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肩关节前方盂唇损伤的MRI和MR关节造影诊断
目的:探讨MRI和MR关节造影在肩关节前方盂唇损伤中的诊断价值,评估MR关节造影在鉴别肩关节前方盂唇不同类型损伤中的作用.方法:自2007年1月至2010年12月,对经肩关节MRI、MR关节造影诊断后进行关节镜手术治疗的153例肩部损伤患者的临床资料进行了回顾性分析.由1位骨骼肌肉系统影像学医生和1位运动医学医生共同阅片,得出一致的MRI和MR关节造影诊断,并与关节镜下结果进行比较.计算MRI和MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤的敏感性、特异性和准确性.在MR关节造影下存在前方盂唇损伤的患者中,对其不同类型损伤进行分型,与关节镜下分型进行对比研究.结果:153例中,肩关节前方盂唇损伤78例,肩袖损伤67例,上盂唇从前到后(superior labrum anterior to posterior,SLAP)损伤8例,MRI和MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤的灵敏度分别为80.8％和92.3％,特异度分别为89.3％和97.3％,准确度分别为85.0％和94.8％.78例关节镜下存在肩关节前方盂唇损伤的患者中,Bankart损伤39例,前方盂唇骨膜袖套样撕脱(ALPSA)损伤32例,Perthes损伤7例,MR关节造影正确诊断Bankart、ALPSA和Perthes损伤的灵敏度分别为84.6％、84.4％和57.1％.结论:MR关节造影较MRI诊断肩关节前方盂唇损伤的灵敏度、特异度和准确度更高,MR关节造影能在术前进一步明确盂唇损伤的类型,为确定术前计划提供依据.
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3.0T MR髋关节造影诊断髋臼唇撕裂
目的 探讨3.0T MR髋关节造影(MRA)在髋臼唇撕裂诊断中的价值.方法 回顾性分析74例髋关节疾病患者的髋关节镜及术前髋关节MRA资料.以关节镜检查结果为金标准,评估3.0T MRA诊断髋臼前唇和上唇撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,并比较MRA诊断髋臼前唇和上唇撕裂的差异.结果 74例患者的75个髋关节中,关节镜证实61处前唇撕裂,29处上唇撕裂.2名医师(医师1和医师2)采用MRA诊断髋臼前唇撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.16％(55/61)和91.80％(56/61)、78.57％(11/14)和85.71％(12/14)、94.83％(55/58)和96.55％(56/58)、64.71％(11/17)和70.59％(12/17)、88.00％(66/75)和90.67％(68/75),诊断上唇撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.66％(26/29)和93.10％(27/29)、91.30％(42/46)和95.65％(44/46)、86.67％(26/30)和93.10％(27/29)、93.33％(42/45)和95.65％(44/46)、90.67％(68/75)和94.67％(71/75).2名医师诊断髋臼前唇和上唇撕裂的一致性好(Kappa值分别为0.924和0.916).MRA诊断髋臼上唇撕裂的阴性预测值高于前唇,差异有统计学意义(P=0.01),而敏感度、特异度、阳性预测值和准确率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3.0T髋关节MRA是诊断髋臼唇撕裂的可靠影像方法.
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MRI与MR关节造影诊断肩袖不同程度撕裂准确性的Meta分析
目的 通过Meta分析评价MRI和MR关节造影(MRA)对肩袖不同程度撕裂的诊断价值.方法 检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库,收集符合纳入标准的文献,并对文献进行评价和筛选.应用Metadisc及STATA软件对纳入的试验结果进行分析.结果 共获取符合纳入标准的文献36篇,其中包含全层撕裂文献33组数据、部分撕裂文献25组数据.各研究间存在异质性.MRI及MRA诊断肩袖全层撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积(AUC)分别为0.88[95％CI(0.85,0.90)]、0.95[95％CI(0.93,0.96)]、0.973 3、0.93[95％CI(0.91,0.95)]、0.96[95％CI(0.93,0.97)]、0.981 4.MRI及MRA诊断肩袖部分撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.70[95％CI(0.64,0.76)]、0.92[95％CI(0.89,0.94)]、0.824 3、0.82[95％CI(0.77,0.86)]、0.94[95 ％CI(0.92,0.95)]、0.937 6.两种检查手段对诊断肩袖不同程度撕裂的AUC差异无统计学意义.结论 虽然MRA诊断肩袖撕裂的准确率高于MRI,但两者无显著差异.常规MRI诊断肩袖撕裂不明确时,可考虑采用MRA进一步检查.
