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高碘摄入对男性(雄性)生精能力的影响
碘元素是机体所必需的微量元素,参与和调节甲状腺激素的代谢,对机体正常生理活动和生殖功能产生重要作用.男性生精能力不仅受自身基因、内分泌等因素调控,也受到环境因素影响.在实际中,人体受环境因素的影响大于自身因素.因此,认识并确定环境因子对男性生精能力的作用一直是男性生殖领域的热点.认识碘元素,特别是高碘剂量摄人对于男性生精能力的关系,对保证正常精液参数具有指导意义.本文着重阐述碘元素影响男性生精能力的机制,以及碘干扰甲状腺激素从而影响睾丸组织的关系,期望对碘元素在男性生精过程中的作用有新的认识.
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α干扰素治疗慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床研究
目的：探讨α干扰素治疗的慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床特点。方法2010年1月至2011年12月在解放军第302医院青少年肝病科住院，干扰素α为基础抗病毒治疗并随访的慢性乙型肝炎儿童406例，每24周检查甲状腺功能五项，对随访的结果进行统计分析。结果（1）本组患儿25.86%出现甲状腺功能紊乱，以亚临床甲状腺功能减退为主（17.98%），6.16%出现甲状腺功能减退症，1.72%为甲状腺功能亢进症；幼儿组（1～3岁）患儿未见甲状腺功能亢进症，4～7岁（7.55%）及8～16岁（9.26%）组甲状腺功能减退症的发生率明显高于幼儿组（1.44%）。甲状腺功能减退症患儿中女性（11.11%）的发生率明显高于男性（4.15%）。（2）68%的甲状腺功能减退症患儿、42.86%的甲状腺功能亢进症患儿有临床表现；治疗前过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高的患儿均进展为甲状腺功能疾病。（3）Logistic 结果显示，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的发生与女性及治疗前治疗中出现 TPOAb、TgAb 升高相关。结论α干扰素治疗的慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱以亚临床甲状腺功能减退为主，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的发生与女性及治疗前治疗中出现TPOAb、TgAb升高相关。
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妊娠20周内孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺素联合筛查的临床意义
目的 观察妊娠20周内孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与促甲状腺激素(TSH)联合复查的临床意义.方法 该院例行产前检查的妊娠20周内孕妇654人,化学发光法同时检测其血清TPOAb与TSH值,对于TSH初次筛查正常的孕妇,随后每隔4周复查TSH水平1次.结果 TPOAb阳性率为17.7％,TSH异常率为12.1％;TSH异常孕妇TPOAb阳性率为60.6％,远高于TSH正常孕妇TPOAb阳性率(1 1.8％);初筛TSH正常且TPOAb阳性孕妇,复诊中发现12.1％出现了TSH异常,其中9.1％异常升高.结论 在妊娠20周内联合筛查TPOAb和TSH非常重要,如发现TSH异常同时TPOAb阳性,提示甲状腺功能紊乱可能与自身免疫机制异常有关.即使TSH正常,如果TPOAb阳性,预示今后仍可能发生甲状腺功能紊乱,特别是甲状腺功能减退.
关键词： 甲状腺过氧化物酶抗体 促甲状腺素 妊娠 甲状腺功能紊乱 -
干扰素诱发甲状腺功能紊乱临床分析
目的 分析干扰素治疗对甲状腺功能的影响.方法 回顾分析了2001～2008年接受干扰素治疗时发生甲状腺疾病4例慢性肝炎患者临床资料,对其临床表现、诊断和治疗方法进行分析.结果 4例患者甲状腺自身抗体升高.结论 干扰素可能诱导甲状腺自身抗体产生,发生甲状腺功能紊乱.
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两种试剂检测孕妇血清甲状腺过氧化物酶自身抗体的对比分析
目的 探讨两种试剂检测孕妇血清甲状腺过氧化物酶自身抗体结果的可比性.方法 分别采用两种试剂测定313例孕妇血清TPOAb水平.结果 血清TPOAb低浓度和高浓度时,两种试剂的测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05),TPOAb中浓度两种试剂的测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两种试剂对甲状腺功能紊乱组的检出阳性率比较无统计学差异,而对非甲状腺功能紊乱组的阳性检出率有明显差异(P<0.01).结论 试剂B适用于大批量孕妇血清TPOAb筛查和临床早期诊断,试剂A更适用于甲状腺功能紊乱者的临床诊断及疗效监测;两种试剂结合使用,不仅提高了测定准确性,而且节约了试剂成本.
