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比例法测定结核菌药敏试验中菌液浓度的研究
为了探讨比例法测定结核菌药敏试验中结核菌悬液的佳实验浓度,采用国际推行的比例法,用10-2 mg/ml、10-3 mg/ml、10-4 mg/ml、10-5 mg/ml、10-6 mg/ml,5个浓度进行试验,并与国际推行的比例法进行比较.结果用10-2 mg/ml、10-4 mg/ml、接种培养基,其药敏试验结果成功率高;基础培养基上结核菌生长良好,便于结果判断;结果报告及时;与国际推行的比例法进行相比较,药敏试验结果差异性不显著(P＞0.05).试验结果表明,比例法测定结核菌药敏试验时,佳菌液浓度是10-2 mg/ml、10-4 mg/ml.
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BACTEC MGIT960在二线抗结核药物药敏试验应用中的效果评价
目的 评价BACTEC MGIT 960进行4种二线抗结核药物药敏试验的效果.方法 用MGIT 960对结核分枝杆菌临床分离菌株进行二线抗结核药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析.结果 111 株结核分枝杆菌临床分离株用MGIT960法与L-J比例法卷曲霉索、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺药敏符合率分别为95.5%(106/111)、93.7%(104/111)、97.3%(108/111)、85.6%(95/111).与比例法药敏结果比较,MGIT 960药敏检测的敏感度、特异度和准确性,卷曲霉素分别为80.0%、97.0%、95.5%,卡那霉素分别为92.3%,93.9%、93.7%,氧氟沙星分别为95.3%、98.5%、97.3%,乙硫异烟胺分别为100%、81.2%、85.6%.MGIT 960完成药敏试验的时间平均为8.3 d,L-J法平均为26.2 d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MGIT 960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病患者的早期诊断和治疗.
关键词： BACTEC MGIT 960系统 结核分枝杆菌 比例法 药敏试验 -
超声弹性成像比值法与比例法诊断乳腺疾病的对照思路构架
目的 研究分析超声弹性成像比值法与比例法诊断乳腺疾病的临床作用.方法 选取我院2013年4月至2015年12月收治的68例乳腺疾患者,随机分为对照组(以超声弹性成像比值法进行诊断)和观察组(以超声弹性成像比值法联合比例法进行诊断)两组,各34例,比较两组不同诊断方式下的诊断效果.结果 对照组患者顺应性比值恶性、顺应性比值良性、蓝色比例恶性、蓝色比例良性值分别为(3.98±2.01)、(1.74±0.62)、(49.26±1.09)、(34.16±0.89),观察组对应值分别为(6.13±2.54)、(1.97±0.89)、(56.37±0.94)、(39.61±0.69).两组的顺应性比值和蓝色比例对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在超声弹性成像比值法联合比例法的诊断方式下,与病理诊断的符合率显然高于对照组,差异具有统计学意义,x2=4.37、7.45(P＜0.05).结论 超声弹性成像比值法联合比例法对于乳腺疾病的诊断具有一定的临床作用,能够极大程度上避免以及减少误诊和漏诊率,利于患者得到较早较快的诊治从而提升生活质量,值得进一步在临床中推广运用.
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微量快速显色药敏检测法临床应用评价
随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长(全部过程需要耗时2～3个月)、阳性检出率低、不易标准化等缺点.
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二种结核分枝杆菌药物敏感试验方法的评估
结核分枝杆菌药物敏感试验通常采用L-J常规法中的绝对浓度法,即在固体改良罗氏培养基中加入各种抗结核药物,药物分低浓度和高浓度两种浓度,根据细菌在培养基上的生长情况判断药物敏感试验的结果.目前,许多单位采用BACTEC法,即在12B培养基中加入各种抗结核药物,根据结核分枝杆菌的生长指数(GI值)判断药物敏感试验的结果,此法与比例法有所相同.本院实验室对300例住院初、复治病人的痰标本分离培养后的结核分枝杆菌,进行了上述二种方法的药物敏感试验,观察二种方法对抗结核药物耐药性的符合率及耐药性的检出率.