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CT引导下肩关节造影诊断肩关节前不稳症的价值
目的:探讨CT引导下穿刺、空气-碘水双对比造影CT诊断肩关节前不稳症的意义.材料和方法:经临床和手术证实56例为肩关节前不稳症患者,在CT引导下,行肩关节囊穿刺,并注入30%～35%泛影葡胺6～10ml和过滤空气10～20ml后,分别行仰卧位和俯卧位CT扫描,必要时,行螺旋CT扫描和3维重建.结果:56例肩关节前不稳症患者中除1例因耐药性差未检查成功外,其余55例造影均获成功,16例手术患者气-碘双对比造影CT表现均与手术中所见一致.结论:CT引导下肩关节造影可以准确诊断肩关节前不稳症并为外科手术治疗肩关节不稳症提供可靠的影像学信息.
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MR关节造影在肩关节盂唇撕裂中的诊断价值
目的 探讨MR关节造影(MRA)在诊断肩关节盂唇撕裂中的价值.资料与方法 回顾43例(45个部位)经肩关节镜证实的盂唇撕裂患者的MRI及MRA征象,分析两者对不同部位盂唇撕裂的诊断敏感度、特异度及准确度.结果 MRI诊断前盂唇撕裂的敏感度为72.7％,特异度为100.0％,准确度为86.0％;MRA诊断前盂唇撕裂的敏感度、特异度及准确度均为100.0％,两者的诊断敏感度及准确度差异有统计学意义(x2=4.17,P＜0.05).MRI诊断上盂唇撕裂的敏感度为63.2％,特异度为100.0％,准确度为83.7％;MRA诊断上盂唇撕裂的敏感度为94.7％,特异度为100.o％,准确度为97.7％,两者的诊断敏感度及准确度差异有统计学意义(x2=4.17,P＜0.05).MRI及MRA诊断后盂唇撕裂的敏感度、特异度及准确度均为100.0％,差异无统计学意义(x2=2.25,P＞0.05).结论 MRA诊断肩关节前盂唇及上盂唇撕裂的敏感度和准确度均显著高于常规MRI,在肩关节盂唇撕裂的诊断中具有重要价值.
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膝关节MRI平扫与直接法造影诊断半月板损伤准确性分析
目的:比较分析MRI平扫与造影MRI对半月板损伤诊断的准确性.方法:100例疑似半月板损伤患者,行MRI矢状位T1WI、T2WI GRE、STIR、PD+Fatsat,冠状位T2WI GRE,平扫后立即在直接关节腔内注射对比剂行矢状位、冠状位、轴位T1WI,层厚4 mm、层距1 mm.结果:94例经关节镜或手术确诊为半月板撕裂,其中,MRI GRE序列诊断撕裂84例,膝关节MRI造影诊断83例.6例经关节镜或手术确诊为正常或变性,MR GRE序列和膝关节MRI造影也为正常或变性.结论:MRI平扫与MRI造影对半月板损伤的诊断准确性差异无统计学意义(P＞0.05).