关键词： 甲状腺过氧化物酶 自身抗体 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺功能紊乱 -
妊娠期糖尿病与甲状腺功能紊乱的联系
目的:探析妊娠期糖尿病与甲状腺功能紊乱的联系.方法:收集吉林省吉林市丰满区泰山街道社区卫生服务中心从2010年至2017年的2036例孕产妇的临床资料展开回顾性分析,根据75g口服葡萄糖耐量试验结果与甲状腺功能检测结果,将孕产妇分为健康对照组(1625例)、妊娠期糖尿病组(218例)、甲状腺功能紊乱组(193例).运用德国罗氏Cobase411全自动电化学发光析仪检测健康对照组与妊娠期糖尿病组孕产妇的甲状腺功能相关指标,并对比分析其检测结果;对比健康对照组与甲状腺功能紊乱组孕产妇的血糖相关指标.结果:妊娠期糖尿病组孕产妇的血清游离甲状腺素低于健康对照组,差异显著(P<0.05).甲状腺功能紊乱组的空腹血糖、服糖后1h血糖、服糖后2h血糖水平均高于健康对照组,差异显著(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病与甲状腺功能紊乱存在着某种联系,二者相互作用,共同影响母婴健康.
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Visfatin与甲状腺功能紊乱研究进展
Visfatin(内脂素)是2005年日本学者Fukuhara等[1]从人和大鼠脂肪组织中分离出的一种高表达mRNA,具有模拟胰岛素功能,并与代谢综合征的发生发展密切相关[2].Visfatin与前B细胞克隆增强因子(pre-B cell colony-enhancing factor,PBEF)5'端基因结构一致.PBEF是早期阶段B淋巴细胞的生长因子,主要在骨髓、肝脏、肌肉中表达.Fukuhara等将这种在内脏脂肪组织中高表达的PBEF命名为visfatin.Visfatin广泛存在于从细菌到人类的生物体中,在骨髓基质细胞、活化淋巴细胞、巨噬细胞、脂肪组织、肌肉组织、脑、胸腺、胰腺、肝脏、脾脏、肾脏、子宫、胎膜中均有表达,其合成受到糖皮质激素、TNF、IL-6和生长激素等因素的调节.Visfatin不仅参与糖代谢、脂代谢、炎症反应,还通过自分泌、旁分泌及内分泌途径参与能量调节、免疫调节及内分泌调节.Visfatin/PBEF作为脂肪因子的发现,有利于其代谢与免疫调节作用的深入研究.甲状腺功能紊乱时,常常伴有糖耐量异常、脂代谢紊乱及自身免疫炎症反应状态,而visfatin与甲状腺激素水平正相关.因而,visfatin在甲状腺功能紊乱疾病中所起的作用值得深入研究,而这一方向在国内尚无报道.
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甲状腺功能紊乱对男性性功能及生殖功能的影响及其机制的研究进展
甲状腺是人体大的内分泌腺体.甲状腺功能紊乱可影响机体的生长代谢和类固醇性激素的合成与分泌.大量的研究结果显示,甲状腺激素异常可造成男性性功能和生育功能障碍(甲状腺功能亢进患者可出现勃起功能障碍或早泄,而甲减患者也可出现同样的问题).就此,本文详细分析了男性勃起功能障碍、早泄等与其甲状腺功能之间的关系和发生的机制,并探讨甲状腺功能紊乱对男性罹患不育症的影响.
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自身免疫性甲状腺功能紊乱孕妇血清TPOAb检测的临床价值
目的:探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对于患有自身免疫性甲状腺功能紊乱的孕妇的临床诊断价值.方法:筛选2009年9月至2013年1月我院收治的205例孕妇,其中甲状腺功能紊乱孕妇55例(紊乱组),非甲状腺功能紊乱孕妇150例(非紊乱组);非紊乱组中,年龄＞30岁的高龄孕妇50例(高龄组),年龄≤ 30岁的孕妇100例(正常组).采用化学发光法,测定所有孕妇血清中游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和TPOAb水平.结果:紊乱组患者血清中TSH、TPOAb及TPOAb阳性率水平显著高于非紊乱组,且存在统计学意义(均P＜0.05),而两组患者血清中FT3和FT4水平无统计学意义(均P＞0.05);高龄组和正常组血清中TSH、FT3、FT4及TPOAb水平均无统计学意义(均P＞0.05);与TSH正常组相比,TSH异常组中约有超过半数TPOAb表现为阳性,有统计学意义(P＜0.05);孕妇体内的TSH水平正常与否,均有出现TPOAb阳性的可能,在TSH水平较高(＞4.67 mIU/L)中,TPOAb阳性概率更高.结论:TSH、FT3、FT4水平正常而TPOAb呈阳性的孕妇依然存在自身免疫性甲状腺功能紊乱的可能性,监测TPOAb的水平对于妊娠期孕妇功能紊乱的诊断与治疗具有重要意义.
关键词： 甲状腺功能紊乱 孕妇 甲状腺过氧化物酶抗体 临床价值 -
小剂量异丙肾上腺素致大鼠心衰伴甲状腺功能紊乱动物模型
目的 探索采用小剂量异丙肾上腺素(ISO)制备心衰伴低T3综合征的大鼠模型.方法 根据ISO给药剂量及给药方式将大鼠随机分为6组,另设对照组注射2 ml生理盐水.于给药前和给药后10d各行心脏超声心动图检查,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶(FT3、FT4、CK、LDH)浓度.给药后11d处死动物取心脏做氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.结果 (1)各组动物存活率,3 mg·kg-1·d-1组全部存活,5mg·kg-1·d-1×3d组、10mg·kg-1 ·d-1 × 3d组、6 mg·kg-1·d-1×7d组存活率分别为50％、60％、80％;(2)与对照组相比,各组左室短轴缩短率(FS)均明显降低(P＜0.01),且6组较其他组下降明显(P＜0.05);(3)CK、LDH较给药前显著升高(P＜0.05),6 mg·kg-1·d-1×7 d组血清FT3浓度明显低10 mg·kg-1·d-1×3d组(P＜0.05);(4)与对照组相比,实验组心梗面积明显(P＜0.05),6 mg·kg-1·d-1×7d组心肌梗死重量百分比明显高于10 mg·kg-1·d-1 ×3d组(P=0.02).结论 (6mg·kg-1·d-1)ISO分2次腹腔注射,给药间隔1h,连续给药7d,可成功制备心衰伴甲状腺功能紊乱动物模型,该方法操作简便,重复性、可控性、稳定性好,死亡率低、成功率高.
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甲状腺功能紊乱影响男性性功能及生殖功能的机制研究进展
甲状腺功能紊乱可影响机体生长代谢以及类固醇性激素的合成与分泌,大量临床与基础研究提示,甲状腺激素异常可造成性功能及生育障碍.甲亢患者不仅可出现早泄(PE),也可出现勃起功能障碍(ED);同样甲减患者不仅可出现ED,也可出现PE;甲状腺激素可对睾丸间质细胞、支持细胞、精子的发生产生影响.本文就甲状腺功能紊乱对男性PE、ED及不育的影响及其机制的研究进展进行综述.
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甲状腺功能紊乱对男女生殖系统的影响
甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退是常见的甲状腺功能紊乱疾病,甲状腺功能紊乱会导致男女不孕不育,目前研究机制包括:(1)甲状腺功能紊乱会影响男女性激素水平,甲状腺功能亢进会引起卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、睾酮(TT)升高,甲状腺功能减退会引起泌乳素(PRL)升高,E2、TT水平的降低;(2)甲状腺激素对性腺有一定作用,高剂量的甲状腺激素会对卵巢、睾丸产生损坏作用,进而影响其功能;(3)甲状腺功能紊乱造成女性月经紊乱、排卵异常、男女性功能异常、心理异常,造成性生活不满意.因此,正常的甲状腺功能有助于维持生殖系统的稳定,甲状腺功能紊乱的患者需提前治疗,这将会提高受孕率,降低流产率、死胎率.