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捕获-再捕获分析及其在伤害控制中应用
目的探讨几种捕获-再捕获分析方法间的关系,推进该法在医学尤其是在伤害研究中的广泛应用.方法将缺失估算法与超几何分布、比例法等进行比较,进一步研究缺失估算法与超几何分布法间的关系,以及比例法与超几何分布特点,且以医学实例介绍各种方法.结果缺失估算法与超几何分布法估算结果相同,由超几何分布可导出缺失估算法公式;伤害人群分布不服从负二项分布,比例法与超几何分布估算范围不同.结论缺失估算法与超几何分布可任选一种方法,而超几何分布法计算较简便;比例法与超几何分布法估算范围不同,需根据具体条件选用.
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基因芯片技术在宜昌地区结核分枝杆菌耐药情况监测中的应用
目的 利用基因芯片技术检测宜昌地区结核分枝杆菌感染及耐药情况,为本地区结核病预防和控制提供依据.方法 收集2013年7月-2014年7月采自宜昌地区共1 200例抗酸染色阳性患者临床标本,其中痰标本746份,菌液320份,分离菌株134份.对1 200例患者采取性别,年龄分组的方法分析本地区结核分枝杆菌感染分布及流行趋势;采用基因芯片技术检测利福平耐药相关ropB基因511(T→C)、513(C→A)516(G→T,A→T,AG)、526(C→T,C→G,A→T,A→G)、531(C→T,C→G)、533(T→C)位点及异烟肼耐药相关KatG基因的315(G→C,G→A)位点和Inhat基因的-15(G→T)位点突变情况.以比例法药敏试验为金标准,计算基因芯片法的检出率,敏感度和特异度.结果 基因芯片法检测利福平异烟肼敏感968例,单耐利福平31例,单耐异烟肼63例,利福平异烟肼双耐57例,分枝杆菌属感染39例,未检出42例.药敏试验显示本地区结核分枝杆菌对利福平、异烟肼的总耐药率为13.49％;男性占73.90％,女性占26.09％;≤20岁占2.50％(28/1119),21～岁占15.46％(173/1119),41～岁占40.21％(450/1119),＞60岁占41.82％(468/1119).基因芯片检测利福平耐药相关ropB基因突变率高的位点为531(突变率32.35％)、其次是511(突变率20.6％);异烟肼耐药相关KatG基因突变位点为315(突变率54.69％),ihat突变位点为-15(突变率43.75％).检出KatG和ihat双突变1例,占突变株的1.56％.与比例法药敏试验相比,基因芯片法检测利福平/异烟肼耐药株的符合率分别是90.90％(1089/1198)和97.41％(1167/1197),检测利福平耐药株的敏感度为90.62％(29/32),特异度为98.62％(1060/1166);检测异烟肼株的敏感度84.0％(63/75),特异度98.39％(1104/1122).结论 宜昌地区结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的总耐药率低于全国平均水平,男性结核分枝杆菌感染者远高于女性,且随着年龄增大感染率及耐药率增高.本地区结核分枝杆菌耐药株的突变位点与其他地区有较大差异.
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比例法检测1875株结核分枝杆菌的药物敏感性
1997～1999年,我们采用WHO/IUATLD全球结核病耐药监测项目[1]推荐的比例法1 875株临床分离结核菌株的耐药性进行测定,结果报告如下.
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自动BACTEC 960系统检测结核分枝杆菌药物敏感性的多中心评估分析
地点:巴西东南部3个分枝杆菌参比实验室.目的:评估自动化分枝杆菌生长指示管(MGIT)检测结核分枝杆菌药物敏感性的能力.设计:用自动BECTEC MGIT 960(M960)对95份结核分枝杆菌临床分离株进行链霉素(SM),异烟肼(INH)、利福平(RMP)、乙胺丁醇(EMB)的敏感性检测,并与BACTEC 460(B460)、比例法(PM)、抗性比率法(RRM)的检测结果进行比较,其中88株以BACTEC 460、比例法、抗性比率法中的至少两种方法获得一致结果作为终结果,并与M960的结果相比较.结果:M960与B460的符合率为95.2%,与PM为96.6%,与RRM为93.4%;其中与RRM在SM上符合率低,与B460在EMB上符合率低.M960结果与终结果的符合率为97.9%,INH与RMP的符合率为99.2 0A,SM与EMB的符合率分别为96.2%和96.9%,M960报告结果的平均时间为6.9 d.结论:与比例法和抗性比率法相比,M960显示出了极大的优势,并且有助于患者的治疗.