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磁共振肩关节造影的临床应用及进展
近年来，随着磁共振技术的发展，磁共振肩关节造影得到了更广泛的应用。磁共振肩关节造影较常规MRI有明显的优势，注入关节腔内的对比剂增强作用以及关节囊的膨胀，使其在评估关节内的精细结构，确定病变及区分正常解剖变异上有很大优势。作者就磁共振肩关节造影的应用现状及进展进行简要介绍。
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超声造影在滑膜炎评估中的研究进展
滑膜炎是滑膜的一种无菌性炎症，可由多种病因引起，长期存在可导致关节软骨破坏，骨质暴露，终导致骨性强直，严重影响患者生活质量。滑膜新生血管与炎症侵袭性和破坏性密切相关，是急性炎症和慢性疾病急性加重的重要特征，被认为是评估滑膜炎活动性的重要指标。超声对比剂的使用能检测到微量的血流灌注，提高关节内血管化的检测率，有效地增强了活动性滑膜炎和非活动性滑膜增厚的鉴别能力，并且可以通过超声造影时间-强度曲线参数对滑膜血流灌注进行量化分析，对患者病情的评估以及治疗策略的决策具有重要意义。相比于常规超声，使用超声造影对滑膜炎活动性的判断具有显著优势，与磁共振具有较好的一致性。超声造影是对滑膜炎进行早期诊断的有效的影像学方法。另外，超声造影也有助于病情在治疗过程中的监测以及治疗效果的评估。
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超声评估吞咽运动的应用现状
吞咽是指将摄入的食物咀嚼形成食团，经口腔运送至胃的过程，通常包含口期、咽期和食管期。其中任何一个环节或阶段出现异常均可能导致吞咽障碍。吞咽障碍在急性脑血管疾病患者中的发病率可达30%~78%[1-2]，其可影响机体康复，并引起脱水、营养缺乏、吸入性肺炎，甚至导致死亡。因而在临床治疗过程中，对吞咽障碍的准确评估非常重要。对吞咽困难的评定手段有很多种，包括：电视透视吞咽功能检查（videofluoroscopic swallowing study， VFSS）、纤维内镜吞咽功能评估（fiberopticendoscopic examination of swallowing，FEES）、电磁关节造影术（electro-magnetic articulography）、表面肌电图检查（electromyography）、磁共振成像（magnetic resonance imaging）、腭动测量法（palatography）、舌压测定（tongue pressure measurement）、闪烁扫描法（scintigraphy）及各种测量量表。其中，电视透视吞咽功能检查被公认为诊断吞咽障碍的金标准[3-5]，但该方法对病情较重或有认知障碍的患者存在一定的危险性，且该方法对患者有一定的辐射损伤，难以在短时间内进行重复操作。
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婴幼儿肱骨远端骨骺分离对肘关节功能及发育的影响
目的 评价肱骨远端骨骺分离对婴幼儿肘关节功能及发育的影响.方法 回顾性分析从2005年1月至2015年2月,我科确诊收治并随访的16例(16肘)肱骨远端骨骺分离的患儿.所有患儿骨折均为高处跌落致伤,平均受伤年龄18(11~37)个月;男10例,女6例;左肘9例,右肘7例;Salter-Harris I型3肘,Salter-Harris Ⅱ型13肘;14肘患儿骨折移位方向为后内侧,2肘后外侧移位;6肘受伤时肱骨小头次级骨化中心未出现;5肘行切开复位内固定,11肘行闭合复位内固定,其中1肘术中应用关节造影辅助闭合复位.后随访时摄双肘关节正侧位X线片及双肱骨正位X线片,测量肱骨尺骨角,肱骨远端前倾角及双肱骨全长,并采用梅奥肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)对所有患儿双肘进行评价,采用独立与配对样本t检验和 χ2检验对肘关节形态发育及功能进行统计分析.结果 16例平均随访42.3(6~98)个月,后随访时肘关节伸直角度患侧平均为5.9°(-10°~22°),健侧7.5°(3°~15°),P=0.33;屈曲角度患侧平均为124.4°(74°~135°),健侧133.1°(123°~145°),P=0.01;影像学指标肱骨远端前倾角患侧平均为47.1°(25°~59°),健侧51.9°(35°~65°),P=0.073;肱骨尺骨角平均为1.2°(-18°~14°),健侧8.8°(2°~19°),P=0.001;肱骨全长患侧平均为20.7(16.0~26.3)cm,健侧20.3(15.5~25.8)cm,P<0.001;MEPS患侧平均为85.6(70~95)分,健侧95(90~100)分,P<0.001.肱骨尺骨角分别与骨折复位方式和Salter-Harris分型差异无统计学意义(P=0.57,0.23);术后MEPS与移位方向、Salter-Harris分型以及复位方式和肱骨小头次级骨化中心,差异无统计学意义(P=1.00,0.35,1.00,0.93).结论 闭合或切开复位内固定治疗婴幼儿肱骨远端骨骺分离,可获得优良的肘关节功能,但肘内翻畸形为常见的并发症,术中关节造影下辅助骨折复位,可能有利于减少这一并发症的发生.
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术中肘关节造影辅助经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折
目的 探讨术中肘关节造影辅助经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法 自2014年1月至2016年3月,收治17例桡骨颈骨折的患儿,按O'brien分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型13例.男10例,女7例.年龄3~11.5岁.平均7.8岁.左侧10例,右侧7例.无合并神经损伤.5例合并尺骨鹰嘴骨折.均采用术中肘关节造影辅助经皮撬拨复位克氏针内固定.所有病例的桡骨颈骨折均行外侧经皮2枚或3枚克氏针内固定治疗.术后肘关节石膏或支具外固定屈肘90°,前臂旋后位.术后拍X线片复查,根据愈合情况,3~4周拔除克氏针.然后行肘关节屈伸功能锻炼.结果 按Metaizeau的整复标准,其中优12例,良3例,可2例.本组随访9~40个月,平均15个月.按Metaizeau疗效标准,优15例,良2例.X线片复查闭合复位病例均未见桡骨头缺血坏死.所有病例无感染、尺桡骨近端骨性连接、桡神经深支损伤发生.结论 术中肘关节造影可以清楚地显示桡骨头的关节面,可以辅助经皮撬拨复位,直观地判断复位后的效果.尤其对于年龄小,桡骨头骨化核未出现的儿童,肘关节造影作用更明显.经皮克氏针内固定可以防止术后桡骨颈的再移位,操作简单,损伤小,术后效果满意.
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临床弹响消失(牙合)位作为调位(牙合)垫治疗(牙合)位的研究
目的 研究临床以弹响消失位作为调位垫治疗位的可行性,进一步探讨调位位作为调位垫治疗垫的治疗机理.方法 25名接受调位垫治疗的可复性盘前移位患者,以弹响消失(牙合)位制作调位垫,在关节造影下验证盘/突位置改变,观察临床治疗效果.结果 25名患者中,19人盘-突完全复位,5人复位不全,1人未复位,治疗过程中盘-突复合体运动协调.治疗后关节区舒适,开口型改变,关节弹响减轻.结论 以临床弹响消失(牙合)位作为调位垫的治疗(牙合)位是可行的.调位垫通过改变盘-突位置关系,改善盘-突复合体运动的协调性,有利于盘后区的机化和盘后带改建,从而达到治疗目的.
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普通X线监视引导与CT介入引导穿刺肩关节行气、碘双重造影CT效果比较
作者通过20例肩关节气、碘双重造影CT的分析,阐述CT介入引导肩关节囊穿刺并行气、碘双重造影在成功率、受辐射剂量以及病人所受痛苦3方面较普通X线监视引导穿刺肩关节囊造影的优劣.
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MR直接关节造影在腕三角纤维软骨复合体损伤中的应用
目的 通过与腕关节镜结果对照,探讨MR直接关节造影在腕三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤中的作用.方法 14例临床怀疑腕TFCC损伤的患者接受了常规MRI和MR直接关节造影,其中10例行腕关节镜检查.MR直接关节造影在腕拇长伸肌腱与伸指总肌腱间隙(相当于桡舟关节间隙)处进针,注入5～7 ml的钆喷替酸葡甲胺(0.1 mmol/L)混合液(0.3 ml钆喷替酸葡甲胺+100 ml生理盐水),与腕关节镜结果相对照,分析常规MRI和MR直接关节造影表现.结果 (1)14例中TFCC尺侧撕裂5例,桡侧撕裂4例,整体损伤5例(包括2例长期类风湿关节炎).(2)在脂肪抑制序列(STIR)及T2和T1WI序列上,损伤的TFCC表现为高信号或等信号,正常的低信号部分或完全消失,MR直接关节造影显示4例桡侧撕裂在腕TFCC的下尺桡关节和5例尺侧撕裂在尺骨茎突附着处可见不同程度的高信号对比剂聚集,5例整体损伤在下尺桡关节和尺骨茎突附着处均可见对比剂.MR直接关节造影表现与腕关节镜结果在损伤部位相符合,包括4例桡侧撕裂,3例尺侧撕裂和3例整体损伤.(3)14例腕TFCC损伤患者,8例伴有下尺桡关节半脱位,6例伴有尺桡骨骨挫伤,常规MRI和MR直接关节造影均可清晰地显示其滑膜反应和骨髓水肿等表现.结论 MR直接关节造影可以清晰地显示腕TFCC损伤,同时与常规MRI相结合能显示伴随的滑膜反应和骨髓水肿.
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肩袖撕裂的肩关节MR造影评价
目的评价肩关节MR造影对肩袖撕裂的诊断价值。方法分析32例病人的肩关节MR造影图像，评价内容包括肩袖肌腱、盂唇、肱二头肌长头腱，结果与肩关节镜及肩部开放手术比较。结果以肩关节镜和手术结果为标准，32例病人包括14例全层撕裂，6例下表面部分撕裂，12例无撕裂。肩关节MR造影判定有无肩袖撕裂的敏感性、特异性和准确性都为100%；诊断全层撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为100%、94%和97%。同时，肩关节MR造影还正确诊断了所有的多肌腱撕裂、合并的盂唇异常及肱二头肌长头腱异常。结论肩关节MR造影可以准确、全面地评价肩袖撕裂。
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肩关节MR造影对肩关节前方盂唇病变的诊断价值
目的 明确肩关节造影MR对肩关节前方盂唇病变的诊断价值,并比较中立位肩关节造影MR和外展外旋(abduction and external rotation,ABER)造影MR的价值.方法 回顾性分析经证实的44例肩关节造影MR资料,以肩关节镜检查结果为金标准,对比中立位肩关节造影MR和ABER造影MR对肩关节前方盂唇病变的诊断价值.结果 中立位肩关节造影MR对前方盂唇的诊断敏感度为79.3%(23/29),特异度为100%(15/15),准确度为86.4%(38/44);ABER造影MR的敏感度为93.1%(27/29),特异度为100%(15/15),准确度为95.5%(42/44).ABER造影MR显著提高了前方盂唇病变的诊断敏感度(P=0.037).结论 ABER造影MR可以提高肩关节前方盂唇病变的诊断敏感度.
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椎间盘源性下腰痛的MRI和椎间盘造影的相关性研究
目的 探讨椎间盘源性下腰痛患者的MRI和椎间盘造影表现与椎间盘造影一致性诱发痛的相关性.方法 93例慢性下腰痛患者腰椎MR检查和256个腰椎椎间盘造影.椎间盘造影按照Adams等分级标准进行,MRI髓核退变按Pearce等分级标准,终板退变按Medic标准分级,疼痛诱发评价分为一致性诱发痛和无痛或非一致性诱发痛.分析MRI椎间盘退变分级、椎间盘造影分级与一致性诱发痛的相关性.获得的数据采用X2检验进行统计分析.结果 93例256个椎间盘造影,116个出现一致性诱发痛.椎间盘造影:Ⅰ型椎间盘17个(6.6%),Ⅱ型椎间盘25个(9.8%),Ⅲ型椎间盘91个(35.5%),Ⅳ型椎间盘77个(30.1%),Ⅴ型椎间盘46个(18.0%).MRI椎间盘退变分级:Ⅰ级23个(9.0%),Ⅱ级34个(13.3%),Ⅲ级84个(32.8%),Ⅳ级85个(33.2%),Ⅴ级30个(11.7%).椎间盘造影与MRl分级密切相关(r=0.62,X2=160.87,P<0.01);椎间盘造影Ⅳ-Ⅴ型椎间盘123个,104个出现一致性诱发痛,与一致性诱发痛密切相关(r=0.60,X2=144.08,P<0.01);MRI椎间盘Ⅳ-Ⅴ级退变115个,99个出现一致性诱发痛,与一致性诱发痛密切相关(r=0.59,X2=137.11,P<0.01);椎间盘后缘高信号区60个,52个出现一致性诱发痛,两者具有密切相关性(r=0.41,X2=51.93,P<0.01);椎间盘终板异常58个,51个出现一致性诱发痛,两者具有密切相关性(r=0.41,X2=52.76,P<0.01).结论 MRI显示髓核中、重度退变、椎间盘后缘高信号区、椎体终板退变,以及椎间盘造影表现为外纤维环破裂、后纵韧带复合体破裂和出现一致性诱发痛时,可高度提示椎间盘源性下腰痛.椎间盘造影显示的椎间盘纤维环破裂伴随造影时的一致性诱发痛,是椎间盘源性下腰痛诊断的重要依据.
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肩关节动态造影下液压扩张手法松解治疗冻结肩
目的探讨动态造影下液压扩张手法松解(hydraulic distension and manipulation under dynamic arthrography, HDMDA)治疗冻结肩的疗效及其影响因素.方法2000年3月～2001年3月间按制定的病例选择标准选择100例冻结肩患者随机分为两组,分别采用HDMDA和药物治疗进行对照研究,并观察HDMDA术中注入液量、粘连松解程度、肱二头肌长头腱滑囊显影情况与HDMDA疗效的关系.结果100例患者均获随访,随访时间10～21个月.近期疗效(5个月)和远期疗效(10～21个月)HDMDA治疗组优良率分别为86%、90%,药物组优良率分别为48%、34%,两组疗效比较差异有显著性(u近=2.322,u远=3.556,P＜0.05);同时发现HDMDA治疗后盂肱关节在每一方向的活动度均优于药物组(校正χ2检验,P＜0.05).HDMDA术中注入液量≤15ml者,远期随访优良率仅为25%;肱二头肌长头腱滑囊未显影的9例患者远期随访良2例、差7例.结论HDMDA是诊断和治疗冻结肩的有效方法,该法创伤小、简单易行、并发症少且疗效可靠、持久;HDMDA术中注入的液量、关节粘连松解程度尤其是松解后肱二头肌长头腱滑囊的显影情况均影响其疗效.
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肩袖损伤的影像学诊断方法
目的比较常规MRI、肩关节腔造影和MRI肩关节腔造影检查对肩袖撕裂伤的诊断价值.方法 32例临床拟诊为肩袖损伤的患者,在接受肩关节镜探查前顺序进行常规MRI、肩关节腔造影和MRI肩关节腔造影检查,以肩关节镜作为标准诊断,计算三种影像学检查方法诊断肩袖损伤的敏感性、特异性和准确性.结果 32例患者经肩关节镜检查诊断为:肩袖全层撕裂14例、肩袖部分撕裂6例、肩袖无撕裂12例.对于判定有无肩袖撕裂,常规MRI的敏感性、特异性和准确性分别为80%(16/20)、83%(10/12)和81%(26/32);肩关节腔造影分别为80%(16/20)、100%(12/12)和86%(28/32);MRI肩关节腔造影为100%(20/20)、100%(12/12)和100%(32/32).对于判定有无肩袖全层撕裂,常规MRI的敏感性、特异性和准确性分别为79%(11/14)、83%(15/18)和81%(26/32);肩关节腔造影分别为93%(13/14)、94%(17/18)和94%(30/34);MRI肩关节腔造影为100%(14/14)、94%(17/18)和97%(31/32).结论 MRI肩关节腔造影是诊断肩袖撕裂准确性较高的方法.
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CT双重对比关节造影术在诊断复发性肩关节前脱位中的作用
目的探讨CT双重对比关节造影术(CT double-contrast arthrography,CTA)在诊断复发性肩关节前脱位中的作用,评价其敏感性和准确性.方法自1990年3月～2003年5月共治疗31例复发性肩关节前脱位患者,男23例,女8例;年龄22～46岁,平均26.7岁.术前均行CTA检查,并将检查结果与关节镜或开放手术所见进行比较.结果盂唇和关节囊韧带复合体的损伤是复发性肩关节前脱位常见的病理变化,手术发现31例中28例有关节盂唇病变,CTA发现26例(敏感度为92.8%,准确率为93.5%),表现为盂唇撕裂、分离和退变;术中发现20例有关节囊病变,CTA发现19例(敏感度为95%,准确率为87.1%),表现为关节囊肩盂起点的内移、剥脱,肩胛骨边缘的软组织撕裂或消失;7例(4例经手术证实)肩胛下肌及其肌腱的异常,表现为撕裂、变薄及不规则;15例Hill-Sachs缺损,全部与手术所见一致.CTA的总诊断准确率为83.8%.结论CTA可全面准确地显示出复发性肩关节前脱位的病理改变,从而指导治疗方案的选择.