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化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值评价
目的：探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法：比较分析60例甲状腺功能亢进者（甲亢组）、52例甲状腺功能减退者（甲减组）和50例健康志愿者（对照组）TT3、TT4、FT3、FT4、TSH检测结果。结果：甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显高于对照组，TSH水平明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；甲减组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于对照组，TSH水平明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显高于甲减组，TSH水平明显低于甲减组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：甲状腺功能紊乱患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH化学发光法检测结果与健康人存在明显差异，应用化学发光法检测甲状腺激素能够为甲状腺功能紊乱的早期诊断提供参考依据。
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心脑血脉宁对复合应激大鼠甲状腺功能紊乱的影响
目的:观察心脑血脉宁对复合应激刺激导致大鼠甲状腺功能紊乱的调节作用.方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组,每组各10只.除空白组外,其余3组建立复合应激大鼠模型,空白组、模型组给予蒸馏水,心脑血脉宁低剂量组给予6.75 g·(kg·d)-1颗粒剂水溶液灌胃,心脑血脉宁高剂量组给予13.5 g·(kg·d)-1颗粒剂水溶液灌胃.分别于第1天、第3天、第7天及第14天动态采血ELISA法检测血清游离四碘甲状腺激素(free four iodine thyroid hormone,FT4)及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,第14天处死大鼠留血清检测游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)含量,观察大鼠甲状腺的功能,甲状腺脏体比及HE染色观察甲状腺病理改变.结果:与空白组比较,模型组、心脑血脉宁低剂量组及心脑血脉宁高剂量组大鼠体质量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与模型组比较,心脑血脉宁低剂量组及心脑血脉宁高剂量组大鼠体质量无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).第3天开始,模型组血清FT4水平明显升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,心脑血脉宁低剂量组大鼠于第7天血清FT4水平呈降低趋势,至实验第14天,大鼠血清FT4水平持续降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).心脑血脉宁高剂量组大鼠血清FT4水平于第3天明显升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),第7天时仍保持较高状态,与模型组血清水平相近,至第14天,心脑血脉宁高剂量组大鼠血清FT4水平下降与空白组相近,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠血清FT3含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).第3天、第7天模型组血清TSH水平呈下降趋势(P＞0.05),至14天,TSH水平回升,但与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组大鼠血清TSH水平也于第3天出现下降,与空白组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但至第7天血清TSH水平与模型组、空白组间相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心脑血脉宁通过降低大鼠血清FT4、TSH水平,可缓解甲状腺病理改变,发挥调节甲状腺功能紊乱的作用.
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深圳地区健康人群甲状腺功能检测结果分析
目的 探讨深圳地区健康体检人群甲状腺功能紊乱的发病情况.方法 随机抽取于2005年11月～2006年3月体检的健康体检者血清3 439份-20℃冻存,记录样本信息,采用化学发光法集中定量检测TSH,TSH结果异常者加测FT3和FT4. 结果 各型甲状腺功能紊乱总的检出率:甲状腺功能亢进(甲亢)为0.5%,甲状腺功能减退(甲减)为0.52%,亚临床型甲亢为2.1%,亚临床甲减1.9%. 结论 本地区甲状腺功能紊乱以亚临床型为主,且不同性别不同年龄段发病率有所不同,具有统计学意义.
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干扰素治疗引起甲亢临床分析
目的 探讨干扰素治疗对甲状腺功能的影响.方法 取310例肝炎患者(298例慢性乙型肝炎及12例慢性丙型肝炎),采用干扰素a500万u/次,肌注,3次/周,疗程6-12月,平均10个月.观察其对甲状腺功能的影响.结果 治疗前所有血清标本FT3、FT4、s-TSH水平均正常,治疗后15例出现血清标本FT3、FT4、s-TSH水平异常.结论 干扰素治疗可引起甲状腺功能紊乱,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进.
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甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的临床价值
目的：血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测在筛查孕期甲状腺功能中的临床应用价值。方法收集2014年12月～2015年8月间本院妊娠中期孕妇血清204例为观察组，观察组依据促甲状腺激素（TSH ）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）水平分为二组，其中三项指标有超出参考范围者归为甲状腺功能紊乱组（89例），三项指标均正常者归为非甲状腺功能紊乱组（115例），同时收集健康体检女性血清380例作为对照组。利用发光免疫法检测观察组和对照组的血清T PO-Ab水平，依次分析TSH、FT3、FT4不同水平对TPOAb阳性率的影响。结果 TSH、FT3、FT4任一指标水平异常均会对 TPO-Ab阳性率造成影响，因此孕妇甲状腺功能紊乱组、甲状腺功能非紊乱组和对照组任意两组间的 TPOAb阳性率均具有显著性差异（P＜0．05）。结论本文显示，甲状腺功能紊乱与非紊乱组孕妇的TPOAb阳性率均高于健康对照组，甲状腺功能紊乱组又高于甲状腺功能非紊乱组，表明孕期自身免疫性抗体TPOAb阳性率可能增高而影响甲状腺功能，建议孕期初筛TPOAb。
关键词： 妊娠 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺功能紊乱 临床价值 -
贵阳地区高知高干人群甲状腺功能检测结果分析
目的:调查贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的发病情况.方法:对2013年高知高干体检人群7291例,应用化学发光法检测TSH、FT3、FT4.结果:甲状腺功能减退(甲减)患病率为2.37％,亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患病率为12.55％,甲状腺功能亢进(甲亢)为0.52％,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)为1.23％.结论:亚临床甲状腺功能异常是贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的常见类型;四种痰病均以女性患者居多;不同年龄组不同性别发病率有所不同.
