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  • BACTEC MGIT960在二线抗结核药物药敏试验应用中的效果评价

    作者:赵丽丽;夏强;刘志广;赵秀芹;万康林

    目的 评价BACTEC MGIT 960进行4种二线抗结核药物药敏试验的效果.方法 用MGIT 960对结核分枝杆菌临床分离菌株进行二线抗结核药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析.结果 111 株结核分枝杆菌临床分离株用MGIT960法与L-J比例法卷曲霉索、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺药敏符合率分别为95.5%(106/111)、93.7%(104/111)、97.3%(108/111)、85.6%(95/111).与比例法药敏结果比较,MGIT 960药敏检测的敏感度、特异度和准确性,卷曲霉素分别为80.0%、97.0%、95.5%,卡那霉素分别为92.3%,93.9%、93.7%,氧氟沙星分别为95.3%、98.5%、97.3%,乙硫异烟胺分别为100%、81.2%、85.6%.MGIT 960完成药敏试验的时间平均为8.3 d,L-J法平均为26.2 d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MGIT 960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病患者的早期诊断和治疗.

  • 儿童淋巴结结核患者分枝杆菌检测结果分析

    作者:钱雪琴;邓桂林;朱文芳;沈芳;卢水华

    目的:通过分析儿童淋巴结结核患者的淋巴穿刺液中分枝杆菌检测结果特点,以提高其阳性检出率。方法对269例临床诊断为结核性淋巴结结核的儿童,采用细针穿刺,对所获病理组织消化、离心沉淀后,分别进行涂片抗酸染色镜检、分枝杆菌培养及对硝基苯甲酸生长试验(简称PNB法)进行菌型鉴定检查,统计分析培养、涂片镜检结果及菌型分布特点,采用χ2检验比较抗酸染色与分枝杆菌培养阳性率差异,以及BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统与罗氏培养法阳性率差异。结果269例患儿中,108例(40.15%)患者分枝杆菌培养阳性,其中BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率分别为38.66%(104/269)、28.99%(78/269),涂片阳性者170例,阳性率为63.19%(170/269);两者结合可明确诊断70.63%(190/269)儿童淋巴结结核患者。涂片镜检法与分枝杆菌培养法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率差异显著(P<0.05)。108株临床分离株中,结核杆菌复合群105株(97.2%),非结核分枝杆菌3株(2.8%)。结论对儿童淋巴结结核患者细针穿刺标本,采取先消化、再离心沉淀浓缩集菌,会极大提高抗酸杆菌涂片阳性率,但同时会降低培养的阳性率;相比罗氏固体培养,BACTEC MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。结核分枝杆菌复合群是造成儿童淋巴结结核患者感染的主要病原菌。

  • MGIT960和比例法对结核分枝杆菌药物敏感性试验的对比研究

    作者:赵丽丽;夏强;刘志广;赵秀芹;万康林

    目的 评价BACTEC MGIT 960检测8种抗结核药物耐药性的效果.方法用MGIT 960对结核杆分枝杆菌临床分离菌株进行抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析.结果 用MGIT 960法与L-J比例法对118株结核分枝杆菌临床分离株进行异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺的耐药性检测,两种方法的符合率分别为 97.5%(115/118)、92 4%(109/118)、96.6%(114/118)、84.7%(100/118)、94.9%(112/118)、94.1%(111/118)、97.5%(115/118)、85.6%(101/118).MGIT 960完成一线/二线药物药敏试验的时间平均为8.9和8.3天,L-J法则分别为26.7天和26.1天,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MGIT960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病人的早期诊断和治疗.

  • MGIT 960系统快速检测结核分枝杆菌药物敏感性的应用评价

    作者:江渊;赵丽丽;桂晓虹;武洁;郭俊涛;李静;张阳奕;王莉莉;郁晨蕾

    [目的]评价液体培养及快速药敏检测技术(BACTEC MGIT 960系统)检测结核分枝杆菌对一线、二线8种抗结核药物敏感性的效果. [方法]用BACTEC MGIT 960系统对结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线8种抗结核药物的药物敏感性试验,以传统的L-J比例法药敏试验作对照,从结果报告时间和符合率等方面进行评价.统计学分析分别采用配对f检验和Kappa检验. [结果]用MGIT 960法与L-J比例法同时对202株结核分枝杆菌临床分离株进行一线药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检测,该两种方法对此4种药物的符合率分别为98.0%(198/202)、96.5%(195/202)、94.1%(190/202)和83.7%(169/202);而该两种方法对77株结核分枝杆菌临床分离株进行二线药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药物敏感性检测符合率,分别为87.0%(67/77)、93.5%(72/77)、97.4%(75/77)和68.8%(53/77).MGIT 960法完成一线、二线药物药敏试验的时间中位数分别为11d和8d,而比例法规定判读时间为28 d,二者检测时间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]与传统比例法相比,BACTEC MGIT 960系统能够快速、准确地检测结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物的敏感性,有利于耐药结核病的早期诊断和治疗.

  • 结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果分析

    作者:钱雪琴;朱文芳;郑江花;卢水华;宋言峥

    目的:通过分析结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果,探讨提高其阳性检出率的方法.方法:采集267例临床诊断为结核性胸膜炎患者的胸腔积液,离心后弃上清,用氢氧化钠(NaOH)消化处理,磷酸盐缓冲液(PBS)中和离心,取沉淀涂片抗酸染色镜检,接种MGIT960系统培养管和罗氏培养基,分析培养和涂片镜检结果,采用r检验比较抗酸杆菌涂片与分枝杆菌培养阳性率的差异,BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养阳性率的差异.结果:267例结核性胸膜炎患者胸腔积液经消化处理后,抗酸杆菌涂片阳性者81例,阳性率为30.6%,涂片1~8条/300个视野至1+以下者占涂片阳性的97.5%.罗氏培养233例,培养阳性39例,阳性率为16.7%,培养1+以下者为97.4%.MGIT960系统培养221例,培养阳性72例,阳性率为32.6%.消化后涂片法阳性率高于罗氏培养法(x2=7.92,P<0.01),MGIT960系统培养阳性率高于罗氏培养阳性率(x2=11.30,P<0.01);MGIT960系统培养阳性率高于消化后涂片法(x2=0.31,P>0.05).结论:结核性胸膜炎患者胸腔积液中抗酸杆菌菌量少.胸腔积液经消化集菌可显著提高抗酸杆菌涂片阳性率.相比罗氏培养,MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率.

  • Bactec MGIT960系统与改良罗氏培养基法用于培养分枝杆菌的比较

    作者:陈晓;杨青;徐根云;孔海深

    目的 评价Bactec MGIT 960系统自临床标本分离分枝杆菌的价值.方法 收集临床标本共578份,分别接种于Bactec MGIT 960系统和改良罗氏培养基,分离到的分枝杆菌用荧光PCR进行菌种鉴定.结果 578份临床标本中,共分离出171株分枝杆菌(29.6%).两种方法均阳性有105株,仅Bactec MGIT 960系统阳性有54株,仅罗氏培养基阳性有12株.Bactec MGIT 960系统分离率为27.5% (159/578),罗氏培养基法为20.2% (117/578).BactecMGIT960系统法阳性平均报告时间为10.2 d,罗氏培养基法为27.5d.Bactec MGIT 960系统法污染率为7.6%,罗氏培养基法为4.3%.结论 Bactec MGIT 960分枝杆菌检测技术是一种较好的快速分离分枝杆菌的方法,联合改良罗氏培养基可进一步提高分离率.

  • 利用BACTEC 960分枝杆菌分析系统对分枝杆菌进行快速菌型鉴定方法的研究

    作者:易松林;谭云洪;欧阳辉

    目的:探索一种快速的分枝杆菌茵型鉴定方法.方法:用BACTEC 960分枝杆菌系统(960)和传统的改良罗氏培养基法(L-J法),对分枝杆菌标准菌株及临床分离菌株,同时进行菌型鉴定的对照研究,确定本法进行菌型鉴定的佳药物浓度及具体优势.结果:本法进行快速菌型鉴定所需药物浓度为:噻吩-2-羧基肼(TCH)5.0 μg/mL,对硝基苯甲酸(PNB)500μg/mL.进行快速菌型鉴定所需时间平均为6.7天,较L-J法平均提前23.3天.结论:本法明显缩短了分枝杆菌进行菌型鉴定的时间,为临床对分枝杆菌感染的菌型提供快速的诊断依据,并及时指导临床用药.

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