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变色液体培养基快速检测结核分枝杆菌及其耐药性研究
目前用于检测结核分枝杆菌及其耐药性的方法有多种,但大部分检测方法所需时间都较长,以培养为基础的绝对浓度法或者比例法需要2～3个月的时间才能得到药敏结果,因此建立快速、简便、准确的检测方法就成为临床研究领域的一个重要课题.
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线性探针耐药技术对两种方法培养的结核分枝杆菌药敏结果差异评价
目的 比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术对临床诊断的价值.方法 从378例临床分离结核分枝杆菌中筛选出29株两种方法药敏结果不一致菌株,再用线性探针耐药检测技术检测MTB对RFP和INH耐药相关的rpoB、katG和inhA基因8个位点的基因突变判断其耐药性,比较三者结果的符合率.结果 BACTEC MGIT 960液体法和比例法药物敏感性试验检测MTB对RFP、INH耐药性符合率分别为89.1％和88.9％;线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率分别为100.00％和94.44％;线性探针耐药法和比例法和对RFP、INH耐药性符合率分别为87.5％和82.35％;线性探针耐药法分析29株MTB中发现有12株可能存在异质性耐药.结论 线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率明显高于线性探针耐药法和比例法;线性探针耐药检测技术比表型耐药更具精确、快速、敏感性高的特点,对结核分枝杆菌的耐药监测和早期治疗方案的确立具有重要意义.
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丘脑长度比例法定位丘脑腹中间核毁损治疗帕金森病
丘脑腹中间核(ventral intermediate nucleus,Vim)是治疗帕会森病患者震颤症状有效的靶点[1-5].然而在影像学定位时,Vim因无明显影像特征而不能直接测量[6].
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超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中的对比分析
目的：对比与总结超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中的方法与效果。方法资料选择2013年5月至2014年6月在本院接受超声引导下乳腺穿刺活检术或手术治疗的162名乳腺疾病病人，将手术病理视作金标准，比较超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中应用效率及精准性。结果在诊断乳腺肿瘤的良恶性病变时，超声弹性成像比值法所呈现出的恶性病变有40个，良性病变有126个；而比例法所呈现出的恶性病变有41个，良性病变有131个，组间比较差异并不显著（P＞0.05）。结论超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中的应用均有较高可行性，且其准确性并无明显差异，因此在实际应用环节，应有机结合两种方法，以此方式提升乳腺疾病临床诊断的精准性。
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MGIT960和比例法对结核分枝杆菌药物敏感性试验的对比研究
目的 评价BACTEC MGIT 960检测8种抗结核药物耐药性的效果.方法用MGIT 960对结核杆分枝杆菌临床分离菌株进行抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析.结果 用MGIT 960法与L-J比例法对118株结核分枝杆菌临床分离株进行异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺的耐药性检测,两种方法的符合率分别为 97.5%(115/118)、92 4%(109/118)、96.6%(114/118)、84.7%(100/118)、94.9%(112/118)、94.1%(111/118)、97.5%(115/118)、85.6%(101/118).MGIT 960完成一线/二线药物药敏试验的时间平均为8.9和8.3天,L-J法则分别为26.7天和26.1天,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MGIT960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病人的早期诊断和治疗.
关键词： BACTEC MGIT 960系统 结核分枝杆菌 比例法 药敏试验 -
超声弹性成像比值法联合比例法诊断乳腺疾病的对照研究
目的：探讨超声弹性成像比值法与比例法诊断乳腺疾病的临床疗效。方法选取我院就诊的乳腺疾病患者共70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组入院后采用超声弹性成像比值法诊断，观察组患者在对照组诊断的基础上行联合采用比例法诊断，比较两组患者的诊断效果。结果超声诊断与金标准的诊断结果存在差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论超声弹性成像比值法联合比例法诊断，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得理想的治疗效果。
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2种方法检测结核菌对7种药物耐药性比较
目的 探讨应用比例法检测结核分枝杆菌耐药性的可行性及可比性. 方法 用比例法和绝对浓度法分别检测192株结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、丁胺卡那(AN)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)的耐药性.结果 SM、RFP、AN、KM绝对浓度法和比例法检出的耐药率无显著性差异,而INH、EMB、OFLX用比例法测试耐药率均明显高于绝对浓度法(P <0.01),两法药敏结果INH、SM、EMB、RFP、AN、KM、OFLX的符合率分别为81.7 %、90.8%、83.8%、97.9%、97.5%、95.4%、83.3%.结论 比例法和绝对浓度法耐药率的差别主要与选定的药物临界浓度有关.
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耐多药肺结核病患者发现方式研究
目的 通过对不同类型耐多药肺结核可疑症状者进行筛查,发现耐多药肺结核病例的重点人群和试验方法,提高耐多药肺结核患者的发现率.方法 对选例标本进行痰涂片检查和分离培养,获得菌株进行比例法药敏试验.结果 1 229例耐多药可疑症状者通过实验室筛查发现耐多药肺结核病例198例(16.11％),广泛耐多药病例21例(1.71％);初治失败、复治失败和返回涂阳肺结核患者中耐多药肺结核病例的发现率较高(x2=8.62,P＜0.05);初治失败、复治失败和其他涂阳肺结核患者中广泛耐多药肺结核病例的发现率较高(x2 =43.03,P＜0.01).结论 通过有效的试验方法进行耐多药病例的检测,针对初治失败、复治失败、返回和其他等重点涂阳肺结核病人进行筛查,可以有效提高耐多药肺结核患者发现率.
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BACTEC - MGIT 960快速药敏与罗氏比例法药敏检测方法对比
目的：比较 BACTEC - MGIT960全自动分枝杆菌快速药敏与罗氏比例法药敏检测方法的一致性。方法：平行检测住院患者分枝杆菌临床分离株245株的利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）的药物敏感性。结果：经对比检测，BACT - MGIT960全自动分枝杆菌药敏测定可在4~13 d 内检测 RFP，INH，SM，EMB 的药物敏感性，平均7.8d。与罗氏比例法药敏的符合率分别达到98.78％，97.55％，96.73％，96.73％。平均符合率为97.45％。结论：BACTEC - MGIT 960分枝杆菌液体药敏系统，可快速准确获得药敏检测结果，尤其适用于临床分离株的快速药敏筛检。
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1250例抗酸分枝杆菌两种药敏试验方法结果比较
比较抗酸分枝杆菌药物敏感试验绝对浓度法间接法、比例法结果.方法选择涂片阳性标本进行培养的菌株做药物敏感试验.采用1995年中国防痨协会<结核病诊断细菌学检验规程>分枝杆菌药物敏感试验绝对浓度法间接法,世界卫生组织(WHO)推荐的分枝杆菌药物敏感试验比例法,:对阳性菌株同时做试验.结果两种方法结果一致的占试验总数86.7%-96.8%;两种方法完全不一致的占试验总数0.480%-2.88%.结论两种方法所得药敏试验结果没有明显区别,可以进行对照.
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禹州市结核菌耐药情况调查报告
按照WHO/IUATLD《结核菌耐药监测指南》的要求,收集1996年4～8月份禹州市结核病防治所发现的痰涂片抗酸杆菌阳性病人的痰样,送省结核病防治所细菌检验参比室进行培养,用比例法测定抗酸杆菌对4种常用抗结核药物异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)的敏感性,并与WHO的南韩国家参比室提供的标准菌株作室间质控对照.
