘草组成,具有清热泻火,利水通淋之功效.其临床应用频率虽然不高,但若用之得当,药中肯綮,确有桴鼓之效.现撷笔者临床治验3例,介绍于下.
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猪苓汤治疗血淋50例临证分析
2000年3月以来,笔者采用近贤岳美中教授经验,运用猪苓汤加味治疗血淋50例,收效满意,现总结报告如下.1一般资料50例全部为门诊患者,均为女性,年龄大51岁,小者12岁,其中12～20岁者10例,20～30岁者14例,31～40岁者21例,41～51岁者5例.已婚女性38例,未婚12例;病史短1天,长者22天.
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血淋治验
袁某,女,47岁.该患者腰酸、腰痛已2月余,1周前上述症状加重,同时出现尿频尿急,涩痛而赤,腰酸少腹胀,心烦少寐,尿后流出血水,查舌红苔腻,脉濡数.
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曹式丽教授治疗淋证经验
曹式丽教授系天津中医药大学博士研究生导师,主任医师,全国继承老中医药专家学术经验指导老师.从事中医内科医疗、教学、科研工作30余年,勤于临证,治学严谨,对治疗淋证有着丰富的临床经验,并取得了独特的疗效.笔者有幸随师学习两载,收益颇多.兹将吾师治疗淋证验案,举例介绍如下,以飨读者.
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针刺治疗血淋1例
患者,40岁,农民.患血淋(现代医学谓之急性肾盂肾炎)在当地医院治疗4天,经静脉滴注、服药(药物不详),症状未见缓解.于1979年5月5日邀赴其家.患者卧床,舌红,苔黄厚少津,后根部尤甚.发热,面颧潮红,目赤,脉数有力.自述其小便赤红或红黄兼现,短少而排解艰涩,阴中热痛难耐.
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赵国仁临证释“气化则能出”
吾师赵国仁为浙江省名中医,他认为在中医临床上,必须以经典著作为宗旨,拓展思路,寻觅战策,才有章可循,有法可依.为医者,不谙经典,犹如盲人瞎马,欲矢中的,不亦难乎.赵师临证,每每从"经典"中取"验",将病因、病机、诊断、治疗各个环节串珠成链.笔者随师临证有年,耳闻目染,感触良深.今就《素问·灵兰秘典论》中"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣"结合临床案例,作一介绍,恳请指正.
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桃核承气汤治验三则
桃核承气桃汤为张仲景所创,由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草组成.具有破血逐瘀兼攻邪热的作用,适用于实证、热证;治疗由瘀血阻滞造成的多种疾患.笔者临床上用之治疗血淋、肩痛、经期发狂等病证,取得较好疗效,现报道如下:
