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门静脉高压症的定量诊断--门静脉压力直线回归方程的研究与建立
目的:探讨门脉高压患者门静脉压力与腹腔血管有关血流动力学指标的相关性.方法:采用彩色多普勒超声于手术前对41例肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉(PV)、脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(SMV)和脾动脉(SA)血流动力学的有关指标进行测量;于手术时直接测量门静脉压力(Ppv).利用统计学直线回归和相关分析对门静脉压力与有关血流动力学指标进行分析.结果:肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉压力与门静脉宽度(Dpv)、门静脉血流量(Qpv)和脾静脉血流量(Qsv)有良好的正相关性.其中与Qpv的相关性高(P＜0.0001),回归直线方程为:Ppv=1.18148+0.0012Qpv.结论:应用彩色多普勒超声监测肝功能Child A+B级门脉高压患者的Dpv和Qsv可间接反映Ppv;而利用Qpv可直接计算Ppv,其方程式为Ppv=1.8148+0.0012Qpv.
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门静脉高压患者门静脉压力与血流动力学的相关性研究
目的探讨门静脉高压患者门静脉血流动力学的变化特点及其与门静脉压力的相互关系. 方法采用彩色多普勒超声对41例肝硬化门静脉高压患者(Child A、B级31例,C级10例)于手术前检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)和肠系膜上静脉(SMV)的内径和血流速度,再计算出相关的面积和血流量;于手术时对31例Child A+B级患者直接测量门静脉压力.32例健康人和26例慢性乙型肝炎患者(慢肝组)作为对照. 结果门静脉高压两组患者PV、SV和SMV内径(cm)分别为1.51和1.52、1.32和1.34及1.15和1.15较慢肝组和正常组明显增宽,r分别为1.31和1.16、0.96和0.79及0.91和0.82(P＜0.01);血流速度较正常组和慢肝组明显减慢(P＜0.01);门静脉高压C级组门静脉血流速度(cm/s)为4.65较门静脉高压A+B级组(6.42)明显减慢(P＜0.01),而两组SV和SMV的血流速度则差异无显著意义(P＞0.05);门静脉高压A+B级组三条静脉的血流量明显大于正常组和慢肝组(P＜0.01或P＜0.05);门静脉高压C级组门静脉血流量明显小于A+B级组(P＜0.01);而SV和SMV的血流量两者则差异无显著意义(P＞0.05).门静脉高压Child A+B级患者门静脉压力(Ppv)与门静脉宽度、血流量(Qpv)和脾静脉血流量(Qsv)间有良好的相关性,其中与Qpv的相关性高(r＝0.69,P＜0.0001),回归直线方程式为:Ppv＝1.8951+0.0011Qpv. 结论应用彩色多普勒超声测定肝功能Child A+B级患者的Qpv,再利用Ppv＝1.8951+0.0011Qpv 这一方程式可以方便地监测门静脉压力.
